Миноксидил: чи допоможе мені він? Наскільки ефективним може бути лікування?
Парадоксально, але спочатку препарат Миноксидил не був призначений для усунення проблеми алопеції. Ліки розроблялося як гіпотензивний засіб (для боротьби з підвищеним артеріальним тиском). Однак клінічні випробування препарату виявили цікавий побічний ефект: практично у всіх випробовуваних спостерігалося підвищення інтенсивності росту волосся.
Настільки несподіваного ефекту відразу ж знайшли застосування: Миноксидил запропонували використовувати для зовнішнього застосування (у вигляді піни, лосьйону) як засіб проти облисіння, в першу чергу, генетично-обумовленого (андрогенного). При цьому Миноксидил міг бути рекомендований як чоловікам, так і жінкам.
Андрогенна алопеція - одна з головних причин порідіння волосяного покриву у чоловіків (до 96% всіх випадків). Дана форма облисіння генетично обумовлена, хоча і побічно. Причина андрогенного облисіння - особливості роботи ендокринної системи, яка продукує надмірну кількість ДГТ (специфічного гормону - дигидротестостерона). Дигідротестостерон, впливаючи на волосяні фолікули, змушує їх знижувати власну активність. Як підсумок - витончення волосся, зниження швидкості їх зростання і, врешті-решт, тотальне облисіння.
Серед великого числа лікарських препаратів і косметичних засобів Миноксидил в тій чи іншій мірі сприяє гальмуванню процесу облисіння і відновлення нормального функціонування волосяних цибулин.
Говорячи про ефективність, потрібно точно розуміти, що мається на увазі під цим терміном в кожному конкретному випадку.
Чоловіки, у яких облисіння почалося порівняно недавно, цікавляться, чи можна за допомогою миноксидил зупинити процес алопеції. Ті ж, хто страждають від алопеції давно і вже істотно полисіли думають про можливість відновлення нормального волосяного покриву.
Найчастіше ефективністю миноксидил цікавляться саме чоловіки. Для жінок андрогенна алопеція (яка відбувається, як відомо, найбільш активно і призводить практично до повного облисіння) нехарактерна і виникає, скоріше, як виняток. Пов'язано це з тим же генетичним фактором. Дигідротестостерон - типово чоловічий гормон, який існує в жіночому організмі в мізерно-малих кількостях. Тим не менш, іноді бувають винятки.
Тому питання про ефективність миноксидил стосовно до проблеми алопеції у чоловіків і у жінок потрібно розглядати окремо.
Зміст статті:
- Чи допомагає Миноксидил впоратися з випаданням волосся, пов'язаним з іншими причинами?
- Як швидко подіє лікування?
- Який засіб вибрати? Чи вірно, що більш концентровані засоби більш ефективні?
- Як правильно наносити Миноксидил?
- Як довго потрібно продовжувати лікування?
- Наскільки безпечно тривале використання препаратів миноксидил?
- Які побічні ефекти можуть бути?
- Чи можна використовувати Миноксидил і Фінастерид одночасно?
Чи допомагає Миноксидил впоратися з випаданням волосся, пов'язаним з іншими причинами?
В цілому, як показують результати спеціальних досліджень у повному, Миноксидил найбільш ефективний у боротьбі саме з андрогенної алопецією. Також в даний момент існує ряд досліджень, які доводять деяку дієвість препарату в справі усунення облисіння інших типів, однак достовірність відомостей не вдається однозначно підтвердити: занадто мало інформації.
Ефективність миноксидил в лікуванні випадіння волосся у чоловіків з андрогенної алопецією
Згідно з існуючими науковими дослідженнями, найбільшою мірою ефективності Миноксидил досягає, якщо дотримано ряд факторів:
Вік пацієнта менше 40 років;
Діаметр вогнища андрогенної алопеції на момент початку лікування складає не більше 10 см;
Процес алопеції почався не більше 10 років тому.
Від цих трьох чинників безпосередньо залежить ступінь дієвості ліки. Зрозуміло, сказане зовсім не означає, що Миноксидил не зможе допомогти чоловікам з запущеним процесом, певний ефект буде досягнутий в будь-якому випадку.
