Зміст статті:
- Місцеве лікування баланопостита у чоловіків
- антибактеріальні мазі
- гормональні мазі
- протигрибкові мазі
- Лікарські рослини
- Антибіотики для лікування баланопостита
- Оперативне втручання
- Профілактичні заходи щодо попередження баланопостіта
Місцеве лікування баланопостита у чоловіків
Місцеві процедури в лікуванні баланопостита надають допоміжне дію. У комплексній терапії вони мають важливе значення, так як дозволяють позбутися від захворювання в найкоротші терміни.
Лікувальні ванночки з антисептичними розчинами - це найпоширеніша процедура, яку лікарі рекомендують всім своїм пацієнтам з баланопоститом. Для проведення ванночок можна використовувати такі антисептики:
Марганцівка (перманганат калію)
Для приготування ванни потрібно розвести невелику кількість марганцівки у воді. Це засіб виступає в якості потужного антисептика, який є патогенним для більшості бактерій. Придбати перманганат калію можна в будь-якому аптечному пункті. Він відпускається в порошкоподібної формі.
Розчин повинен бути злегка рожевого кольору. Якщо баланопоститом страждає маленька дитина, то його потрібно просто купати в цьому розчині, відкриваючи голівку пеніса під час процедури. А для лікування дітей старшого віку і дорослих чоловіків потрібно розвести порошок у склянці води і опустити туди член, також попередньо відкривши його головку. Час витримки статевого органу в розчині марганцівки - не більше 10 хвилин. Процедуру можна проводити до 3 разів на день.
фурацилин
Фурацилин має виражену антибактеріальну і антисептичним ефектом. Препарат можна придбати у вигляді готового розчину або у вигляді таблеток.
Якщо він має форму розчину, то його можна просто вилити в стакан і використовувати за призначенням. Таблетки слід попередньо потовкти до порошкоподібного стану, після чого розчинити в кип'яченій воді (на 250 мл води потрібно взяти 2 таблетки).
У статевого члена оголюють голівку і опускають його в підготовлений розчин. Час проведення процедури становить близько 10 хвилин. Повторювати її можна до 3 разів на день.
Левомеколь
Цей препарат у своєму складі містить хлорамфенікол і метилурацил. Перша речовина є антибіотиком широкого спектра дії, які активно відносно великого списку патогенних мікроорганізмів. Друге речовина виробляє регенеруючий і відновлювальний ефект. Левомеколь - препарат, який можна використовувати для лікування різних видів баланопостіта.
Протипоказання до використання лікарського засобу: грибкове ураження шкірних покривів, псоріаз, екзема і підвищена чутливість до його компонентів.
Як правило, препарат добре переноситься, але не виключені такі побічні реакції, як свербіж, печіння, поява висипань на шкірі, дерматит, кропив'янка і набряклість тканин. Якщо після нанесення мазі виникають подібні симптоми, то слід припинити її використання і звернутися до лікаря за консультацією. Препарат не застосовують для лікування дітей віком до 3 років.
Перед тим як наносити мазь, зовнішні статеві органи потрібно вимити і висушити, шкіра повинна бути чистою. На статевий член накладають пов'язку з маззю і залишають її на ніч. Курс лікування може тривати близько 5 днів.
ксероформну мазь
Цей препарат має виражену антисептичну, протизапальну і підсушують ефектом.
Як правило, побічних ефектів мазь не дає. Однак не можна виключати алергічних реакцій в місці її нанесення. Вони трапляються при наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату. Тому, якщо виникає відчуття печіння або свербежу, то мазь потрібно змити водою і звернутися до фахівця.
Перед нанесенням мазі статеві органи слід ретельно вимити і лише після цього прикласти до ураженого місця пов'язку з препаратом. Для надання лікувальної дії її залишають на ніч. Курс лікування триває до 5 днів.
Лорінден, Локакортен, Локасален
Всі ці препарати мають одне основна діюча речовина - флуметазона півалат.
Мазь з таким компонентом сприяє усуненню запалення, прибирає алергічні прояви. Це гормональний препарат, який ефективний для лікування баланопостита, спровокованого аутоімунними реакціями організму. Він добре допомагає впоратися з сверблячкою, сильним болем і запаленням.
