Креатинін в крові підвищений причини, як лікувати

У процесі розпаду білка в кров вивільняється креатинін. Це особливе з'єднання, яке в нормі виводиться з організму нирками. У певні моменти його рівень істотно підвищується, що призводить до проблем в роботі сечовидільної системи, виникненню болів в спині. У таких ситуаціях лікарі рекомендують пацієнтові здати кров на аналіз, а на основі отриманих результатів вибирають терапію.

Загальні відомості

Кожен день в організмі протікають різні процеси, що забезпечують його життєдіяльність. Одним з таких процесів є білковий обмін, в результаті якого з'являється речовина креатинфосфат, його подальший розпад призводить до утворення креатиніну.

Кількість креатиніну в крові безпосередньо залежить від роботи нирок, тим часом коливання його рівня можуть бути обумовлені не тільки нирковою недостатністю. Справа в тому, що метаболізм креатиніну проходить в кілька етапів, на кожному з яких можливі збої.

Зверніть увагу

Щоб в кров вивільнився креатинін, людині необхідно ввести в свій раціон білкові продукти тваринного походження. З білка в нервовій тканині синтезується креатинфосфат, який забезпечує м'язам енергію під час виконання фізичних вправ, а клітинам нервової тканини - життєздатність за умови розвитку кисневого голодування.

По суті, креатинін є продуктом розпаду, токсином, який в нормі повинен виводитися з організму разом з сечею. Якщо цього не відбувається, він накопичується, отруюючи клітини, змінюючи кислотно-лужний баланс. Людині з високим креатинином загрожує підкислення біологічних рідин, в результаті чого порушується обмін речовин в органах. У кращому випадку це може закінчитися погіршенням стану здоров'я, в гіршому - летальним результатом. Йдеться про ситуації, коли уражається кровоносна, дихальна системи, головний мозок.

Норма креатиніну в крові

Незважаючи на те, що нирки активно виводять креатинін, в нормі його рівень ніколи не буде дорівнює нулю. Так задумано природою, щоб підтримувати потрібний кислотно-лужний баланс, що забезпечує метаболізм в тканинах.

Погляди різних фахівців на допустимий рівень креатиніну в крові відрізняються, між тим більшість з них орієнтується на наступні показники:

• у новонароджених (до 28 діб від народження) нормальний рівень креатиніну становить 27 - 88 мкмоль / л;
• у дітей першого року життя - 18 - 35 мкмоль / л;
• у віці від 1 до 12 років - 27 - 62 мкмоль / л;
• у віці 12 - 18 років - 44 - 88 мкмоль / л;
• у жінок - 61 - 100 мкмоль / л;
• у чоловіків - 73 - 110 мкмоль / л.

важливо

Будь-яке відхилення від норми - це не привід для занепокоєння, але необхідність повторної здачі аналізу. Тягнути з ним не варто, тому що можливий розвиток ниркової недостатності, що ставить під загрозу життя людини.

Причини підвищення креатиніну в крові

Медики виділяють кілька причин підвищення рівня креатиніну:

• Надлишок білкової їжі в раціоні - м'яса, морепродуктів, бобових, молочних продуктів, спеціальних сумішей для культуристів. Вони збагачують організм амінокислотами, які в процесі всмоктування розпадаються до креатинфосфату, а потім - креатиніну.
• Гіпертиреоз або травма м'язів - величезну кількість креатинфосфату зосереджено саме в м'язовій тканині, при пошкодженні якої він вивільняється в кров, розпадаючись там до креатиніну.
• Порушення роботи нирок в результаті розвитку різних хвороб - гломерулонефриту (недуга, що характеризується розвитком запалення в нирках), діабетичної нефропатії, амілоїдозі, інфекційному ураженні органу. Збої в процесі виведення токсину також можливі при ішемічній хворобі (тягне за собою пошкодження ниркових артерій), гіпертонії (сприяє сморщиванию ниркової тканини і втрати органом своїх функцій).
• посилені тренування, які призводять до активному розщепленню креатинфосфату.
• Прийом певних лікарських препаратів - антибіотиків тетрациклінового ряду, протизапальних ліків. В процесі їх засвоєння утворюється креатинін.
• Серцева недостатність, через яку погіршується фільтрація первинної сечі.
• Розвиток злоякісних новоутворень з метастазуванням в м'язову тканину, що і викликає її пошкодження.
• Променева хвороба, провокує руйнування всіх клітин організму, включаючи ті, що формують м'язову тканину.
• дегідратація - нестача рідини, через що креатинін підвищується умовно при величезній концентрації в зниженому обсязі крові.