Якщо процес алопеції порівняно свіжий (почався не більше 10 років тому), Миноксидил здатний зупинити випадання волосся. На даному етапі чоловік може вибрати альтернативний варіант - прийом спеціалізованого препарату Фінастерид. Однак потрібно зазначити, що Фінастерид куди небезпечніше миноксидил. Фінастерид випускається у формі таблеток і спрямований на придушення синтезу ДГТ, а будь-яке втручання в ендокринну систему може привести до непередбачуваних наслідків. Переважно використовувати препарат місцевої дії, а це саме Миноксидил.
Дещо складніше йде справа з питанням відновлення вже випав волосяного покриву. Щоб відповісти на нього, необхідно звернутися до результатів наукових досліджень.
Згідно з отриманими даними, зовнішнє застосування миноксидил в 5% концентрації призводить до зупинки процесу алопеції і підвищенню щільності покриву на 10-55% (тобто 4-30 волосся квадратний сантиметр) в перші півроку використання і до 15-249% (від 16 до 84 волосся на квадратний сантиметр) в наступні півроку.
Якщо з тих чи інших причин застосування миноксидил небажано, чоловік може вибрати прийом фінастериду, обмежитися косметичними заходами (носіння перуки) або зупинитися на пересадку волосся.
Ефективність миноксидил в лікуванні випадіння волосся у жінок з андрогенною алопецією
Андрогенна алопеція у жінок - явище надзвичайно рідкісне. По суті, андрогенне облисіння у жіночої статі - це практично казуїстика. Однак якщо проблема існує, крім миноксидил на сучасному ринку не існує гідної і безпечної заміни.
Як і у випадку з чоловіками, лікування у жінок слід починати якомога раніше. Якщо алопеція почалася не так давно, оптимально використовувати Миноксидил протягом року. Після закінчення року можна підбити перші підсумки. Якщо результат лікування буде досить високий, можна продовжити курс на більш тривалий термін.
Миноксидил не менше ефективний в запущених випадках. Дослідження показують, що застосування препарату жінками сприяє зупинці патологічного процесу і підвищенню щільності волосяного покриву (13-30% або 20-50 волосся на квадратний сантиметр в перші півроку застосування). Дозування миноксидил при використанні жінками повинна бути трохи нижче - 2%, в іншому випадку високий ризик зайвого оволосіння.
Як швидко подіє лікування?
Лікування андрогенної алопеції будь-яким препаратом - процес нешвидкий. Необхідно проявити терпіння. При регулярному застосуванні миноксидил терапевтичний ефект спостерігається через 3-4 місяці з початку лікування. Перші волосся, які виросли під впливом препарату можуть відрізнятися по відтінку і текстурі від звичайних волосся, але через деякий час волосся зміцніють і візьмуть властиві їм характеристики.
Оптимальний термін для оцінки результату лікування - рік. Через рік можна робити висновки про ефективність лікування і перспективи його продовження. Як правило, Миноксидил показує хороші результати у 68-70% пацієнтів. Якщо результатом лікування пацієнт залишається задоволений - можна продовжити курс лікування ще на деякий термін. Інакше можна спробувати інші засоби.
Який засіб вибрати? Чи вірно, що більш концентровані засоби більш ефективні?
Миноксидил в даний момент випускається в різних формах. Так, можна зустріти лосьйони з концентрацією в 1-5%, спреї, піни в концентрації 5%. Також Миноксидил має різні торговельні найменування і випускається під різними брендами: Миноксидил Кіркланд, Алерана (Alerana), Рогейн (Rogaine).
Згідно з даними наукових досліджень, у чоловіків найбільша ефективність лікування досягається при застосуванні препаратів з максимальною концентрацією (5%). У меншій концентрації препарати мають меншу дієвістю.
У жінок, навпаки, використання препарату в максимальній концентрації небажано, оскільки спостерігається підвищений оволосіння (в тому числі особи), а також виражене подразнення шкіри голови.
Отже, при виборі форми миноксидил слід дотримуватися наступних рекомендацій:
Для чоловіків, які страждають андрогенною обласному, більше підійде препарат в максимальній концентрації (піна, лосьйон).
Жінкам, навпаки, рекомендується 2% Миноксидил.
