Зміст статті:
- Що таке запалення суглобів?
- Хвороби, як основні причини запалення
- Симптоми запалення суглобів
- Запальний процес і ускладнення
- Діагностика запалення суглобів
- Правильне харчування
- Лікування запалення суглобів
- Профілактика запалення суглобів
Що таке запалення суглобів?
Запалення суглобів - це природна реакція організму на ту чи іншу хвороботворні вплив. Існує кілька причин, здатних запустити цей процес. Це і травми різного генезу, і різні хвороби, найбільшу поширеність серед яких отримав артрит. Виділяють кілька його різновидів, які в більшій чи меншій мірі викликають запальну реакцію в суглобах. У патологічний процес можуть залучатися як один, так і кілька суглобів.
Також запалення суглобів визначають, як реакцію, викликану або загальною, або локальної інфекцією, при впливі інших підтримують процес факторів (ендогенних і екзогенних).
Як показують дослідження, в світі від запальних процесів в суглобах страждають більше 20% населення землі.
Найбільше серед даної групи населення людей старше 50 років, так як саме в цьому віці обмінні процеси в організмі протікають набагато повільніше, накопичується багаж раніше перенесених травм і хвороб, які і дають про себе знати. Але в залежності від причини, що викликала запалення, з даною проблемою до лікарів звертаються і люди середнього віку, і навіть діти.
Хвороби, як основні причини запалення в суглобах
Як хвороб, що призводять до запуску запального процесу в суглобах, відносять:
остеоартрит.
подагра.
Ревматоїдний артрит.
вовчак.
ревматизм.
кліщовий бореліоз.
ревматична поліміалгія.
анкілозуючий спондилоартрит.
туберкульоз.
хвороба Крона.
кокцідіодомікоз.
остеоартрит
Остеоартрит є найбільш часто зустрічається захворюванням, від якого страждають в більшості люди старшого віку, приблизно 40 років і старше. Суглоби, які хвороба "вважає за краще" вражати знаходяться на кистях рук, в хребті, а також в колінах і тазостегнової частини тіла. При цьому захворюванні в кожній із зазначених областей починають утворюватися міні-відростки, які і призводять до появи роздратування і запального процесу в навколишніх суглоб тканинах, зв'язках і сухожиллях. Остеоартрит прийнято класифікувати наступним чином: первинний, локалізований, генералізований, вторинний (викликаний низкою причин - після перенесеної травми або ендокринних захворювань).
В якості основних ознак і симптомів остеоартриту можна виділити:
Неприємні відчуття посилюються або навіть з'являються після того, як суглоб "попрацював". Такі болі носять назву механічних і з'являються найчастіше у вечірній час. Під час відпочинку вони або затихають, або зовсім зникають.
По краях суглобової щілини в області запаленого місця з'являються ущільнення.
Після пробудження людина може відчувати нетривалу скутість, як правило, не перевищує півгодини.
Рухи кілька утруднені і болючі.
Суглоб знаходиться в напрузі.
Можуть спостерігатися ознаки деструкції суглобів.
Хрускіт в суглобах, що носить назву крепітація.
подагра
Подагра - це ще одна з різновидів артриту, з раптовими, повторюваними болями в суглобах, які відрізняються підвищеною інтенсивністю. Причиною, яка призводить до виникнення подагри, стає значне підвищення рівня сечової кислоти в крові, а внаслідок цього відкладення кристалів натрію в суглобах, що і призводить до їх запалення. Іноді ця хвороба перетікає в розряд хронічних і призводить до деформації суглобової тканини. Приблизно у 20% хворих спостерігаються відкладення каменів в нирках.
При подагрі прийнято виділяти хворі скаржаться на такі симптоми:
Гострий біль, яка найчастіше виникає вночі.
Різке почервоніння шкіри навколо запаленого суглоба,
Слабкість і тремтіння в кінцівках.
Головний біль.
Почервоніння і різкий біль у великому пальці ноги, з його набуханням і затвердіння навколишнього суглоб тканини.
Підвищення температури тіла до високих показників.
Таким чином відбувається класичне початок хвороби, подібні симптоми відчувають до 80% пацієнтів з подагрою.
По темі: Вся інформація про подагрі!
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит є хоча і рідше зустрічається, але тим не менш досить поширеним захворюванням, що призводить до запалення в суглобах. Від даної хвороби страждає приблизно 2% населення землі. Процес носить аутоімунний характер, коли власна імунна система людини починає атакувати здорові клітини. При ревматоїдному артриті від "нападу" страждають саме суглоби. Причини розвитку хвороби до цих пір точно не встановлені, але в якості теоретично можливих прийнято вважати інфекційні захворювання, часті стреси, генетичну схильність, сильне переохолодження або наслідок інших артритів (реактивного або інфекційного).
