Здорова людина не відчуває дискомфорту при сечовипусканні. Але у деяких людей цей процес супроводжується різким болем і палінням.
Розрізняють два різновиди порушення процесу сечовипускання, діагностуються цими симптомами:
Уретрит, при якому біль під час акту сечовипускання обумовлена інфекційними агентами (бактерії або мікроскопічні гриби);
Дизурия, при якій ці ж симптоми викликані здавленням або закупоркою сечівника гематомою, пухлиною або каменем.
Їм схильні і чоловіки, і жінки в різному віці.
Зміст статті:
- Поєднання печіння при сечовипусканні з іншими симптомами
- Неінфекційні причини загальні для чоловіків і жінок
- Причиною болю може бути будь-яка інфекція
- Причини болю і печіння при сечовипусканні у жінок
- Причини болю і печіння при сечовипусканні у чоловіків
- Чому при сечовипусканні ми відчуваємо біль?
- Чим небезпечне запалення сечовипускального каналу для чоловіків і жінок?
- Діагностика при виникненні порушень сечовипускання
Поєднання печіння при сечовипусканні з іншими симптомами
І дизурія, і уретрит крім різких больових відчуттів при сечовипусканні, можуть супроводжуватися іншими симптомами:
болю і відчуття печіння в лобкової області;
занадто часте сечовипускання (більше 5 разів на день і більше 1 разу вночі);
біль в попереку і крижах;
болю або печіння при сечовипусканні, що виникають одноразово, можуть бути щовечірніми або щоранку;
виділення зі статевих органів;
тягнуть відчуття в нижній частині живота у жінок;
різі в верхній частині статевого члена у чоловіків;
почуття болю в промежині;
домішки крові в сечі;
бурі домішки в сечі (може бути застояна кров);
підвищення температури тіла;
помутніння сечі;
підвищена слабкість і стомлюваність.
Всі ці ознаки є причиною негайного звернення до лікаря.
Коли слід звернутися до лікаря?
Звернення до фахівця не варто відкладати при прояві таких симптомів:
Неприємні відчуття болю, різі та печіння, які супроводжують процес сечовипускання;
Наявність нетипових виділень з піхви жінки і з половоо члена чоловіки;
Тривалість симптомів більше 2-х днів;
Біль внизу живота, промежини, попереку;
Слабкість, підвищення температури, погіршення працездатності.
При виникненні болю, різі, печіння приурочених до області статевих органів під час сечовипускання у чоловіків і жінок, необхідно відвідування наступних фахівців:
уролог;
венеролог;
гінеколог;
дерматовенеролог;
андролог;
Педіатр (якщо проблеми з сечовипусканням у дитини).
Неінфекційні причини загальні для чоловіків і жінок
Причини болю і печіння при спустошенні сечового міхура можуть носити і неінфекційний характер:
Сильне переохолодження організму. Ця причина, крім неприємних відчуттів може спровокувати і освіту в нирках каменів.
Уролитиаз - сечокам'яна хвороба. При ній виникає постійне відчуття переповненості сечового міхура.
Рух піску через уретру може травмувати епітелій, що вистилає цей канал і викликати больові відчуття.
Травми сечівника можуть супроводжуватися болем, печіння і різями при кожному відвідуванні туалету.
Ниркова колька виникає, коли порушений відтік сечі від нирок в результаті блокування сечовивідних шляхів каменем, конгломератом сечових солей, згустком крові або слизу і ін. Може виникати на тлі сечокам'яної хвороби.
Блокування каналу сечоводу. У цій ситуації через сечовий канал будуть проходити солі, камені, кров'яні згустки і викликати больові відчуття.
Пухлини в сечостатевій системі можуть ускладнювати відтік сечі і викликати різку біль.
Доброякісні і злоякісні пухлини та інші освіти в органах, що є сусідами з сечостатевої системою. Відомі випадки, коли пухлини прямої кишки здавлюють сечовипускальний канал, викликаючи дискомфорт.