Ситуація з підвищеним креатинином у дітей може різко відрізнятися від ситуації у дорослих.

Найчастіше накопичення шкідливого з'єднання в дитячих клітинах відбувається в результаті:

• гіпертиреозу - патологія, при якій щитовидна залоза продукує величезну кількість гормонів, що розщеплюють білки по всьому організму, що незмінно призводить до збільшення концентрації продуктів їх розпаду.
• синдрому Альпорта - по суті, це спадковий нефрит, що приводить до збоїв в роботі нирок.
• Вроджених патологій нирок, пов'язаних з недостатнім розвитком органу, утворенням кіст.

Виявлення точної причини накопичення креатиніну в крові має принципове значення для лікаря, так як дозволяє йому підібрати ефективну терапію. При діагностиці лікар може керуватися і результатами інших досліджень - аналізів сечі, УЗД.

Зверніть увагу

Підвищення креатиніну у дітей нерідко обумовлено порушенням техніки проведення аналізу. Саме тому перед повторним його виконанням фахівці ще раз інструктують батьків щодо підготовки до нього, а в разі виявлення підвищеної концентрації - призначають додаткові обстеження.

Підготовка до аналізу

Для отримання достовірного результату потрібно, в першу чергу, виключити всі чинники, які безпосередньо впливають на нього, а саме:

• Обмежити споживання їжі перед аналізом - забір крові повинен здійснюватися на голодний шлунок (не менше ніж через 4 години після їжі). При цьому пацієнт повинен простежити, щоб під час трапези їм не було з'їдено занадто багато білкової їжі - допускається 100 - 200 г м'яса, риби або молока.
• Забезпечити собі спокій. Фізичні навантаження напередодні дослідження тягнуть за собою травматизацію м'язів (в м'язовій тканині з'являються мікротравми), що може сприяти підвищенню рівня креатиніну.
• Відмовитися від води - за кілька годин до проведення процедури потрібно зменшити кількість рідини, що надійшла в організм до 1,5 - 2 л. В іншому випадку з'явиться помилковий результат, який вказує на зниження рівня з'єднання в крові.

здача аналізу

Визначення рівня креатиніну здійснюється за допомогою проведення біохімічного аналізу крові. В окремих випадках лікар може порекомендувати кліренс. Останній передбачає виявлення швидкості і обсягу виведеного з'єднання за добу. Вирахувати його можна, досліджуючи сечу, зібрану пацієнтом в одну посуд за 24 години.

Незважаючи на високу точність методу, останнім часом фахівці віддають перевагу однократному біохімічним аналізом крові. Кліренс в цьому випадку вираховують за допомогою спеціальної формули, яка враховує вагу і вік пацієнта. 

важливо

Низький кліренс - це результат розвитку ниркової недостатності і, як наслідок, зниження клубочкової фільтрації.

Лікування при підвищеному креатиніні в крові

Нормалізувати рівень креатиніну в крові можна, лише усунувши причину його підвищення. Для цього лікар може порекомендувати:

• детоксикацію - це процедура, при якій в вену вводяться сорбенти, що покращують роботу нирок, і сечогінні засоби, що збільшують кількість виведеної сечі за добу.
• Лікування ниркової недостатності аж до гемодіалізу, або штучного очищення крові.
• дотримання дієти з обов'язковим зменшенням кількості з'їдених білкових продуктів (до 300 - 400 г на добу) і солі (до 5 г на добу).
• Залучення до здорового способу життя і відмова від алкоголю, куріння.
• Відмова від прийому деяких препаратів - Парацетамолу, цитрамон, Колдрекса, так як вони призводять до пошкодження ниркових клітин.
• Дотримання питного режиму - за добу рекомендується випивати не менше 1 л води, причому найкраще з ранку натщесерце і між прийомами їжі.
• забезпечення помірних фізичних навантажень (Наприклад, при занятті йогою), здорового, повноцінного сну.

Додатково пацієнтові можуть бути призначені лікарські препарати, що уповільнюють прогресування патології - інгібітори. Після консультації з лікарем рекомендується використовувати засоби народної медицини, що покращують роботу нирок. Зазвичай це чаї і відвари з кропиви, шавлії, кореня кульбаби, що володіють сечогінною дією.

Зверніть увагу

В окремих випадках фахівець може порекомендувати операцію. Її мета - розширення просвіту ниркових артерій, завдяки якому поліпшується живлення органу.

Підвищення креатиніну в крові може бути обумовлено рядом причин, між тим, зволікати з їх виявленням не варто. Стан загрожує розвитком небезпечних захворювань, які можуть понести життя людини.

Чумаченко Ольга, лікар, медичний оглядач