Лімфатичні судини і вузли - одна з найбільш значущих складових імунної системи людини. Вони очищають клітини і тканини організму і беруть безпосередню участь у загальному метаболізмі. Лімфатична система захищає організм від патогенної мікрофлори вірусного і бактеріального походження. Лімфовузли є найважливішою частиною даної системи. Вони виконують роль своєрідного фільтра, що перешкоджає розвитку інфекцій і пухлин.
Що таке лімфатична система?
Лімфоцити і антитіла попереджають проникнення патогенної мікрофлори в кров і знищують клітини пухлинного походження. У лімфовузлах здійснюється накопичення певного обсягу лімфи, а також обмін рідин між кровоносної та лімфатичної системами.
Відповідальні за захисні сили організму лімфовузли локалізуються поруч з магістральними кровоносними судинами і зовні нагадують грона. В здоровому організмі вони мають невеликі обсяги. Їх зростання і збільшення щільності свідчать про дисфункції імунної системи та поширенні патогенної мікрофлори в певній частині тіла.
Причини запалення лімфовузлів під пахвами
Запалення в лімфовузлах говорить про патологію в розташованих поруч структурах. Лімфаденіт завжди є вторинним процесом, і при його розвитку потрібно шукати справжню причину дисфункції організму.
Зверніть увагуСлід розрізняти лімфаденіт і лімфаденопатія. Лімфаденіт найчастіше супроводжується лімфаденопатією, але розвитком за своєю природою відрізняється і супроводжується нагноєнням.
Якщо в організм потрапили отруйні сполуки (що нерідко пов'язано з професійними шкідливостями), то організм буде активно виводити через потові залози, більшість з яких локалізується саме під пахвами.
Основні причини пахвовій лімфаденіту:
- місцевий інфекційний процес;
- гострі захворювання бактеріального, вірусного або грибкового генезу;
- занесення патогенної мікрофлори з далеких вогнищ;
- тромбофлебіт;
- мікротравми;
- інтоксикації;
- фурункули і карбункули;
- туберкульоз;
- удари (вкрай рідко);
- алергічна реакція на різноманітні засоби гігієни та парфумерії (дезодоранти і т. д.);
- патологія молочних залоз у жінок.
Запальний процес здатні викликати стрептококи або стафілококи. В особливо важких випадках причиною лімфаденіту стають збудники дифтерії або чуми. Лімфовузли можуть збільшуватися також на тлі туберкульозного інфікування.
До часто зустрічається гострим інфекційним захворюванням відноситься лихоманка, обумовлена бактерією бартонеллой, від якої найчастіше страждають діти. Її переносником є звичайні кішки, а безпосередньою причиною є подряпини, нанесені цими тваринами. До цієї патології у того, хто його одного разу переніс, виробляється стійкий імунітет.
Лімфовузли під пахвами в ряді випадків збільшуються при занесенні бактерій з віддалених вогнищ бактеріальної інфекції. Лімфаденіт можливий при нелеченом тонзиліті, аденоїдах і навіть каріозних зубах. Розвиток патології можуть також спровокувати сезонні захворювання - грип та інші ГРВІ.
Лімфаденіт нерідко з'являється при формуванні фурункула в пахвовій западині. Це гнійно-некротичні запалення волосяних цибулин, які проявляються найчастіше в період гормонального збою в організмі (наприклад - в пубертатному періоді). Провокуючим фактором є гіпергідроз, т. Е. Надмірно висока пітливість і недотримання правил особистої гігієни.
У рідкісних ситуаціях лімфовузли під пахвами здатні збільшуватися в результаті алергічної реакції. Не виключені ускладнення аж до анафілаксії.
При тромбофлебіті (запаленні вен) відбувається закупорка (тромбоз) судин, що викликає запальний процес.
У процесі гоління волосся в пахвовій западині нерідко утворюються мікротравми, які пацієнт може навіть не помічати. Однак вони є вхідними воротами для стрептококової або стафілококової інфекції, що провокує лімфаденіт. Дана причина захворювання більш властива жінкам.
Збільшення лімфовузлів здатні спровокувати навіть гігієнічні засоби, наприклад - використання дезодорантів, якими більшість людей користується щодня. Цілком можливо, що вони провокують банальну алергічну реакцію, і просто слід змінити звичний дезодорант і інші косметичні засоби.
До числа можливих причин відносяться травми і удари, але лікарям рідко доводиться стикатися з ними в клінічній практиці, оскільки травмувати пахву непросто.
важливоПри пахвовому лимфадените настійно рекомендується звернутися в поліклініку і пройти повне обстеження для виявлення справжньої причини патології. Рання діагностика і своєчасно почате комплексне лікування дозволить зупинити захворювання на початковій стадії.
У жінок, мабуть, найбільш грізною і такою, що заслуговує підвищеної уваги причиною лімфаденіту пахвовій западини є патологія молочних залоз.
