Екстрасистолією називається збій ритму міокардовой м'язи і це найпоширеніший вид аритмії. Характерним проявом екстрасистолії часто є позачергове одиночне або парне скорочення серцевого м'яза.
Прийнято вважати, що причиною їх появи служать перевтоми, стреси, викликані нервовим збудженням, а так само перенапруги психологічного характеру. Що стосується зовнішніх подразників, то це кофеїн, тютюн і алкоголь. Прояви аритмічних скорочень, як правило, не уявляють вагомою загрози, за винятком випадків серцево-судинних хвороб.
Зміст статті:
- Причини появи екстрасистолії
- Симптоми розвитку екстрасистолії
- діагностика екстрасистолії
- Як лікувати екстрасистолію?
Причини появи екстрасистолії
До основних видів захворювання можна віднести желудочковую і предсердную екстрасистолію. Крім того, присутній конвергентний варіант прекордіальних-шлуночкової форми захворювання. Варто крім іншого звернути також увагу і на що представляють собою окремі випадки порушення в області синусит-прекардіального вузла.
Відзначають такі причини, при яких є ймовірність виникнення екстрасистолії:
Отруєння певними видами отрут;
Захворювання міокарда;
Захворювання, безпосередньо пов'язані з роботою внутрішніх органів, а зокрема - печінки і шлунка.
Нервові стреси;
Порушення нервової регуляції серцевої діяльності;
Часткове або повне ураження нервової системи.
Прогресування захворювання не виключається також, якщо в організмі протікають дистрофічні зміни, або процеси запального характеру, безпосередньо пов'язані з поганим кровопостачанням серцевого м'яза. У деяких випадках причиною захворювання може бути іонно-внутрішньоклітинний дисбаланс, а також брак таких мінералів, як: Na, Mg, K, Ca. Екстрасистолія може прогресувати при ішемічних захворюваннях, міокардитах, міокардіодистрофії і пороці серця.
Симптоми розвитку екстрасистолії
Найчастіше екстрасистолія становить небезпеку тим, що симптоматика до певного критичного моменту може носити прихований характер. Люди, які страждають ВСД, як правило, складніше переносять це захворювання, а, отже, більш схильні до його ускладнень, хоча для пацієнтів, чия хвороба викликана органічним ураженням міокарда все протікає без видимих ускладнень.
Для захворювання характерні затримки роботи шлуночків, після яких, слід їх інтенсивне скорочення. Пацієнт при цьому відчуває поштовхи всередині грудної клітини.
Відповідно до опису хворих, іноді здається, що всередині щось перекидається і перевертається, відчувається проміжок між биттям пульсу. Функціональна аритмія в основному описується хворими як почуття дискомфорту і тривоги, браку повітря і відчуттями занепаду сил. Характерний жар і посилене потовиділення.
Групові екстрасистолії в стані прогресувати до коронарної аритмії, представляючи підвищений ризик шлуночкової пароксизмальної тахікардії, а у прекардіальний - це скорочення предсердечной області. Крім того, можливий перехід хвороби в миготливу аритмію, для пацієнтів з діагнозом делатаціі, або перевантаження прекардіального вузла.
Причиною хронічної недостатності печінкового, церебрального і коронарного кровообігу можуть послужити часті екстрасистолії. Шлуночковіекстрасистолії є найбільш небезпечними, так як є загроза, що вони стануть причиною прогресуючого мерехтіння шлуночків, що часто може призвести до несподіваної смерті.
діагностика екстрасистолії
Найбільш об'єктивний метод, який використовується для діагностики екстрасистолії - це ЕКГ-дослідження. З меншою часткою ймовірності присутність такого виду аритмії можна виявити, аналізуючи скарги пацієнта і проводячи фізикальне обстеження.
В процесі обстеження необхідно виявити причину екстрасистолії, оскільки випадки ураження серцевого м'яза органічного характеру, на відміну від функціональних і токсичних, вимагають іншого лікування.
Тільки після проведення ЕКГ і ряду інших спеціальних досліджень може бути підтверджений діагноз екстрасистолії. Часто саме за допомогою цих методів екстрасистолія ідентифікується навіть тоді, коли скарги у пацієнта відсутні.
ЕКГ-моніторинг (по Холтеру) - це досить тривалий (24-48 годин) реєстрування ЕКГ за коштами портативного пристрою, зафіксованого на шкірі хворого. Реєстрація показників ЕКГ вимагає також заповнення спеціального щоденника пацієнтом, де той фіксує свої дії і відчуття. ЕКГ-моніторинг обов'язковий для всіх пацієнтів, що мають кардіопатологій, не має значення, чи спостерігається у них видима симптоматика, згідно з якою діагностується екстрасистолія, а також результати ЕКГ.
Виявити екстрасистолію, що не фіксується ЕКГ можна вдаючись до допомоги тредміл-тест івелоергометріі. Вони являють собою спроби, що дозволяють виявити аритмію при навантаженні. Для діагностики суміжній патології серця органічного характеру проводиться УЗД серцевого м'яза, стрес Ехо-КГ, МРТ серця.
Як лікувати екстрасистолію?
У разі екстрасистолії, викликаної неправильною роботою ендокринної системи та органів травлення, в першу чергу лікують першорядне захворювання.
При аритмії, яка має нейрогенний характер, призначаються заспокійливі трав'яні збори або седативні препарати. Також причиною появи і розвитку екстрасистолії може послужити прийом певних ліків, в такому випадку рекомендується припинити їх прийом.
Коли у пацієнта за добу спостерігається більш ніж двісті позачергових серцевих скорочень або присутній кардиальная патологія, лікар призначає медикаментозне лікування. Для лікування хворих з невираженою симптоматикою і без кардіальної патології використовується певна дієта, пов'язана зі збільшенням споживання в їжі магнію і калію, а також лікарі рекомендують помірні фізичні навантаження і відмова від шкідливих звичок. У деяких слачаях використовують хірургічне лікування, яке носить назву радіочастотна абляція.