Поява висипки на шкірі, що супроводжується головним болем, у будь-якої людини викликає занепокоєння. Дійсно, такі симптоми дуже незвичайні, але і вони мають під собою певну причину. Шкірний висип з головним болем спостерігаються при інфекційних і неінфекційних захворюваннях (алергічної і аутоімунної патології). Ігнорувати ці симптоми ні в якому разі не можна і потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Висип і головний біль при інфекційних захворюваннях
При появі шкірного висипу, що супроводжується головним болем і підвищеною температурою тіла, в першу чергу необхідно припустити інфекційну патологію. Це твердження особливо вірно по відношенню до дітей, оскільки в цьому ніжному віці малюки особливо схильні до всіляких інфекцій. Зрозуміти, з якою ж саме інфекцією зіткнувся людина, допоможе ретельне вивчення клінічної картини захворювання.
Вітряна віспа
Вітрянка - це дуже поширена інфекція. Хворіють інфекцією в основному діти в організованих колективах (дитячих садках, школах). Хоча випадки захворюваності на вітрянку серед дорослих це теж не рідкість.
Початок захворювання досить "розмите". Людини ні з того ні з сього починають турбувати слабкість, головний біль, підвищення температури. Незабаром на тілі з'являються сверблячі висипання. Для вітряної віспи характерні такі ознаки:
- Первинно на шкірі з'являються невеликі рожеві цятки, через кілька годин перетворюються в папули (дрібні вузлики), а потім вже в везикули (пухирці з рідиною);
- Нові елементи висипу з'являються толчкообразно у вигляді підсипання;
- Висип з'являється на будь-яких ділянках тіла, особливо часто на обличчі та голові;
- Висип полиморфна, тобто на тілі можна спостерігати різні елементи висипань (в одному місці - папули, в іншому вже скоринки);
- На третій день везикули розкриваються і покриваються корочками, які відпадають через дві-три тижні.
кір
Медики відносять кір до керованим інфекціям. Тобто захворюваність на кір можна контролювати, і це вдається за допомогою вакцинації. Однак в останні роки захворюваність на цю інфекцію в країнах СНД збільшується, що пов'язано з частими відмовами від вакцинації.
Хвороба починається гостро. У дитини підвищується температура, з'являється слабкість, пропадає апетит. На тлі інтоксикації виникає головний біль. Також дитини можуть турбувати закладеність носа, кашель, кон'юнктивіт, сльозотеча.
Характерною ознакою кору є висип, яка має свої особливості:
- Шкірні висипання у вигляді дрібних рожевих плям;
- Висип з'являється поетапно. Перші плями виникають на обличчі (за вухами і на спинці носа), потім вже поширюються вниз по всьому тілу;
- Висип рясна, схильна до злиття;
- Висип залишає після себе сліди коричневої депігментації, які незабаром зникають;
- На слизовій оболонці рота з'являються білясті плями розміром з просяне зерно (плями Філатова-Коплика).
краснуха
Краснуха також відноситься до категорії керованих інфекцій. Однак випадки захворюваністю на краснуху в країнах СНД все ще виявляються регулярно. Інтоксикаційний синдром при краснусі вираженийпомірно. У дитини спостерігається невелике підвищення температури, деяка слабкість, головний біль. На користь недуги також свідчать збільшення шийних лімфовузлів, поява висипу на шкірі.
Особливості висипки при краснусі:
- Висип мелкопятнистая блідо-рожевого кольору;
- Висип рясна, що не зливається;
- Плями з'являються по всьому тілу практично одномоментно;
- Висип в основному зосереджена на розгинальних поверхнях рук, стегнах, сідницях, спині.
- Через три дні плями безслідно зникають.
скарлатина
Ця інфекція також починається з інтоксикаційного синдрому. У малюка підвищується температура тіла, він стає апатичним, скаржиться на головні болі. Незабаром розвивається ангіна, дитині боляче ковтати і розмовляти. При огляді зіву педіатр визначає почервоніння піднебінних мигдалин і зіву, а також почервоніння язика і посилення його зернистості (малиновий язик).
Для скарлатини також характерно поява висипу на шкірі:
- Висипання у вигляді дрібних червоних точок;
- Висип спершу з'являється на обличчі, а потім за кілька годин опускається по всьому тілу;
- Висип головним чином зосереджується з боків тулуба, на згинальних поверхнях кінцівок, внутрішньої поверхні стегна, в шкірних складках (пахових, пахвових);
- Шкіра в області носогубного трикутника залишається блідою, висип тут не з'являється;
- Висип проходить безслідно, не залишаючи депігментації.
Менінгококова інфекція
Однією з клінічних форм менінгококової інфекції є менінгококцемія. Цією інфекції схильні діти. Клінічна картина розвивається дуже швидко і сама хвороба переноситься важко. Тому при появі ознак менінгококцемія потрібно відразу ж викликати швидку допомогу.
Початок інфекції абсолютно неспецифічно. У дитини підскакує температура до високих цифр, він стає млявим, блідим, скаржиться на головні болі. Незабаром на шкірі з'являється висип:
- Висип у вигляді плям неправильної, зірчастої форми;
- Елементи висипу головним чином зосереджуються на сідницях і ногах, руках, тулубі;
- Елементи висипання фіолетового, а іноді чорного кольору;
- Висип може некротизироваться в виразки, залишаючи на шкірі глибокі непроходящие рубці.
