Єдиний ефективний спосіб лікування атероми - її видалення радикальними методами. Мимовільно це утворення розсмоктатися не може ні за яких умов. Потрібне хірургічне втручання традиційним скальпелем або більш сучасними інструментами - лазерним або радіохвильовим ножем.
Без розтину капсули неможливо видалити вміст атероми, але навіть якщо проколоти голкою отвір для виходу назовні вмісту, це не вирішить проблему. Секрет сальних залоз, можливо, вийде, але порожнину з сполучної тканини в протоці залишиться, і буде накопичувати шкірне сало знову. Таким чином, незабаром станеться рецидив атероми.
Для радикального усунення освіти потрібно не розтин атероми, а повне вилущування капсули, що закупорює проток. Під час операції стінки кісти відокремлюються від оточуючих її тканин і видаляються разом з вмістом. На місці порожнини формується дефект, від якого незабаром не залишається сліду, тому що капсула з клітинами, що виділяють шкірне сало, видаляється повністю.
Зміст статті:
- Як проходить операція з видалення атероми?
- Методика проведення операції
- Використання лазерного ножа для видалення атероми
- Видалення новоутворення за допомогою радіохвиль
- післяопераційний період
- Чи можна використовувати народні рецепти для видалення атероми?
- Як пацієнти відгукуються про видалення атероми?
- вартість операції
Якщо деструкції піддається невелике утворення, є можливість уникнути появи косметичного дефекту у вигляді рубця. Атерому значних розмірів потрібно обов'язково видалити, однак, в цьому випадку доводиться вилущувати кісту і накладати шов.
При видаленні запаленої атероми є високий ризик неповного видалення тканин капсули і появи рецидиву кісти. Краща тактика в цьому випадку - проведення на першому етапі протизапальної терапії до повного усунення процесу, а потім видалення новоутворення в "холодному стані".
При лікуванні нагноившейся атероми слід розкрити порожнину для видалення гною, залишивши отвір для дренажу. Вилущування кісти проводиться після закінчення гнійного процесу, коли запалення стихне. Резекція нагноившейся кісти не гарантує повного лікування, так як в цьому випадку важко гарантувати радикальне видалення клітин капсули.
Як проходить операція з видалення атероми?
Видалення атероми проводиться наступними способами:
Лазерним ножем;
За допомогою традиційного скальпеля;
Методом радіохвильової хірургії.
Хірург підбирає тип оперативного втручання в залежності від величини і стану атероми. Деструкцію невеликих утворень найкраще проводити за допомогою лазерного або радіохвильового ножа. Після використання цих способів післяопераційний рубець практично не помітний.
Атероми значних розмірів краще видаляти традиційним способом за допомогою скальпеля. Під час цієї операції застосовують місцеву анестезію. Висококваліфікований хірург може видалити сучасними методами навіть атерому з гнійним процесом всередині неї, що має значний розмір. Однак в більшості випадків такі освіти вважають за краще усувати за допомогою звичайного скальпеля.
Методика проведення операції
Існує дві основні методики оперативного втручання. Операції проводяться під місцевою анестезією під час амбулаторного прийому. Нагноівшіеся освіти значних розмірів видаляють в стаціонарі. Хірург вилущує капсулу, накладає шов і асептичну пов'язку. Для повного загоєння рани потрібно від 15-20 днів, шви знімають на 10-12 добу.
Видалення капсули великий атероми відбувається в наступному порядку:
За "екватору" атероми виконують розріз шкіри.
Наповнення кісти видаляють на поверхню тіла видавлюванням або виймають його ложечкою.
Оболонку кісти витягають.
На рану більше 25 мм довжиною накладаються шви.
Інший варіант цієї операції виглядає наступним чином:
Шкіра над атероми розрізається, капсула при цьому залишається цілою.
Краї рани розсуваються спеціальними щипцями.
Атерома видавлюється разом з оболонкою.
На розріз довше 25 мм накладають шви.
Існує ще один спосіб деструкції атероми, він застосовується при лікуванні загноїлися і запаленої кісти.
Послідовність дій хірурга:
Виконання двох надрізів шкіри по лінії облямівки кісти.
Видалення шкірного клаптя по лінії розрізу.
Відділення кісти хірургічними ножицями від інших тканин.
Витягування освіти назовні разом з капсулою зі сполучної тканини.
Накладання швів на підшкірну клітковину з саморассасивающіеся лігатури, а на поверхню шкіри - звичайним шовним матеріалом.