лорінден
Мазь Лорінден крім флуметазона містить саліцилову кислоту. Її не використовують для лікування грибкових шкірних інфекцій, вірусних і бактеріальних баланопоститів. Протипоказаннями також виступають наявність мокли виразок і дитячий вік.
Мазь наносять на статевий орган тонким шаром не більше 3 разів на день. Коли запальний процес почне стихати, кількість нанесень слід скоротити до 1-2 разів. Курс лікування не повинен перевищувати 3 тижнів. Також дозволяється наносити мазь у вигляді пов'язки і залишати її на добу.
Можливі побічні ефекти: печіння, свербіж, сухість шкіри. Якщо застосовувати препарат занадто довго, то розвиваються реакції, характерні для глюкокортикоїдних гормонів: атрофія шкірних покривів, пурпура, дерматит, стероїдні вугри та ін.
локакортен
Ця мазь аналогічна лоринденом за своїм складом і ефектів. Вона також містить флуметазон і саліцилову кислоту, тобто глюкокортікостероїд і кератолітичну засіб.
Її наносять на пошкоджену ділянку шкіри тонким шаром 1-3 рази на день. Курс лікування не повинен перевищувати 2 тижнів.
Щоб не виникло рецидиву хвороби, мазь потрібно застосовувати протягом 1 тижня 1 раз в день. Побічні ефекти аналогічні тим, які виникають при використанні мазі Лорінден.
антибактеріальні мазі
Мазей, що містять в своєму складі антибіотик, існує безліч. Рекомендувати конкретний лікарський препарат повинен лікар. Вибір залежить від того, які саме бактерії спровокували розвиток баланопостіта, а також від чутливості мікроорганізмів до конкретного виду антибіотиків. Для того, щоб визначитися в цьому питанні, необхідно проведення антибіотикограми.
гормональні мазі
преднізолоновая мазь
Мазь має основна діюча речовина - преднізолон. Це гормональний препарат, який має виражену протизапальну і антигістамінну ефектом. Нанесення мазі сприяє швидкому усуненню набряклості, свербіння і болю. Препарат призначають при баланопоститі, який носить аутоімунний характер. Засіб швидко усуває всі негативні прояви захворювання, проте застосовувати мазь більше 7 днів поспіль заборонено.
Перед нанесенням слід ретельно вимити і висушити статевий орган. Препарат наносять тонким шаром і залишають на ніч. При тяжкому перебігу захворювання і вираженій симптоматиці можливо 2-3-ох кратне використання лікарського засобу.
Протипоказання до застосування препарату: вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція, туберкульоз шкіри, сифіліс, пухлинні захворювання, наявність виразок і ран на поверхні пеніса. Мазь не використовують для лікування дітей віком до 2 років. Інші заборони до її застосування - наявність вугрової висипки, розацея.
Препарат здатний давати множинні побічні ефекти, особливо при його надмірному нанесенні або занадто тривалому використанні. В першу чергу це стосується безпосередньо оброблюваної поверхні. Можливо почервоніння шкірних покривів, поява свербежу, печіння, набряк, вугрів.
Локоід
Це гормональна мазь для зовнішнього застосування. Вона містить активну речовину під назвою гідрокортизон-17-бутират. Використання мазі сприяє зняттю запалення, усунення сверблячки, зменшення набряклості тканин. Препарат практично не всмоктується в кров при місцевому застосуванні і накопичується тільки в зернистому шарі епідермісу.
Чи не призначають Локоід для лікування вірусних, бактеріальних і грибкових баланопоститів. Мазь рекомендують використовувати для позбавлення від запалення, викликаного аутоімунними процесами.
Препарат наносять на чисте статевий орган від 1 до 3 разів на добу. В тиждень не слід використовувати більше 30-60 г лікарського засобу.
Що стосується побічних ефектів, то Локоід вкрай рідко їх викликає, основним з них прийнято вважати свербіж шкіри. Мазь можна використовувати для лікування дітей віком старше 6 місяців.