інфекційний мононуклеоз
Це інфекційне захворювання, яке зустрічається переважно серед дітей та підлітків. Хоча і значно рідше, але дорослі також хворіють на цю інфекцію. Хвороба починається з підвищення температури тіла, появи млявості, головного болю. Незабаром з'являється біль в горлі, чітко підсилюється при ковтанні. При огляді зіву лікар визначає почервоніння, набряклість піднебінних мигдалин, наявність плівок на них (розвивається ангіна). Також збільшуються задньоийні лімфовузли.
Іноді (але далеко не завжди) інфекційний мононуклеоз супроводжується висипаннями на шкірі. Висип має свої відмінні характеристики:
- Висип у вигляді плям неправильної форми різних розмірів, з тенденцією до злиття;
- Висип з'являється майже миттєво по всьому тілу;
- Висипання проходять безслідно, лише зрідка залишаються тимчасові сліди депігментації.
оперізуючий герпес
Досить поширеною інфекцією серед дорослих людей є оперізуючий герпес. Про початок захворювання свідчать підвищення температури тіла, поява загального нездужання, головного болю. У певних ділянках шкіри по ходу нервів може відчуватися свербіж, відчуття поколювання.
Потім на цих ділянках з'являються рожеві плями, на тлі яких утворюються згруповані пухирці з рідиною. Особливо часто висипання з'являються в області міжреберних проміжків, а також на обличчі по ходу трійчастого нерва. Найчастіше поразка буває одностороннім.
Біль стає все більш вираженими. Через тиждень бульбашки підсихають і покриваються жовтими корочками, які незабаром відпадають, залишаючи на колишньому місці пігментацію. Больові відчуття можуть зберігатися ще протягом тривалого часу, що свідчить про розвиток постгерпетична невралгії.
Висип і головний біль при неінфекційних хворобах
Такі симптоми, як висип і головний біль, цілком можуть з'являтися і при неінфекційної патології. Диференціювати між собою такі захворювання досить складно. На користь інфекційного генезу свідчать контактування з інфекційними хворими в недавньому часі, виражена інтоксикація, а також лихоманка.
При неінфекційних захворюваннях загальне самопочуття страждає незначно і вже тим більше не характерні гарячкові стану. Висип неінфекційного походження спостерігається при алергічних реакціях, судинних і аутоімунних захворюваннях.
кропив'янка
Якщо вірити статистиці, кожен п'ятий житель планети страждає на алергію. Як відомо, алергія є реакцією організму на непереносимість харчових продуктів або медикаментозних засобів. Найбільш поширеною формою алергії є кропив'янка.
Для кропив'янки характерна поява на шкірі множинних пухирів з рідиною всередині. Бульбашки мають округлу форму і можуть бути помічені на будь-яких ділянках тіла. Людину також турбує сильний свербіж шкіри. Поява висипань може супроводжуватися загальною слабкістю, короткочасним помірним стрибком температури тіла, головний і суглобовий болем.
Системна червона вовчанка
Системний червоний вовчак відноситься до категорії аутоімунних захворювань. Це хронічне захворювання, що протікає з ураженням шкірних покривів, а також суглобів. На початкових етапах хвороби людина помічає у себе такі симптоми як необгрунтовані підйоми температури, стомлюваність, головні і суглобові болі. Пізніше розвивається поліартрит з симетричним ураженням суглобів.
На користь ВКВ свідчить поява характерних висипань на шкірі. А саме на щоках і переніссі з'являється плямисто-папульозний висип. Елементи висипань зливаються і утворюють великі плями, зовні нагадуючи контури метелика. Крім цього на руках і тулуб можуть виникати червоні округлі плями, вкриті лусочками (дискоїдний висип).
геморагічний васкуліт
Геморагічний васкуліт характеризується ураженням дрібних судин з розвитком підвищеної кровоточивості. В результаті цього на шкірі з'являється червона мелкоточечная висип. На початку хвороби висипання виникають на дистальних відділах ніг, а потім поступово піднімаються на стегна, сідничний область. Верхня половина тулуба вкрай рідко втягується в патологічний процес. Через кілька діб висипання бліднуть і зникають.
Паралельно з висипом з'являються такі симптоми як незначний підйом температури, якась слабкість, головні і м'язові болі. Також дуже характерно виникнення болю в суглобах. Найчастіше вражаються великі суглоби ніг, дещо рідше - рук. Тривалість суглобового синдрому зазвичай не перевищує тижні.
принципи лікування
Як уже було відзначено вище, висип і головний біль - це симптоми, які можуть спостерігатися в рамках безлічі захворювань. Намагатися впливати на симптоми, які не викорінивши причину їх появи, безглуздо. Так, при скарлатині, менінгококцемія призначають антибіотики. А при оперізуючий герпес приписують противірусний засіб Ацикловір. При вираженій інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію.
Лікування алергії не обходиться без застосування антигістамінних засобів, а у важких випадках і глюкокортикостероїдних препаратів. До слова, кортикостероїдами також лікують системний червоний вовчак, геморагічний васкуліт. У терапії васкуліту застосовують ще й дезагреганти.
З головним болем допомагають впоратися препарати з групи НПЗЗ. Дітям зазвичай приписують Парацетамол або Ібупрофен. Дорослим, яка страждає сильною невралгією при оперізуючий герпес, призначають сильніші знеболювальні засоби - німесулід, Кеторолак та ін.
Зовнішнє лікування висипу проводять лише при вітрянці і оперізуючий герпес. Везикули необхідно обробляти розчином діамантового зеленого. При системний червоний вовчак змінені ділянки шкіри обробляють кортикостероїдними мазями.
Григорова Валерія, лікар, медичний оглядач