Симптоми запалення лімфовузлів під пахвами
У пахвових лімфовузлах патологічний процес розвивається повільно. Довгий час пацієнт може не помічати ніяких симптомів.
Клінічні ознаки пахвовій лімфаденіту:
- гіперемія шкіри в проекції хворого вузла:
- збільшення розмірів;
- підвищена чутливість і пульсація при обмацуванні;
- локальна запальна набряклість.
На початковій стадії пацієнт відчуває легкий біль, дискомфорт і відчуття чогось зайвого під пахвами. Потім розвивається підвищена чутливість при пальпації.
Зверніть увагуПри запаленні лімфовузлів під пахвами спайка з прилеглими тканинами не спостерігається. Збільшений вузол зберігає рухливість.
Якщо причина патології (алергія або інфекція) своєчасно виявлена і проведено успішне лікування, лімфовузли в найкоротші терміни набувають нормальні розміри.
При прогресуванні процесу він може приймати гнійний характер. В цьому випадку до вищеописаних симптомів додаються загальне нездужання, фізична слабкість, головний біль тупого характеру, озноб і підвищення температури до субфебрильних і навіть фебрильних значень.
При гнійному процесі інтенсивність больового синдрому наростає. Пацієнт змушений тримати руку в піднятому положенні, щоб зменшити больові відчуття. При тому, що промацує пахвовій вузла відзначається флуктуація, яка свідчить про скупчення гною. Основна небезпека даного процесу полягає в тому, що патогенна мікрофлора може потрапити в лімфатичні протоки і кровоносні судини і поширитися на інші структури організму, що загрожує септическим ускладненням.
Пахвовий лімфаденіт у жінок
У жінок пахвовий лімфаденіт може виявитися першим клінічними проявом раку молочної залози.
Якщо в тканини грудей виявляється ущільнення неясного походження, слід негайно звернутися до хірурга або фахівця-мамолога. Запалення лімфовузлів нерідко супроводжує таких патологій, як мастопатія, а також кістозні і найбільш небезпечні злоякісні новоутворення. Своєчасне виявлення лімфаденіту може допомогти виявити рак на ранній стадії, коли він ще не представляє загрози для життя, і не вимагає калічать операцій.
Зверніть увагуЗбільшення вузлів і больовий синдром різної інтенсивності діагностується приблизно у кожної десятої пацієнтки, яка страждає на мастопатію.
Імунна система вагітної жінки характеризується меншою активністю для захисту плода. Але це послаблює захисні реакції щодо патогенної мікрофлори. Вагітні частіше застуджуються, страждають сезонними захворюваннями (ГРВІ), а також запаленнями різної локалізації. Наслідком перерахованих процесів стає збільшення лімфовузлів, в т. Ч. - пахвових. Проблема може полягати не тільки в інфекції; під час виношування малюка сильно змінюється гормональний фон і з'являються слабко виражені реакції на білки плаценти і плода, неминуче проникають в кровоносну систему. У подібних ситуаціях лімфаденіт зазвичай проходить протягом декількох діб.
У ряду пацієнток має місце т. Н. "Передменструальний синдром" (ПМС), обумовлений зміною гормонального фону зі зміною концентрації в крові статевих гомоном - естрогену і прогестерону. На тлі ПМС груди набухає, а її чутливість зростає. Перед настанням місячних пахвові лімфовузли можуть хворіти внаслідок того, що в цій зоні локалізується з'єднує часточки молочної залози і ключичну область. Оскільки груди збільшуються, тиск на нервові закінчення протоки зростає, і виникають ниючі болі. Їх інтенсивність невелика, але має властивість посилюватися при русі руками. Ступінь дискомфорту може залежати від віку пацієнтки, посилюючись з наближенням періоду менопаузи. Під час ПМС знижується рівень загального імунітету, що може спровокувати розвиток патогенної мікрофлори і болю в регіонарних лімфовузлах.
Збільшення лімфовузлів під пахвами у дітей
У числі причин збільшення і хворобливості пахвових лімфовузлів у дітей - значне травматичне пошкодження шкірних покривів рук і плечей, а також розвиток і загострення різноманітних патологій.
Найбільш часто лікарям доводиться мати справу з доброякісним лимфоретикулез, причиною якої є котячі подряпини з занесенням інфекції. При цьому запалюється лімфовузол, що знаходиться найближче до місця пошкодження шкіри. Якщо дитину подряпала кішка, настійно рекомендується обробити пошкодження антисептиком, після чого уважно спостерігати за його станом.
Ускладнення пахвовій лімфаденіту
Ускладненням лімфаденіту може стати розлад лимфооттока і поширення гнійно-запального процесу на прилеглі структури і поширення інфекції по організму гематогенним і лімфогенним шляхом. У важких випадках це може привести до септичних ускладнень. Не виключені флебіти (запалення вен), а також порушення відтоку лімфи.