Адвантан
Ця мазь містить такий активний компонент, як метилпреднізолон. Її застосовують для усунення вираженого запалення, свербіння і алергічних проявів баланопостіта. Нанесення мазі сприяє зменшенню набряку, роздратування і болю. Препарат не застосовують для лікування вірусних, туберкульозних та сифілітичних уражень шкіри.
Лікарський засіб наносять на вимиту і обсушену статевий орган 1 раз в день. Курс лікування не повинен перевищувати 12 тижнів.
Найчастіше мазь добре переноситься пацієнтами. Вкрай рідко виникають такі шкірні реакції, як свербіж, печіння, еритема, бульбашкові висипання.
Елідел
Препарат містить активну діючу речовину під назвою пімекролімус. Воно має виражену протизапальну дію.
Препарат не використовують для лікування вірусного, грибкового або бактеріального баланопостіта в стадії загострення.
Крем наносять на статевий орган тонким шаром, після чого обережно втирають до повного всмоктування. Кратність нанесення - 2 рази на добу.
Найчастішими побічними ефектами від застосування препарату є відчуття печіння, свербіж та почервоніння шкіри в області нанесення.
протигрибкові мазі
Протигрибкові мазі використовують для лікування микотического баланопостіта. Їх призначають в тому разі, коли з'ясована грибкова природа захворювання. Препарат підбирають в залежності від того, який саме дрожжеподобний мікроорганізм спровокував розвиток запалення.
клотримазол
Крем для зовнішнього застосування з однойменною активним діючою речовиною. Володіє широким протигрибковим спектром дії. Препарат ефективний щодо дріжджоподібних і цвілевих грибків. Крім того, він згубний для стафілококів, стрептококів, трихомонад і деяких грамнегативних бактерій.
Препарат не має протипоказань до нанесення. Їм змазують попередньо вимитий і обсушенний статевий орган 2-3 рази на день. Курс має індивідуальну тривалість.
Можливі побічні ефекти: печіння і свербіж в області нанесення препарату. Можливі алергічні реакції, лущення шкіри, поява еритеми, подразнення і набряку.
Якщо одужання не настає через 4 тижні регулярного використання крему, то слід переглянути діагноз.
Кандид
Крем Кандид є аналогом крему Клотримазол і містить точно таке ж активна діюча речовина. Тому всі рекомендації по застосуванню лікарського засобу аналогічні препарату, описаного вище.
Омоконазол, Мікогал і Миконазол
Ці креми мають аналогічний склад і містять активна діюча речовина під назвою миконазол. Препарат ефективно бореться з дріжджоподібними грибками роду Кандіда, з дерматофітами та іншими мікотіческую мікроорганізмами. Крім того, крем сприяє знищенню стрептококів і стафілококів, які дуже часто провокують ускладнення грибкового баланопостіта.
Місцеве нанесення препарату усуває свербіння, зменшує набряк, сприяє швидкому загоєнню ран.
Крем наносять на уражену ділянку статевого органу 2 рази в день. Попередньо член потрібно вимити чистою водою з милом і промокнути папером або рушником.
Як правило, препарат добре переноситься, але в ряді випадків він може спровокувати розвиток алергічних реакцій, серед яких свербіж, висип, почервоніння і сухість шкіри.
Крем не застосовують при герпетичної лихоманці, на тлі ниркової або печінкової недостатності, а також при індивідуальній непереносимості похідних імідазолу.
Тербінафін
Це крем з основною діючою речовиною під назвою тербінафіну гідрохлорид. Він має широкий спектр протигрибкової активності, ефективний щодо цвілевих, диморфних, дріжджових грибів і дерматофітів. Препарат можна використовувати для лікування баланопостита у дорослих і дітей старше 3 років.
Крем наносять на чисте статевий орган, з якого необхідно видалити всі залишки вологи. Якщо ефект від лікування відсутній протягом 3 тижнів, то слід переглянути терапевтичну схему.
Крем не використовують для лікування чоловіків з хронічною нирковою і печінковою недостатністю.
Лікарські рослини
Лікарські рослини, що володіють антисептичними властивостями: шавлія, ромашка, подорожник, звіробій, календула, череда, кора дуба.