Подагра. При цьому захворюванні в сечі міститься велика кількість кристалів сечової кислоти. Їх рух по уретрі викликає біль.
Хімічні агенти косметичних засобів і контрацептивів. Аромати, барвники, стабілізатори, що містяться в милі, гелях для душу, презервативи можуть викликати розвиток алергічної реакції і привести до болю при сечовипусканні.
Пошкодження епітелію уретри хімічними агентами. Виникає при великій кількості в сечі оксалатів (при подагрі), глюкози (цукровий діабет), токсичних речовин (після непомірного прийому лікарських препаратів, вживання гострої їжі і алкоголю).
Хірургічне втручання. Наявність катетера може спровокувати болі і печіння при сечовипусканні.
Лобкові воші також можуть бути причиною неприємних відчуттів при сечовипусканні.
Причиною болю може бути будь-яка інфекція
Процес запалення в сечівнику виникає тоді, коли складаються найбільш сприятливі умови для присутніх там патогенних мікроорганізмів. Найбільш часто зустрічаються причини більшості уретритів викликані статевими інфекціями. У свою чергу, інфекційний уретрит поділяють на: специфічний, викликаний такими збудниками, як гонококи, трихомонади, уреаплазми, хламідії, мікоплазми та ін .; і неспецифічний, викликаний мікроорганізмами, що входять до складу нормальної мікрофлори ротової порожнини, піхви і прямої кишки - стафілокок, кишкова паличка, стрептокок і д.р.
Умовно патогенна мікрофлора може різко посилити своє зростання в наслідок зниження імунного статусу організму. Це може статися при різкому і частому переохолодженні, наявності стресів, при нестачі відпочинку та сну, недостатньому і неповноцінному харчуванні, загостренні хронічних хвороб.
Згубно позначитися на стані здоров'я сечостатевої системи може недостатньо ретельна особиста гігієна. Патогенна мікрофлора прямої кишки локалізується близько анального отвору. Недотримання гігієни провокує проникнення патогенних мікроорганізмів на органи статевої і видільної систем і викликає хворобу. Як правило, будь-яка інфекція, розвиваючись в одному осередку піднімається по висхідному шляху. Якщо вчасно не зупинити процес, то запалення торкнеться сечовий міхур, нирки і сечоводи, а також може перейти на сусідні органи. У чоловіків може постраждати і передміхурова залоза.
Причини болю і печіння при сечовипусканні у жінок
Інфекційні хвороби піхви. Кольпіт, кандидоз, бактеріальний вагіноз, вульвовагініт може супроводжуватися проникненням інфекції в сечівник, що викличе болю і печіння при кожному поході в туалет. Жінці потрібно обов'язково звертати увагу на неприродні виділення з неприємним запахом.
Цистит. Жінки хворіють на цистит частіше в силу індивідуальних особливостей анатомічної будови. Таких, як довжина і ширина уретри, через яку мікроби з прямої кишки легко припадають в сечовий міхур і провокують запальну реакцію. Однак, жінка може відчувати симптоми циститу і при інших захворюваннях сечової і статевої систем. Крім болю жінка відчуває часті позиви до сечовипускання і постійне відчуття переповненості сечового міхура.
Ендо- та міометрія. Під терміном ендометрит розуміють запалення ендометрія - верхнього шару слизової тканини, що вистилає матку зсередини. Може протікати як у гострій, так і в хронічній формах. Ендоміометрит характеризується запаленням глибших тканин матки. Ці захворювання також викликають біль при сечовипусканні.
Вагінальний і кишковий кандидоз. Печіння виникає як результат рясного росту грибків роду кандида. У народі цю хворобу називають молочницею за характерні виділення молочно-білого кольору.
Запалення нирок (пієлонефрит). Запалення нирок викликає не тільки неприємні відчуття при сечовипусканні, а й болю в попереку і промежини.
Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Найбільш часта причина виникнення хворобливих уретритів. Самі часто зустрічаються венеричні захворювання - хламідіоз, гонорея, сифіліс, уреаплазмоз, трихомоніаз, герпес, мікоплазмоз.