Під час нападів ревматоїдного артриту можна виділити наступні симптоми, характерні саме для цього захворювання:
Важливою відмінною рисою ревматоїдного артриту є симетричність поразки. Тобто коли запалюється колінний суглоб на нозі лівої, то в процес повинен бути залучений і колінний суглоб на нозі правої.
Вранці, і практично до середини дня, людина може відчувати скутість в суглобах, яка проходить ближче до вечора.
Приєднується втома, слабкість, втрата апетиту, м'язові болі і т. Д.
По темі: Вся інформація про ревматоїдному артриті!
Системна червона вовчанка
Системний червоний вовчак - це хвороба сполучної тканини і судин, при якій порушуються імунні процеси, що протікають в організмі. Патологія носить хронічний характер. Запалення суглобів при вовчаку проявляється у вигляді болів, що локалізується в різних місцях. Проте, найчастіше від хвороби страждають дрібні суглоби голеностопа і рук. Іноді запалені місця припухають, в деяких випадках спостерігається деформація в поєднанні з тугоподвижностью суглобів.
ревматизм
Ревматизмом називається хвороба сполучної тканини, яка вражає серце і суглоби. Недуга може наздогнати будь-яку людину, так як він виникає як ускладнення важкої хвороби, наприклад, ангіни, тонзиліту, пневмонії і т. Д. У зоні ризику також перебувають люди, які мають генетичну схильність до ревматизму. Запалені суглоби при даній патології часто припухають і болять. Болі носять різкий характер, страждають найчастіше великі - гомілковостопні, ліктьові, плечові, колінні і променезап'ясткових суглобів.
кліщовий боррелліоз
Кліщовий боррелліоз поширюється кліщами і передається при укусі комах людині. При цьому мігруючі болі в суглобах, які мають високу інтенсивність можуть виникати через кілька тижнів після укусу і відсутності лікування. Запалення суглобів в даному випадку є ускладненням хвороби. Найчастіше пацієнти звертаються зі скаргами на болі в колінах, але в деяких випадках бувають зачеплені і інші суглоби.
ревматична поліміалгія
Ревматична поліміалгія є хворобою, яка має гострий початок і характеризується сильними болями в області шиї, тазу і плечовому поясі. При цьому руху пацієнтів в значній мірі утруднені, а хворобливі відчуття симетричні, тобто болять обидві частини тулуба, практично паралельно. Переважно хвороба розвивається у людей похилого віку. Причинами можуть виступати вірусні та бактеріальні інфекції, стреси, переохолодження, ревматоїдний артрит і онкологічні хвороби, а також сильне переохолодження.
анкілозуючий спондилоартрит
Анкілозуючий спондилоартрит хвороба, яка викликається порушеннями в роботі імунітету і призводить до розвитку запалення в суглобах, в зчленуваннях хребта, а також до порушення серцевої діяльності. У зоні ризику в основному знаходяться чоловіки молодого віку - до 30 років.
туберкульоз суглобів
Туберкульоз суглобів - це досить поширена форма позалегеневий інфекції. Найчастіше зустрічається у дорослих людей і вражає хребет, колінний і тазостегновий суглоб. В якості причин лікарі називають травми і перевантаження, переохолодження, інфекційні захворювання і несприятливі зовнішні фактори. При хвороби уражається синовіальна оболонка суглоба і виникає його запалення.
Хвороба Крона, що характеризується запаленням кишкової стінки, досить часто супроводжується запаленням суглобів, так як дана патологія, за припущенням лікарів, виникає на тлі порушення роботи імунітету. Зокрема, у дітей, хвороба практично не супроводжується болями в животі, а виражається в запаленні суглобів і підвищенні температури.
кокцидіоїдомікоз
Кокцидіоїдомікоз є хворобою, що носить інфекційний характер з переважним ураженням легень, що виникає на тлі зараження кокцідіоідом (різновид гриба). При розвитку хвороби практично завжди спостерігається запалення суглобів, але, варто відзначити, що прогресуюча форма зустрічається рідко.
Симптоми запалення суглобів
Незважаючи на те що запалення суглобів може бути викликано рядом хвороб, тим не менш, цей патологічний процес має схожі риси. В якості специфічних і загальних симптомів можна виділити наступні:
Гострий біль, інтенсивність якої може варіюватися. Місце її локалізації - запалений суглоб. Дискомфортний відчуття може бути присутнім постійно, навіть коли людина не рухається.