З перерахованих вище трав потрібно вибрати одну і приготувати з неї настій (2 ст. Ложки сухої сировини заливають 200 мл окропу). Після того як препарат охолоне до комфортної температури, в стакан з ним поміщають статевий орган з відкритою голівкою. Час витримки - близько 20 хвилин. Повторювати процедуру можна до 6 раз в день. Курс триває 5 днів.
Всі названі рослини виробляють виражений антисептичний і протизапальний ефект. Вони дозволяють зменшити симптоми запалення, так як знищують бактерії, що його викликали. Крім ванночок можна також використовувати лікувальні мазі, які наносяться місцево, наприклад, препарат з настоянкою календули.
Антибіотики для лікування баланопостита
Баланопостит вимагає призначення системних антибактеріальних засобів лише в тому випадку, коли захворювання має інфекційну природу, або супроводжується виникненням гангрени, появою виразок і іншими важкими ускладненнями.
Правила прийому антибіотиків при баланопоститі:
Препарат повинен призначити лікар, виходячи з проведеного аналізу на визначення виду бактерій і їх чутливості до конкретного лікарського засобу.
Самостійне призначення антибіотиків при баланопоститі неприпустимо.
Легкі форми хвороби не вимагають проведення антибактеріальної терапії.
Приймати препарати потрібно строго дотримуючись вказівок лікаря.
Антибіотики слід пити завжди в один і той же час. В іншому випадку є ризик того, що вони не зроблять бажаного дії.
Лікування неспецифічного бактеріального баланопостіта
Антибактеріальні препарати, які призначають для лікування баланопостита:
Цефазолін. Препарат має дві форми випуску: в таблетках і в порошку, який використовують для приготування розчину з подальшим його внутрішньом'язовому введенням. Лікарі рекомендують при бактеріальному баланопоститі використовувати саме внутрішньом'язовіін'єкції, так як ефект від такого лікування набагато вище, ніж від перорального прийому лікарського засобу.
дозування:
Дорослим 0,5-1,0 г внутрішньом'язово. Для розведення використовують фізіологічний розчин. Вводять 6-8 разів на добу.
Дітям 20-50 мг / кг. Отриману дозу необхідно розділити на 3 або 4 прийоми на добу.
Препарат має протипоказання до застосування, серед яких алергічна реакція на компоненти, що входять до його складу.
цефтриаксон. Цей препарат належить до групи цефалоспоринів. Він володіє широким спектром антибактеріальної активності і досить ефективний в лікуванні баланопостита, навіть за умови того, що інші антибіотики не дозволили досягти бажаного результату.
Препарат має дві форми випуску: в таблетках і в порошку, який використовують для приготування ін'єкцій. Лікарі рекомендують застосовувати саме ін'єкційне введення лікарського засобу, що дозволяє підвищити його ефективність.
дозування:
Діти до 12 років: 20-100мг / кг.
Діти старше 12 років і дорослі: 1-2 г 1 раз на добу. Для приготування розчину для ін'єкцій, використовують фізіологічний розчин.
Препарат не призначають людям, схильним до кровотеч, хворим ентероколітом. Алергічна реакція на цефалоспорини в анамнезі - пряме протипоказання до введення цього лікарського засобу.
Азитроміцин (торгові назви препаратів: Сумамед, Зімакс, азінокс, Сумазід, Зітролід). Цей препарат відноситься до фармацевтичної групи макролідів. Він володіє широким спектром антибактеріальної активності. При баланопоститі найчастіше призначають таблетовану форму випуску лікарського засобу.
Приймають по 2-4 таблетки 1 раз на добу, перед їдою.
Протипоказання: порушення в роботі нирок, печінки і серця.
Лікування гонорейного баланопостіта
Щоб пацієнт міг позбутися баланопостіта, викликаного гонококками, лікар може призначити один з наступних антибактеріальних препаратів:
Цефиксим. Цей препарат належить до групи бета-лактамних антибіотиків. Він проявляє високу активність відносно мікроорганізмів, що викликають трипер. Форма випуску лікарського засобу: таблетки по 200 або 400 мг.
Дозування для різних вікових груп:
Діти до 12 років: 4-8 мг / кг, через кожні 12 годин.
Діти старше 12 років і дорослі: 1 таблетка в 400 мг або 2 таблетки в 200 мг на добу.