На ринку зустрічаються продукти окремих фірм, призначені окремо для чоловіків і для жінок.
Як правильно наносити Миноксидил?
Ефективність проведеного лікування залежить від старанності виконання інструкції по застосуванню препарату. Миноксидил - препарат виключно місцевого, топічної дії. Інакше кажучи, ліки впливає тільки на ті ділянки шкіри, на які воно нанесено. Важлива і концентрація нанесеного препарату.
Запорукою досягнення достатнього лікувального ефекту є регулярне використання ліків. Крім того, Миноксидил потрібно наносити на шкіру голови в достатній кількості. Разом з тим, надмірного нанесення потрібно уникати, в іншому випадку є ризик розвитку побічних ефектів.
Лікарі радять дотримуватися наступних порад при використанні миноксидил:
Наносити засіб потрібно на шкіру голови, а не на саме волосся, саме на уражені обласному ділянки (там, де волосся немає, і там, де вони тільки почали рідшати).
Кожен раз рекомендується використовувати не більше 1-2 мл засобу (лосьйон) або до половини ковпачка піни.
Засіб має наноситися тільки на суху і здорову шкіру голови, 2 рази на день. Якщо до нанесення пацієнт мив голову або приймав душ, спочатку голову слід висушити. Засіб акуратно наноситься на шкіру і втирається пальцями.
Відразу після нанесення миноксидил не можна мити волосся. Засіб слід залишити на 1-3 години.
Після закінчення маніпуляції слід ретельно вимити руки.
Щоб уникнути небажаних наслідків (наприклад, щоб Миноксидил не потрапив на особу, яка не забруднив постільна білизна), ввечері його слід використовувати не пізніше, ніж за 1-2 години до сну.
При попаданні засобу в рот, в очі або на інші слизові, засіб необхідно змити великою кількістю проточної води.
Миноксидил не рекомендується наносити на ділянки тіла, крім голови. При великій площі впливу є ризик дифузного проникнення ліки в кров, а це загрожує різким зниженням тиску і проявом ряду інших побічних ефектів. Крім того, на інших ділянках може спостерігатися підвищення густоти волосяного покриву.
Ні в якому разі не слід наносити Миноксидил на пошкоджену шкіру. Лікування триває тільки після повного загоєння.
Не слід поєднувати кілька препаратів. Одні препарати знижують ефективність самого миноксидил, інші ж виявляються несумісними, а це підвищує ризик розвитку побічних реакцій.
Ліки потрібно наносити регулярно, тільки в тій концентрації, і в тій кількості, яке рекомендовано фахівцем або написано в інструкції. Нерегулярне застосування призведе до зниження ефективності лікування, в той же час зайве нанесення не сприятиме швидкому дії, а лише викличе масу несприятливих наслідків для здоров'я.
Як довго потрібно продовжувати лікування?
На жаль, Миноксидил не усуває першопричину андрогенної алопеції, а тільки лише амортизує несприятливий вплив гормонів на волосяні фолікули. Тому після закінчення лікування в досить короткі терміни спостерігається випадання волосся на уражених ділянках і прогресування облисіння. З цієї причини Миноксидил необхідно застосовувати на постійній основі. Якщо ж ефектом дії препарату пацієнт залишився незадоволений, можна вдатися до інших засобів.
Наскільки безпечно тривале використання препаратів миноксидил, призначених для лікування облисіння (випадання волосся)?
В ході проведення клінічних випробувань, а потім і збору статистичної інформації, були отримані дані від людей, тривалий час (від року і більше) використовують препарати на основі миноксидил. Як показали результати досліджень, не було помічено скільки-небудь істотних побічних чи інших шкідливих ефектів від тривалого застосування ліків.
Чи можна використовувати їх під час вагітності або грудного вигодовування?
Як показують сучасні дослідження, препарати на основі даного діючої речовини не надають несприятливого впливу на дитячий організм під час лактації.
Про вплив миноксидил на процес розвитку плоду даних немає. Унаслідок невивченості питання, використовувати препарат вагітним не рекомендується.
У яких випадках не можна використовувати засоби, що містять Миноксидил?
Єдиний випадок, коли не можна використовувати препарати миноксидил місцевої дії - наявність алергії на основна діюча речовина або входять до складу препарату інші речовини.