Загострення після перенесених інфекцій. Грип, ГРВІ, гнійна ангіна, гайморит і інші захворювання можуть серйозно підірвати імунітет організму і спровокувати проблеми з сечовипусканням.
Запальні процеси в кишечнику. завдяки близькому розташуванню, запалення може торкнутися і сечостатеву систему.
Причини болю і печіння при сечовипусканні у чоловіків
Ці неприємні для чоловіків симптоми можуть бути викликані травматичним пошкодженням промежини або виникати після статевого акту. Однак, вони можуть виникати і в силу природних причин, наприклад, після вживання пряної і гострої їжі. Але найчастіше причинами служать бактеріальні та грибні інфекції.
Простатит. Коли передміхурова залоза запалена, це може торкнутися і сечостатевої канал. Крім болів під час спорожнення сечового міхура, чоловіки відчувають біль ще й в мошонці, промежині, поперековому і крижовому відділах хребта.
Атрофія передміхурової залози. Виникає у чоловіків з гіперактивною статевим життям, що призводить до виснаження передміхурової залози. Зазвичай ця залоза забезпечує знезаражуючий ефект в сечостатевому каналі. Однак, якщо цього не відбувається, небезпечні бактерії або гриби можуть безперешкодно розмножуватися і викликати запалення.
Аденома простати. Визначається як доброякісне новоутворення передміхурової залози. Ускладнює проходження сечі, викликає біль.
Урогенітальний туберкульоз. Це захворювання може тривалий час не проявляти себе, а характеризуватися тільки болями і періодичним зниженням потенції. У Росії це захворювання вважається важко діагностуються при тому, що кількість хворих залишається великим. Труднощі обумовлені відсутністю кваліфікованих кадрів, устаткування і матеріалів.
Серйозна проблема полягає в тому, що при уповільненому перебігу хвороби аналізи сечі на інфекцію, часто бувають недостовірними. При відсутності необхідного досвіду і практики фахівець часто призначає неповноцінну діагностику і невірно визначає подальше лікування. Наприклад, короткочасне лікування антибіотиками, яке не дає потрібного ефекту.
Венеричні інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом
Урогенітальний хламідіоз. Останнім часом це захворювання отримало широке поширення. Складність полягає в несвоєчасному виявлення ознак інфекції, т. К. Вона довгий час носить прихований характер. Пацієнт помічає хвороба, коли вона проявляється в гострій формі. При цьому хворий страждає від неприємних склоподібних виділень із статевих органів, з'являється лихоманка, слабкість, сліди крові в спермі і в сечі, біль і печіння при проходженні сечі через уретру.
Уреа і мікоплазмоз. Безсимптомно протікають приховані і в той же час небезпечні інфекції. Неприємні відчуття виникають виключно в гостру фазу перебігу хвороби.
Трихомоноз (трихомоніаз). Захворювання обумовлене паразитуванням в уретрі, передміхуровій залозі і насінних бульбашках мікроскопічних найпростіших організмів - трихомонад. Крім болю і печіння виникають гнійні і пінисті виділення, подовжені кров'яні конгломерати в сечі і в спермі. Призводить до розладу всієї сечостатевої системи.
Гонококові інфекції. Гонорея порушує нормальний процес сечовиділення, супроводжуючи його болем і палінням. Коли гонококи викликають гостре розвиток інфекції, уретра сильно набрякає, з статевого члена виникають зеленувато-жовті виділення. Хвороба може переходити в хронічну форму.
Онкологічні захворювання простати, нирок, сечового міхура, кишечника. Новоутворення, що розташовуються поблизу від уретри, можуть здавлювати і віджимати сечовипускальний канал, викликаючи вищеперелічені неприємні відчуття.
Чому при сечовипусканні ми відчуваємо біль?
Як вже було сказано вище, причини хворобливого спорожнення сечового міхура можуть бути інфекційної (уретрит) і неінфекційної природи (дизурія).