Шкіра навколо хворого місця натягнута, колір може варіюватися від злегка рожевого до яскраво-червоного, є припухлість різного ступеня вираженості.
Найчастіше спостерігається набряк.
Може підвищуватися температура тіла, в загальному, і навколо запаленого суглоба, зокрема.
Під час руху хворий може чути хрускіт.
суглоб деформується.
Після того, як суглоб довгий час не приводили в рух, людина може відчувати скутість в цій області. Особливо часто це відбувається після нічного відпочинку.
Щодо відчуттів в області ураженого суглоба, можна сказати те, що вони мають свої особливості і на медичному мовою так і називаються - запальні болі. Їх характеризує різке і несподіване початок, коли людина приводить суглоб в рух. Досить часто такі болі спостерігаються вночі, ближче до ранку. У гострій фазі запалення суглобів, викликане будь-якою хворобою неприємні відчуття посилюються і присутні практично завжди. Якщо ж патологія набула хронічного характеру, то біль нагадує про себе частіше під час рухів.
Як протікає запальний процес в суглобах і які ускладнення хвороби?
Запалення суглобів може протікати як у гострій, так в хронічній, або підгострій стадії. Якщо мова йде про гострий характер захворювання, то, як правило, воно супроводжується різкими початком, постійними сильними болями, почервонінням і припухлістю ураженого місця. При цьому хвороба закінчується швидко, прогноз вельми сприятливий, аж до повного одужання, за умов адекватної терапії. Рухова функція суглоба повністю відновлюється.
Якщо мова йде про тривалий уповільненому захворюванні, який перейшов в хронічну форму, то в таких випадках можливо навіть інвалідизація хворого. Болі носять змінний характер, в період ремісії відчуваються слабо, суглоби можуть злегка припухати, в залежності від типу хвороби утворюються ущільнення.
Під час підгострій стадії у хворого часто спостерігається підвищення температури шкіри, навколишнього хворого суглоба. Рухливість суглоба утруднена і надзвичайно болюча, може спостерігатися деформація суглоба. Але найчастіше болю в підгострій стадії носять спонтанний характер. На відміну від гострого перебігу хвороби, в даному випадку симптоматика є менш вираженою.
До ускладнень запалення суглобів відносять:
Можливо гнійне запалення оточуючих уражений суглоб тканин.
Сепсис або зараження крові.
Підвивихи, зміщення кісток.
Запалення кісткової тканини.
Повний вихід головки суглоба з його ямки.
Порушення роботи суглоба.
Флегмона і панартіт.
контрактури.
Діагностика запалення суглобів
Так як запалення суглобів може бути викликано рядом хвороб, то перед лікарем постає досить складна, але при цьому базове завдання - визначити хворобу, яка призвела до патологічного процесу.
Тому для постановки точного діагнозу лікаря необхідно отримати такі відомості:
Повний і ретельний анамнез для того, щоб встановити можливий зв'язок запального процесу з попередніми інфекційними хворобами, травмами або алергією.
Оцінка перебігу хвороби за допомогою вислуховування скарг пацієнта. Пальпація запаленого місця.
Проведення лабораторної діагностики, в яку крім вивчення загального аналізу крові та сечі повинні входити аналізи на наявність антитіл до стрептокока гемолітичного, вивчення рівня сечової кислоти.
УЗД діагностика.
Рентгенографія, яка є найбільш дієвим методом для визначення причин, що призвели до запалення в суглобах.
МРТ та комп'ютерна томографія.
Забір синовіальної рідини на вивчення.
Проведення артроскопії, коли стає можливим розглянути сам суглоб.
Біопсія наявних вузликів.
пункція суглоба.
При проведенні всіх необхідних досліджень і зв'язку отриманих результатів з клінічною картиною захворювання можна досить точно встановити діагноз і визначити хворобу, яка викликала запалення в суглобах.
Правильне харчування при запальному процесі в суглобах
Як і практично при будь-якій іншій хвороби, при запальному процесі, що проходить в суглобах просто необхідно дотримуватися певного типу харчування. Адже існують продукти, які сприяють зменшенню патологічного процесу, плоть до його повного згасання. Існують і ті, які лише погіршать перебіг хвороби. До останніх можна однозначно віднести м'ясо, особливо жирне, фастфуд і цукор. Не слід вживати і ковбасні вироби, які пройшли теплову обробку і містять велику кількість барвників, ароматизаторів і солі.