На місці потерпілого лимфоузла зазвичай залишається рубець, який вже не розсмоктується.
Діагностика пахвовій лімфаденіту
Первинну діагностику лімфаденіту лікар проводить в ході огляду та пальпаторного дослідження. Пацієнт направляється на аналізи сечі і крові (в т. Ч. На ВІЛ і сифіліс). Крім того, в лабораторії проводяться серологічні проби. При найменшій підозрі на розвиток злоякісного процесу з запаленого вузла беруть пункцію для подальшого гістологічного цитологічного дослідження. При підозрі на туберкульозне інфікування показані проба Манту, аналіз харкотиння.
Для оцінки стану поверхневих лімфовузлів здійснюється ультразвукове сканування, а при підозрі на туберкульоз проводиться рентгенографія.
Відкладати візит до лікаря не слід, щоб уникнути розвитку важких ускладнень.
Для своєчасної діагностики і встановлення справжньої причини захворювання хворому потрібно відвідати таких профільних фахівців, як хірург, онколог, гематолог, інфекціоніст і мамолог.
Що робити при збільшенні лімфатичних вузлів під пахвами
В ході обстеження фахівця необхідно визначити характер запалення, яке буває як гострим, так і хронічним. Обов'язково визначається локалізація поразки. Лікарю необхідно знати, чи йде мова про місцеве процесі або інфекція встигла поширитися по організму. Крім того, встановлюється наявність спайок з прилеглими тканинами і наявність будь-яких специфічних клінічних ознак.
Основним завданням при лікуванні пахвовій лімфаденіту є ліквідація джерела інфекції.
традиційне лікування
При консервативному лікуванні добре допомагають фізіопроцедури - ультразвукова терапія, лікарський електрофорез, а також місцеве накладення різних компресів і мазей ( "Троксевазин", гепариновая мазь).
Для прискорення розсмоктування пухлини лімфовузли доцільно здійснювати місцеві обприскування хлоретілом.
Для ліквідації запального процесу показана антибіотикотерапія. Найбільш ефективні антибактеріальні препарати широкого спектра дії (зокрема - цефалоспорини). Для зміцнення загального і місцевого імунітету призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.
При виявленні вірусів необхідно приймати противірусні та протизапальні препарати. Вірусне інфікування вимагає застосування таких препаратів, як Когацел або Ремантадин, а при бактеріальному генезі ураження - антибіотиків (Амоксиклав, Амоксициллин).
При тяжкому перебігу може знадобитися госпіталізація хворого в профільне відділення стаціонару, де лікарі мають можливість постійно контролювати стан пацієнта і, при необхідності, змінювати тактику лікування.
При гострої гнійної формі запалення проводиться термінове оперативне втручання з метою розкриття лимфоузла і його очищення від скупчився гною з подальшим дренуванням.
Якщо діагностовано пухлинне новоутворення (в т. Ч. Злоякісне) проводиться його резекція в межах здорових тканин. При необхідності пацієнту призначається курсова хіміотерапія.
Народні засоби
Засоби народної медицини можуть стати хорошим доповненням до традиційних методик.
рецепти:
- Перед прийомом їжі рекомендується прийняти 1 ст. л. настоянки календули.
- 1 ст. л. Нерафінованої соняшникової олії набирають в рот і розсмоктують. Спльовувати масло можна не раніше ніж через 10-15 хвилин.
- ½ ч. Л. настоянки ехінацеї змішують з 50 мл кип'яченої води і п'ють 4 рази на день.
- 5 ст. л. подрібненого висушеного кореня ехінацеї заварюють 300 мл окропу і ставлять на повільний вогонь на 20-25 хвилин. Готовий відвар остуджують, проціджують і п'ють по 1 ст. л. тричі на день. Для поліпшення смаку відвару в нього можна додати трохи меду.
Для попередження патології рекомендується:
- приділяти більше часу особистої гігієни;
- у міру можливості регулювати потовиділення;
- ніколи не намагатися займатися самолікуванням;
- періодично проходити диспансеризацію;
- дотримуватися максимальної обережності при депіляції;
- по можливості уникати сезонних захворювань;
- зміцнювати імунітет;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- дотримуватися режиму роботи і відпочинку.
До якого лікаря звернутися при збільшенні пахвових лімфовузлів?
Жінкам для профілактики раку молочної залози настійно рекомендується постійно проводити самообстеження і регулярно відвідувати гінеколога, терапевта, а також мамолога. Проходити профілактичний огляд у мамолога та робити мамографію - рентгенологічне, ультразвукове або магнітно-резонансне дослідження молочних залоз доцільно не рідше двох разів на рік.
Чоловікам потрібно звертатися до терапевта.
При швидкому виявленні, а також адекватному лікуванні прогноз в більшості випадків цілком сприятливий. На початковому етапі захворювання досить застосування протизапальних препаратів.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач