Зміст статті:
- ЯМИК-катетер
- балонна сінусопластіка
ЯМИК-катетер
Широке застосування при лікуванні гаймориту останнім часом отримав беспункціонний ЯМІК-метод. Цю лор-процедуру винайшов лікар В.С.Козлов. Сенс процедури в тому, що вона дозволяє лікувати гайморит без проколу.
Консервативне лікування гаймориту має на увазі прокол пазух і промивання їх антибіотиками і засобами для розрідження слизу - ця процедура хвороблива, відновлювальний процес тривалий, але, як правило, навіть в минулому до такого методу вдавалися в крайніх, запущених випадках. Тому, поява способу лікувати гайморит без проколу стало справжнім проривом в медицині.
ЯМІК-метод - принцип процедури полягає в "висмоктуванні" з навколоносових пазух вмісту. При цьому процес вважається природним, адже хірургічного втручання не відбувається. Стінки пазух не травмуються, тому що ЯМІК-катетер виготовлений з м'якого латексу. Крім лікування гаймориту цей метод використовують при фронтитах. ЯМІК-катетери бувають декількох різновидів. Основна їхня відмінність в діаметрі каналів. Адже неможливо провести процедуру дитині тим же катетером, що і дорослому.
Пристрій катетера ЯМИК
Катетер ЯМИК - це невелика система, яка складається з корпусу і манжети. Корпус складається з:
балон задній
Клапан для роздування балона
металевий стрижень
Манжета складається з:
балон передній
Клапан для роздування балона
Канал робочий
Перехідник для шприца
Проводиться процедура в кілька етапів, проте триває всього не більше 8 хвилин. Роблять її амбулаторно, без спеціальної складної підготовки хворого. ЯМІК-метод добре переносять навіть діти.
Підготовка до процедури
Під час проведення процедури ЯМІК-катетером пацієнт розташовується сидячи. Лікар проводить анестезію однієї або обох (при двосторонньому гаймориті) сторін носа. При цьому анестезії піддається і внутрішня, слизова оболонка носа. Після того, як ліки подіяло, синус-катетер підлаштовують під будову порожнини носа конкретного пацієнта. Зробити це просто, так як катетер має пластичний стрижень, що піддається вигинів. Потім під ретельним контролем лікаря ЯМІК-катетер вводиться в порожнину носа. Зручніше це робити вздовж нижньої частини носового каналу. Коли задній балон виявляється в носоглотці, його роздмухують шляхом введення в нього повітря. Роблять це за допомогою шприца. На цьому підготовка до проведення процедури завершена.
проведення процедури
Перед початком процедури порожнину носа обробляють спеціальними судинозвужувальними засобами. Потім в порожнину носа з одного боку вводиться латексний синус-катетер. Після того, як балони введені, один з них починають поступово роздувати всередині носоглотки, а другий в ніздрі. Пацієнт нахиляє голову під певним кутом. Невеликим шприцом виробляють висмоктування вмісту гайморових пазух - гній, слиз. Так відбувається перший етап процедури.
Потім іншим шприцом вводять міститься в ньому лікарський розчин. Хворий нахиляє голову тепер уже в протилежну сторону і в результаті цього відбувається закачування розчину в звільнені пазухи. На цьому процедура закінчена, і синус-катетер можна видаляти з носа. Але якщо пацієнт страждає двостороннім гайморитом, то необхідно повторити всю процедуру, але тепер з іншого боку.
переваги процедури
Найголовнішим плюсом процедури лікування гаймориту ЯМІК-катетером є її безболісність. Відсутність проколів і пошкодження пазух і внутрішньої частини носа дає можливість пацієнту відразу ж відновитися після процедури. Лікувальний ефект під час процедури багатосторонній, він зачіпає все навколоносових пазух відразу.
Тому, лікувати цим способом можна не тільки гайморит, але і фронтит, полісінусіт, сфеноідіт, етмоїдит. Завдяки тому, що метод цей щадний, його застосовують для лікування вагітних жінок і маленьких дітей. Практично всі пацієнти переносять процедуру спокійно і за весь час існування цього методу, від пацієнтів були тільки позитивні відгуки після лікування. Крім того, лікарі теж визнають ЯМІК-метод найкращим на сьогоднішній момент, виключаючи запущені форми гаймориту.
ЯМІК-катетер і лікування дітей
Процедура ЯМІК-катетером для лікування гаймориту і інших захворювань носа у дітей проходить практично також, як і у дорослих. Для проведення процедури використовують катетер з невеликим діаметром каналів і балонів. Однак на відміну від дорослих пацієнтів, дитини необхідно підготувати морально. Адже дитина може негативно відреагувати на спроби лікаря ввести йому в ніс катетер. Батьки повинні заздалегідь пояснити дитині весь сенс процедури на доступному дитині рівні. Завдання лікаря - перетворити процедуру в гру, відволікаючи дитину від почуття страху і відчуття дискомфорту. Катетеризація пазух дитячого носа активно використовується в сучасній отоларингології. При цьому строго враховуються всі анатомічні особливості будови носових пазух дитини. Тільки так процедура не залишить у дитини поганих спогадів.