Якщо ж включити в своє меню ті продукти, які допоможуть зменшити запалення, то можна поліпшити стан пацієнта і знизити виникнення рецидивів до мінімуму:
Не варто повністю відмовлятися від жирів і масел. Але слід грамотно підійти до їх вибору. Так запалені суглоби "люблять" Омега - 3 жирні кислоти, які, як давно доведено, володіють протизапальними властивостями. Корисні сполуки можна виявити в жирних сортах риби, горіхах, в насінні (лляних і гарбузових), а також в рапсовій олії. Оливкова олія також є чемпіоном за вмістом такого необхідного компонента для людей які страждають запаленням суглобів. Якщо немає можливості часто вживати такі продукти в їжу, то завжди можна скористатися їх аптечними аналогами у вигляді різноманітних добавок.
Клітковина і вуглеводи повинні обов'язково надходити в організм хворої людини. Причому це не повинні бути прості вуглеводи. Складні ж їх "побратими" знаходяться в хлібі цельнозерновом, фруктах і овочах. В якості рекомендації лікарів для людей з хворими суглобами є щоденне споживання хоча б п'яти порцій різних фруктів і овочів. Не варто забувати про ягодах, а зокрема, про чорницю і полуниці. Саме вони багаті антиоксидантами та іншими речовинами, що сприяють зниженню запального процесу.
В якості основного напою найкраще використовувати звичайну воду, і обов'язково утриматися від газованих рідин. Природно, що алкоголь при запаленні суглобів надасть тільки згубний вплив.
Лікування запалення суглобів
Якщо розглядати терапевтичні засоби лікування запалення суглобів, то слід розуміти, що їх вибір буде обумовлений тим захворюванням, яке є причиною патологічного процесу.
Так для місцевого лікування хворих суглобів лікарі часто використовують фізіотерапевтичні процедури, призначають внутрішньосуставні ін'єкції, а також практикують неспецифічне лікування.
До хірургічних методів лікування можна віднести:
Заміна "живого" суглоба на штучний, або його певної частини.
Відновлення ослаблених, або повністю розірваних сухожиль.
Видалення оболонки суглоба, якщо вона збуджена або серйозно пошкоджена.
Якщо неможливо виконати ендопротезування, то хворому рекомендують операцію по злиттю суглобів. При цьому йому задають потрібне положення, що значно зменшує больовий симптом і полегшує життя пацієнту.
Природно, що хірургічне втручання здійснюють в тому випадку, коли інші методи терапії виявилися неефективними або хвороба, зайшла занадто далеко.
Лікування запалення суглобів при остеоартрозі
В якості основних принципів лікування, прийнято виділяти такі:
Регулярні вправи на суглобах. Їх вибір грунтується на підборі оптимальних комплексів в залежності від ступеня пошкодження і запалення. Грамотно виконувані вправи не тільки сприяють підняттю настрою, але покращують гнучкість суглобів, збільшують приплив до них крові, тим самим полегшуючи біль. Для найбільш грамотного підбору комплексу необхідна консультація фахівця ЛФК.
Контроль ваги і позбавлення від надлишкової маси тіла. Це необхідно для того, щоб розвантажити і без того запалені суглоби. Для досягнення оптимального результату в стислі терміни необхідно дотримуватися принципів правильного харчування в поєднанні з адекватними фізичними вправами.
Прийом знеболюючих препаратів. У деяких випадках лікарі призначають лише анальгезирующие кошти, а іноді прописують і протизапальні препарати, такі як ібупрофен і аспірин. Вони сприяють зняттю набряку. У найбільш запущених випадках використовують внутрісуглобні ін'єкції короткостероідов.
Відмова від надмірного навантаження.
При необхідності згоду пацієнта на операцію. Під час її проведення хворий суглоб замінюють на штучний. У зв'язку з розвитком медицини в даній області, в більшості випадків подібне втручання закінчується успішно, рухливість кінцівки практично повністю відновлюється.
Використання альтернативних способів терапії. До них можна віднести народні засоби лікування: прийом настоянок, втирання мазей, накладання компресів і т. Д.
При правильному поєднанні цих принципів, можна домогтися досить непоганих результатів.
По темі: Список сучасних ліків і препаратів для суглобів
Лікування запалення суглобів при подагрі
При запаленні суглобів, викликаних на подагру, перед лікарем стоїть першочергове завдання - це зняття больового симптому. Це можливо досягти лише шляхом зняття запалення. Найчастіше застосовуваним для цієї мети ліками є колхіцин. Його дія буде помітно через приблизно добу, а іноді ще раніше. Повністю болі стихають через 12 годин після першого застосування. Приймають ліки преорально, але в разі виникнення блювоти та інших розладів з боку шлунково-кишкового тракту, призначають у вигляді ін'єкцій.