Тривалість курсу повинен визначити лікар, виходячи зі стану пацієнта.
Препарат не призначають при індивідуальній непереносимості бета-лактамних антибіотиків.
ципрофлоксацин. Цей препарат належить до групи фторхінолонів. Він активний відносно більшості бактерій, які викликають розвиток сечостатевих інфекцій, в тому числі проти гонококів. Препарат випускають в таблетованій формі і в формі порошку для ін'єкцій.
Ципрофлоксацин призначають для лікування дорослих пацієнтів в дозі 500 мг. Внутрішньовенно вводять 100 мг лікарського засобу. Курс лікування визначається лікарем.
Протипоказання: вік до 15 років.
офлоксацин. Цей препарат також відноситься до групи фторхінолонів і є препаратом вибору при лікуванні гонококкового баланопостіта.
Дозування: 400 мг одноразово. Курс лікування визначає лікуючий доктор.
Протипоказання: епілепсія, вік молодше 15 років.
Лікування трихомонадного баланопостіта
Для лікування баланопостита, спровокованого трихомонадами, призначають препарат Метронідазол. Його торгові назви: Трихопол і Метрогил.
Спосіб застосування:
250 мг - дітям 1-5 років.
375 г - дітям 6-10 років.
500 мг - підліткам 11-15 років.
0,5 г 2 рази на добу - дорослим. Можливий одноразовий прийом препарату в дозуванні 2 г.
Протипоказання: хвороби кровотворної та нервової системи.
Лікування кандидозного баланопостита
Для лікування кандидозного баланопостита використовують Флуконазол (аналоги: Флюкостат, Дифлюкан).
Цей препарат має активністю щодо дріжджоподібних мікроорганізмів роду кандида. Випускається він у формі капсул для перорального прийому.
Для позбавлення від захворювання потрібно одноразовий прийом препарату в дозуванні 0,2-0,4 г на добу. Курс лікування визначається лікарем і залежить від тяжкості перебігу запалення.
Протипоказання: вік до року.
Лікування герпетичного баланопостіта
Для лікування герпетичної інфекції застосовують ацикловір (торгові назви: Ацивір, Ацикловір-Акрі, Ацикловір БМС, Герперакс, Цікловакс, Ацикловір Віролекс, Лізавір, Герпесін, Ловір, Зовіракс, Суправіран, Ацикловір Гексал, Медовір, Цевірін).
Ацикловір має високу активність по відношенню до вірусів герпесу. Дорослим пацієнтам його призначають в дозуванні 0,2 г, 5 раз в день. Перед нічним відпочинком необхідно зробити перерву.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу, вік до 3 років (для таблетованої форми препарату).
Оперативне втручання
При баланопоститі призначають операцію в тому випадку, коли захворювання має тяжкий перебіг:
Якщо запалення не вдається купірувати прийомом лікарських препаратів, що призводить до хронітізаціі хвороби. Перш ніж відправляти пацієнта на операцію, необхідно дочекатися того моменту, коли стихне гострий процес.
Якщо розвивається рубцевий фімоз. Це ускладнення є наслідком частих рецидивів захворювання і характеризується виникненням рубців в області крайньої плоті. У підсумку вона сильно звужується, що перешкоджає нормальному оголення головки статевого органу чоловіка.
Операція при баланопоститі носить назву "обрізання" (циркумцизіо).
Профілактичні заходи щодо попередження баланопостіта
Щоб не допустити розвитку захворювання, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
Дотримуватися правил інтимної гігієни.
Регулярно міняти нижню білизну.
Відмовитися від безладних статевих контактів.
Жінка повинна не менш ретельно дотримуватися інтимну гігієну, щоб не спровокувати розвиток баланопостіта у свого статевого партнера. Також важливі регулярні огляди у гінеколога.
Хлопчиків молодшого віку слід купати у воді з невеликим додаванням перманганату калію.
Якщо у дитини погано відкривається головка статевого члена, то слід потримати його кілька хвилин в теплій воді. Після цього крайня плоть відсунеться легше, і гігієну вдасться виконати більш якісно.
Дитину чоловічої статі регулярно повинен оглядати дитячий хірург (згідно з наміченим планом).