Стягання шкіри вертикальним швом.
Через деякий час можна вживати заходів щодо усунення післяопераційного рубця, планувати пластичну операцію.
Використання лазерного ножа для видалення атероми
Деструкція освіти за допомогою лазера проводиться під місцевою анестезією. Зазвичай лазерним ножем видаляють невеликі кісти, але, якщо хірург має високу кваліфікацію, він у стані позбутися цим способом від атером великого розміру, або від нагноившихся кіст.
Методики лазерного видалення атероми:
фотокоагуляція - випарювання кісти лазерним ножем застосовується при лікуванні утворень діаметром не більше 0,5 см. Шви накладати не потрібно, тому що на місці патології утворюється невелика скоринка, під якою відбувається процес загоєння. Коли скоринка відпаде, під нею виявиться шкіра з ледве помітним рубцем.
Лазерне висічення атероми з оболонкою - застосовується на кістах діаметром 5-20 мм, незалежно від того, запалена вона, чи ні. Попередньо виконується розріз шкіри скальпелем, виділення кісти з-під навколишніх тканин і випаровування її за допомогою лазера. Після видалення кісти в рану встановлюють дренаж, зашивають її. Загоєння рани відбувається протягом 1-2 тижнів, шви знімають через 8-12 діб, дренаж видаляють раніше.
Випаровування лазером капсули кісти - застосовується для видалення великих атером діаметром понад 20 мм. На першому етапі операції вміст атероми видаляють, рану розтягують, осушують марлевими тампонами і випаровують оболонку капсули лазерним ножем. Після установки дренажу рану зашивають на 8-12 днів. Потім дренаж видаляється, шви знімаються, на шкірі залишаються мінімальні сліди від подібних маніпуляцій.
Видалення новоутворення за допомогою радіохвиль
Невеликі незапалені кісти добре піддаються хірургічному лікуванню за допомогою радіохвильового ножа. Його випромінювання можна направити виключно на область патології і умертвити там нетипові клітини. В ареалі атероми відбувається випаровування тканин кісти, а після відділення скоринки на шкірі не залишається жодного сліду.
післяопераційний період
Залежно від того, який розмір мало утворення, чи було воно нагноівшіеся, можна прогнозувати, залишиться рубець на місці атероми, чи ні.
Перев'язка рани проводиться двічі протягом доби:
Вранці виконують санацію перекисом водню, рана закривається пластиром;
Увечері після обробки перекисом накладається мазь Левомеколь.
Після розпочатого процесу загоєння рани і склеювання її країв можна відмовитися від використання пластиру, застосовуючи медичний клей БФ-6. Використання пластиру і медичного клею на місці хірургічних швів не проводиться до їх зняття. Вищеописана методика - стандарт післяопераційного ведення рани. У ситуаціях, що мають різні відхилення від норми, хірургом встановлюється індивідуальний порядок обробки.
У 3% випадків діагностується рецидив атероми через неповне вилущування оболонки кісти. Найчастіше це відбувається при видаленні нагноівшіеся освіти.
Чи можна використовувати народні рецепти для видалення атероми?
Рецепти народної медицини абсолютно даремні при лікуванні цього новоутворення, тому що для надійного усунення кісти потрібне проведення повноцінного хірургічного втручання, а в домашніх умовах це неможливо. Поки атерома не досягнула значних розмірів, слід звернутися за медичною допомогою і видалити кісту без виконання великого розрізу.
Як пацієнти відгукуються про видалення атероми?
Приблизно 90% всіх відгуків про перенесеної операції з видалення кісти містять позитивні моменти. Безпосередньо втручання не залишає негативних вражень - воно майже безболісно, не пов'язане з тривалими переживаннями. Більшість хворих пов'язують неприємний досвід з післяопераційним періодом, коли протягом 1-2 тижнів рухомість потерпілого ділянки тіла значно обмежена, доводиться ходити на перев'язки.
Крім того, після традиційного втручання залишається рубець, для видалення якого доводиться користуватися лазерної шліфуванням шкіри. В цілому, можливість повністю позбутися від атероми сучасними методами дає надію на те, що рецидив не доведеться переносити.
вартість операції
Деструкція атероми звичайним способом за допомогою скальпеля обійдеться пацієнту в суму близько 1500 рублів. Більш складні процедури з використанням лазерного або радіохвильового ножа коштуватимуть від 5 тисяч рублів і вище.