Слід зазначити, що багато лікарів відмовляються від призначення колхіцину, так як він здатний викликати серйозні пошкодження кісткового мозку. Саме тому все частіше для зняття больового симптому при подагрі використовують нестероїдні протизапальні засоби (мова йде про ібупрофену та індоміціне). Також здатний зняти припухлість преднідозол. Особливо ефективно введення ліків всередину хворого суглоба з видаленням з нього зібралася рідини. Крім прийому лікарських засобів хворий суглоб необхідно знерухомити.
Після того, як буде вирішена першочергова задача у вигляді зниження больового симптому, необхідно домогтися того, щоб хвороба не рецедівіровала. Для цього рекомендовано багато пити, відмова від алкоголю і нізкобелковую дієта. Також вкрай необхідно знизити надмірну вагу, якщо такий є. Часто при схудненні і взяття крові на аналіз сечової кислоти, лікарі виявляють, що показники приходять в норму.
Для тих пацієнтів, які мають камені в нирках і високий рівень сечової кислоти в крові, часто призначають такий препарат, як алопуринол. Він призводить до блокування вироблення кислоти, але має ряд побічних ефектів: викликає розлад в роботі шлунково-кишкового тракту, робить негативний вплив на роботу печінки і зменшує кількість лейкоцитів, що циркулюють в крові.
Лікування запалення суглобів при ревматоїдному артриті
Для зняття запалення в суглобах при ревматоїдному артриті використовую різні методики. Іноді все призначення лікаря зводяться до рекомендацій в звичайному відпочинку, а іноді потрібно і хірургічне втручання. Природно, що при незапущених стадіях хвороби і при незначному запаленні терапія починається з найбільш щадить.
Важливо максимально знизити навантаження на суглоби і дати їм якщо неповний, то хоча б частковий спокій. Якщо неможливо дотримуватися постільного режиму, то рекомендується знерухомити хворі суглоби, хоча б на час відпочинку. Робиться це за допомогою спеціальної іммобілізірующей пов'язки.
Як і для будь-якого іншого захворювання, що викликає запалення суглобів, для лікування ревматоїдного артриту призначають правильне харчування і дають рекомендації щодо здорового способу життя.
В якості терапевтичних засобів призначають нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди, а також препарати тривалої дії і імунодепресанти. Природно, що чим важче протікає захворювання, тим більше сильнодіючі ліки потрібні пацієнту.
По темі: Список ефективних БАД для суглобів
Профілактика запалення суглобів
Для того, щоб суглоби якомога довше залишалися здоровими, лікарі дають такі рекомендації:
Ретельний контроль власної ваги. Саме підтримка його в нормі - найкраща профілактика запалення суглобів. При навіть, здавалося б, незначному збільшенні, починають страждати в першу чергу колінні і тазостегнові суглоби, збільшується навантаження на хребет, що однозначно призведе до виникнення запального процесу.
Регулярні заняття спортом. Фізичні вправи, в яких задіяні всі суглоби призводять до того, що поліпшується їх гнучкість і рухливість. Але при вже наявних патологічних процесах, необхідно виключити з поштовхової навантаженням. Навіть якщо не вдається регулярно займатися спортом, то все одно необхідно збільшувати свою рухову активність по максимуму.
Тренування м'язів сприяє тому, що суглоби будуть перебувати під надійним захистом, але, перш ніж приступати до того чи іншого виду вправ, необхідно заздалегідь проконсультуватися з лікарем.
Правильне харчування і здоровий спосіб життя - запорука того, що запалення суглобів не наздожене людини до глибокої старості. Якщо звичайно немає генетичної схильності до захворювання.
По можливості необхідно уникати переохолодження організму, так як саме воно сприяє розвитку багатьох хвороб суглобів, що призводять до їх запаленні.
Профілактика ГРЗ, грипу та інших простудних захворювань. З цією метою необхідно робити щеплення, уникати контакту з хворими, приймати вітаміни. Ці правила актуальні під час епідеміологічних спалахів.
Якщо існує генетична схильність до будь-якого різновиду артриту, то до всіх хворобливих відчуттів в області суглобів слід ставитися в кілька разів уважніше.
У яких випадках необхідно в терміновому порядку звертатися до лікаря?
При виникненні одного або декількох симптомів, слід негайно звертатися до лікаря:
Якщо підвищується температура тіла до значних цифр і цей симптом супроводжується почервонінням і набряком будь-якого суглоба.
Якщо суглоби запалилися симетрично.
Якщо людина відчуває сильний біль в області суглоба.
У разі погіршення роботи серця і утруднення дихання.
При явній деформації будь-якого суглоба.
Якщо біль носить нападоподібний характер і наздоганяє в нічний час.
При хрускіт в суглобах і явному відчутті внутрішнього тертя.