Щоб отримати стійкий ефект і закріпити результат лікування гаймориту ЯМІК-катетером, необхідно провести мінімум 2 процедури, а бажано, щоб їх було 8. Найчастіше призначають 3-4 сеансу, що буває досить для досягнення необхідного результату.
По темі: Як швидко позбутися від застуди і нежиті ?
Показання та протипоказання
Показаннями до проведення процедури ЯМІК-катетером наступні:
гайморит
фронтит гострий
полісінусіт
етмоїдит
сфеноідіт
підготовка до серйозних лор-операціями
виникнення гнійного синуситу після проведення хірургічних операцій
Протипоказана процедура в таких випадках:
геморагічний васкуліт
поліпоз внутрішньої оболонки носа тотального характеру
старий вік
Завдяки появі в отоларингології можливості лікувати гайморит безопераційно, лікування захворювання і відновлення після нього стало забирати набагато менше часу. За ефективністю процедури, проведені ЯМИК катетером, перевершують консервативні методи лікування.
балонна сінусопластіка
Балонна сінусопластіка - це методика терапії синуситів (хронічного і гострого), яка полягає в хірургічному втручанні. Однак цей метод не травматичний і відноситься до малоінвазивних операційних процедур. Його суть зводиться до розширення соустя пазух носа з використанням спеціального балона-катетера. Впливу можуть бути схильні до клиновидні, верхньощелепні і лобові пазухи, в залежності від стану хворого. Для проведення втручання буде потрібно ендоскопічне обладнання.
Процедура балонної сінусопластікі
Процедура здійснюється поетапно:
У запалену носову пазуху вводиться система для сінусопластікі. Робиться це з використанням тонкого провідникового катетера.
Вміст носових пазух відсмоктується шляхом зондування, для цього використовується підключений до світла провідник. Використання джерела світла дозволяє лікарю чітко візуалізувати місце розташування кінчика провідника.
За провідника в сполучення вводиться балонний катетер.
У балон вводиться рідина, завдяки чому він роздувається. Час впливу не перевищує 5 секунд, потім його здувають. При цьому сполучення збільшується в просвіті, це дозволяє виконати промивання пазухи з використанням лікувальних розчинів. Накопичений гній і слиз вимиваються з уражених пазух.
Все обладнання виводиться з носа.
Після того, як процедура буде завершена, носові пазухи залишаються відкритими, що дає їм можливість нормально функціонувати. Варто знати, що виконати подібного роду втручання має право лише лікар, що володіє сертифікатом і навичками ендоскопічної хірургії.
Важливо і те, що виконання малоінвазивного хірургічного втручання на пазухах носа не є перешкодою для здійснення інших методів лікування синуситів. Вона цілком може поєднуватися з іншими терапевтичними процедурами, рішення про необхідність яких прийме лікар.
Подивіться наочне відео, що таке балон сінусопластіка:
Від яких захворювань дозволяє позбутися балон сінусопластіка?
Процедура буде ефективна по відношенню до різних форм синуситів, серед яких:
Етмоідіт, при якому запалення і пошкодження піддаються стінки гратчастоголабіринту, розташовані спереду. Часто паралельно запалюються пазухи гайморові, клиновидні і лобові.
Гайморит, характеризується залученням до патологічного процесу гайморових і верхньощелепних пазух. Найчастіше гайморит є ускладненням попередньої інфекції.
Фронтит, коли запалення піддаються лобові пазухи. Цей стан має схожу з гайморитом симптоматику, однак протікає кілька важче.
Сфеноїдит характеризує запальний процес, місцем локалізації якого стає клиноподібна пазуха.
Переваги балонної сінусопластікі
Процедура має ряд переваг, серед яких:
Природні анатомічні особливості носа не будуть порушені;
Чи не пошкоджується слизова порожнини носа, так як процедура виконується під візуальним контролем лікаря;
Пазухи продовжують самостійно функціонувати;
Ризик кровотечі мінімізований;
Хворому не буде потрібно введення загального наркозу;
Підготовка до операції не займає більше 90 хвилин;
Хворий не потребує госпіталізації після сінусопластікі;
Період відновлення мінімальний, а повернутися до звичного способу життя людина зможе вже на наступну добу;
Тривалість оперативного втручання мінімальна, вже через 2 години пацієнт може йти додому;
Низький відсоток рецидиву захворювання;
Мінімальний ризик розвитку ускладнень після втручання.
Якщо хворий своєчасно звертається за медичною допомогою, то є ймовірність, що процедуру лікар зможе виконати не в умовах стаціонару, а в амбулаторії.
Ефективність балонної сінусопластікі підтверджена низкою досліджень. Так, ще до листопада 2012 було 75 клінічних експериментів, які підтвердили не тільки результативність, а й безпеку методу.
Крім того, вже є можливість судити про позитивний не тільки найближчому, а й віддаленому позитивному ефекті.
Відмінні показники дозволили ввести процедуру в педіатричну практику, і зараз балон сінусопластіка використовується для лікування дітей. Успіх процедури в технічному плані перевищує позначку в 96%.