Печіння при сечовипусканні виникає, коли шар клітин стінок уретри, або сечівника, пошкоджений і зруйнований. Причиною цього практично завжди є діяльність патогенних мікроорганізмів. Вони руйнують клітини, що вистилають уретру зсередини і виділяють токсичні продукти своєї життєдіяльності. Саме тому запальний процес супроводжується неприємними виділеннями. Так як цілісність епітелію порушена, оголюються нервові закінчення, що знаходяться під ним.
Болі при сечовипусканні у дітей
Сечовипускання у дітей відбувається набагато частіше, ніж у дорослих. Це обумовлено тим, що сечовий міхур у них менше, але вживання води більше щодо ваги тіла. Крім того, діти не здатні довго стримуватися, якщо хочуть в туалет, так як ця навичка формується з часом.
Іноді діти відчувають біль при сечовипусканні. Тут причиною також можуть бути запалення сечовивідних шляхів, яким частіше схильні до дівчинки, ніж хлопчики. Справа в тому, що в ранньому дитинстві діти недостатньо ретельно дотримуються особистої гігієни. У деяких хлопчиків може бути вроджене порушення відтоку сечі. Іноді маленькі діти можуть самостійно засунути в сечовивідний канал сторонні предмети, що дряпають уретру і викликають біль.
Також біль і печіння під час походів в туалет у дітей можуть бути пов'язані з непомірним вживанням продуктів, що дратують уретру: кока-кола, шоколад, чіпси.
Чим небезпечне запалення сечовипускального каналу для чоловіків і жінок?
Небезпека обумовлена анатомічними особливостями підлог. У обох статей сечовипускальний канал (або уретра), за яким сеча рухається від наповненого сечового міхура назовні, має різну довжину. У жінок вона коротша і ширша в діаметрі, тому, коли виникає запалення, воно швидко перекидається на органи, що лежать вище - сечовий міхур, сечоводи, нирки.
Уретра у чоловіків навпаки - дуже довга, але вузька, в неї впадають протоки передміхурової залози, що володіють антисептичною дією. Тому, чоловіки рідше страждають уретритами. Але, якщо чоловік все-таки захворіє, то запальний процес в першу чергу зачіпає простату (простатит), потім переходить на придатки яєчок (епідидиміт), і досягає насіннєвих пухирців (везикуліт). Таким чином, інфекційне ураження сечостатевого каналу чоловіків повністю вражає органи відтворення.
Діагностика при виникненні порушень сечовипускання
Зазвичай, після відвідин фахівця, пацієнтові призначають такі обстеження і аналізи:
Загальний аналіз крові;
цітоскопія;
Посів мазка вмісту цервікального каналу;
Загальний аналіз сечі;
Бактеріологічне дослідження сечі;
Аналіз сечі методом Нечипоренко;
Урофлоуметрія (визначення швидкості виділення сечі);
УЗД всіх органів, що знаходяться в області малого тазу:
Аналіз на все ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом) методами ІФА і ПЛР;
При необхідності - дослідження попереку і крижів методом МРТ.
Після ретельного обстеження фахівець призначає лікування. Зазвичай лікування складається в прийомі відповідних антибіотичних засобів, підібраних з урахуванням специфіки збудника. Крім того, буде призначена імунотерапія для відновлення і активації захисних функцій організму. При необхідності буде проведено місцеве лікування - введення лікарських препаратів безпосередньо в уражений орган.
Якщо причина неприємних відчуттів під час сечовипускання НЕ інфекційної природи, то лікування залежить від встановлення причини дискомфорту. Можливо оперативне втручання, якщо мають місце травми, пухлини, великі камені в нирках.
Крім лікування хворому буде рекомендований спосіб життя, що сприяє швидкому одужанню. Це рясне пиття для збільшення обсягу сечі, повна або часткова відмова від гострої і пряної їжі, фаст-фуду, алкоголю, уникнення сильних охолоджень і перегрівання (наприклад, в лазні). Також буде рекомендовано статева стриманість до моменту одужання.