Які побічні ефекти можуть викликати препарати миноксидил, призначені для лікування облисіння (випадання волосся) у чоловіків і жінок?
Посилення випадання волосся на початку лікування
Переважна більшість пацієнтів (як чоловіків, так і жінок), на початковому етапі використання миноксидил стикалися з прямо протилежним ефектом препарату. Волосся на ураженій ділянці починали посилено випадати. Бентежитися такого ефекту не варто. Вся справа в тому, що до цього неактивні волосяні фолікули "позбавляються" від вже відросло волосся і посилено починають синтезувати нові волосяні структури. Тому звертати увагу на посилене випадіння волосся і панікувати не варто. Це елемент нормального терапевтичного процесу. Через деякий час (від одного тижня до півтора місяців) процес облисіння зупиниться і почнеться прямо протилежний.
Сверблячка і подразнення шкіри
Препарати миноксидил високого ступеня концентрації (5%), як правило, досить часто викликають побічні ефекти, у вигляді свербежу та подразнення шкіри голови. Прояви роздратування у різних пацієнтів може бути варіативно: почервоніння шкіри голови, зниження природного захисного шару шкіри голови, сухість і т.д. У вкрай рідкісних випадках інтенсивність неприємних відчуттів настільки велика, щоб припинити лікування. Часто подібний побічний ефект спостерігається при паралельному носінні перук в період використання ліки.
Ріст волосся на обличчі, на руках, на ногах або на тілі
Небезпідставно багато представниць жіночої статі побоюються використовувати такий препарат, як Миноксидил. Даний лікарський засіб стимулює волосяні цибулини на будь-якій ділянці, де вони тільки присутні. Тому посилюється ріст волосся не тільки на голові, також високий ризик підвищеного оволосіння рук і т.д.
Препарати на основі цієї діючої речовини справді можуть викликати посилення росту волосся на обличчі (в області вух, на скронях, щоках і ін.) І на інших частинах тіла, куди потрапили ліки. На щастя, це порівняно рідкісний побічний ефект і спостерігається він не більше, ніж в 5-7% випадків при використанні 2% миноксидил, і не більше 13% випадків при використанні препарату в максимальній концентрації.
Також після закінчення лікування інтенсивний ріст волосся припиняється досить швидко (протягом 4-12 місяців з моменту відміни препарату).
Ріст волосся на руках, тілі, ногах спостерігається ще рідше і зустрічається в одиничних випадках необережного застосування препарату. У цих випадках неприємний ефект носить також тимчасовий характер і припиняється після закінчення 3-5 місяців з моменту виходу з обігу лікарського засобу.
Як показали дослідження, найбільшою схильністю до прояву цього побічного ефекту мають жінки, і без того, раніше схильні до виникнення посиленого оволосіння.
Вплив на серцево-судинну систему
Якщо препарат використовується людиною, схильним до проблем з серцево-судинною системою, або використовує ліки на широкій площі тіла, великий ризик дифузного проникнення його в кровоносну систему. Це загрожує розвитком гіпотонії, підвищенням маси тіла, погіршенням роботи видільної системи.
Чи можна використовувати Миноксидил і Фінастерид одночасно?
Якщо вірити профільним клінічних досліджень, в комбінації препарати на основі миноксидил і Фінастерид дають більш виражений ефект лікування від облисіння. Жінкам подібна терапія категорично не підходить, оскільки підвищення чоловічого гормону ДГТ в крові жінки неминуче спричинить за собою важкі гормональні збої.
Чоловікам, як уже було сказано, також категорично не рекомендується занадто "захоплюватися" Фінастерид. При неправильному або тривалому прийомі препарату нерідко спостерігаються збої функціонування репродуктивної системи (зокрема, гіпогонадизм, що характеризується зниженням статевого потягу, атрофією яєчок, еректильною дисфункцією аж до стійкої імпотенції).
По темі: Імпотенція у чоловіків - причини, ознаки і лікування
З цілком зрозумілих причин, усунути несприятливі наслідки прийому фінастериду буде куди складніше, тому важливо строго дотримуватися дозування, оцінити доцільність подібного лікування, зваживши всі ризики.