гінгівіт - це запальний процес, який захоплює тільки ясна. Зв'язки зуба і кісткові тканини при цьому не страждають. Гінгівіт має широке поширення, він зустрічається у 80% учнів шкіл та у 100% дорослого населення. У дитячому віці гінгівіт діагностують не частіше, ніж в 30% випадків.
Неякісний догляд за ротовою порожниною є основною причиною розвитку гінгівіту. Часто запалення має безсимптомний перебіг. Його проявом може служити кровоточивість ясен. Спочатку запалюється сосочок ясна, а потім її інші частини. Захворювання швидко хронітізіруется. Час від часу патологія загострюється, після чого затихає.
Мікроби, які заселяють ротову порожнину, відрізняються агресивним характером. Тому у хворих з гінгівітом на 25-50% підвищується ймовірність ураження серцевого м'яза і цукрового діабету. Гінгівіт під час вагітності здатний стати причиною розвитку передчасних пологів.
Залежно від форми хвороби гінгівіт може бути катаральним, виразковим і гіпертрофічним.
Зміст статті:
- причини гінгівіту
- симптоми гінгівіту
- діагностика гінгівіту
- лікування гінгівіту
- Лікування гінгівіту в домашніх умовах
- профілактика гінгівіту
причини гінгівіту
Провокують гінгівіт бактерії, які активно розмножуються в зубному нальоті. Щоб вони почали примножувати свою чисельність, потрібні певні патологічні фактори. Було доведено, що якщо на яснах немає бактерій, то гінгівіт у людини не розвивається ні за яких обставин.
Механічне пошкодження ясен, що призводять до гінгівіту:
Анатомічні порушення, наприклад, неправильна форма зуба, порушення прикусу, занадто близьке розташування зубів і ін.
Наявність зубного каменю. У ньому не тільки активно розмножуються бактерії, камінь є перепоною для якісної чистки зубів.
Отримана травма ясен під час чищення зубів, або при випадковому пошкодженні.
Зміна складу слини.
Крім того, гінгівіт може з'явитися в результаті некоректних маніпуляцій лікаря:
Травми ясна під час лікування зубів.
Неправильно встановлена пломба. У таких місцях бактерії розмножуються особливо активно.
Носіння знімних протезів, під якими накопичується наліт. Також він здатний пошкоджувати ясна.
Постановка мостів. З такими конструкціями доглядати за яснами буде особливо складно.
Операції, що проводяться в ротовій порожнині.
Носіння ортодонтичних конструкцій для випрямлення зубів. Вони ускладнюють догляд за ротовою порожниною.
Було встановлено, що у чоловіків патологія розвивається частіше, ніж у жінок. У афроамериканців хвороба протікає важче. Також значення має соціально-економічний статус хворого.
Причини гінгівіту у вагітних жінок
У вагітних жінок гінгівіт також розвивається через бактерій, які містяться в зубному нальоті. В організмі майбутньої матері відбуваються гормональні перебудови, змінюється робота всіх внутрішніх органів. Тому практично у 100% вагітних розвивається гінгівіт.
Десна під впливом естрогену і прогестерону стають м'якими і пухкими, тому їх легше травмувати. Змінюється сам склад мікробної флори в роті, так як замість звичних поживних речовин бактерії починають використовувати жіночі гормони.
Причини гінгівіту у дітей
Гінгівіт у дітей розвивається через мікробів, що живуть в зубному нальоті. Однак накопичується він через те, що процеси самоочищення зубів часто виявляються порушеними.
Причин для цього може бути декілька:
Раніше видалення молочних зубів.
Лікування у ортодонта.
Порушення в будові вуздечок губ і язика.
Занадто в'язка слина, що обумовлено вживанням м'якої їжі і солодощів.
Жування жувальної гумки.
Порушення процесу проковтування їжі, дихання через рот.
Карієс, пульпіт.
Патології слинних залоз.
симптоми гінгівіту
Залежно від форми гінгівіту, відрізнятися будуть його симптоми. Помітити їх можна самостійно, але при цьому не слід забувати про регулярне відвідування стоматолога.
Симптоми катарального гінгівіту
Як показує практика, катаральний гінгівіт розвивається практично у 100% пацієнтів з гастроентерологічними патологіями.
Гостра форма катарального гінгівіту | Хронічна форма катарального гінгівіту | |
причини розвитку | Гостра фаза хронічних хвороб або перенесені в недавньому часі інфекції. |
|
Симптоми, які зауважує сам пацієнт | Десна починають кровоточити, кров з'являється просто так, без механічного впливу на ясна. Людина відчуває біль. |
|
стоматологічні ознаки |
|
|
Постановка диференціального діагнозу | Хвороба потрібно відрізняти від гіпертрофічного і лікарського гінгівіту | Хвороба потрібно відрізняти від пародонтиту при якому в яснах формується кишеню, зменшуються кісткові перегородки між зубами, а самі вони стають рухомими. |
Симптоми виразкового гінгівіту
Було встановлено, що при атиповому передменструальний синдром у жінок розвивається виразковий гінгівіт.
Причини виразкової форми хвороби |
|
Симптоми, які турбують людину |
|
стоматологічні ознаки |
|
Постановка диференціального діагнозу | Потрібно відрізняти гінгівіт від гострого лейкозу, який проявляється зблідненням оболонки ротової порожнини, некрозом тканин і зміною складу крові. |
Симптоми гипертрофического гінгівіту
Гіпертрофічний гінгівіт може протікати по типу фіброзу, або в набряку. Найчастіше ця патологія маніфестує у людей з дефіцитом вітаміну А.
набряклий гінгівіт | фіброзний гінгівіт | |
причини |
Роздратування ясен, наприклад, пломбами або стоматологічними конструкціями. | |
Симптоми, які помічає хворий | Десна стає більше, набуває непривабливого вигляду. | Десна не кровоточить, але її зовнішній вигляд змінюється в гіршу сторону. |
стоматологічні ознаки | Наліт на зубах, зуби розташовуються дуже близько, прикус глибокий. | Зуби розташовуються в роті неправильно, занадто близько, що призводить до проблем з гігієною зубів. |
Постановка диференціального діагнозу | Потрібно відрізняти гінгівіт від фіброматозу, при якому страждає вся ясна разом з кісткою. Також потрібно провести диференціальну діагностику з хворобами крові, які призводять до характерних змін в аналізах. | |
діагностика гінгівіту
Пацієнта з гінгівітом оглядають. Лікар уточнює, як давно у нього виникли перші симптоми дискомфорту.
Огляд ротової порожнини передбачає наступні заходи:
Оцінку прикусу, вуздечки губ, слизових оболонок.
Оцінку стану неба, щік, зіву, мови.
Оцінка стану зубів, наявність карієсу, каменю, м'якого нальоту, пульпіту.
Оцінка кольору і будови ясен, визначення кровоточивості, наявності гнійних ушкоджень.
Після такого огляду лікар може оцінити ступінь тяжкості патології.
Якщо є необхідність, то доктор направить хворого на додаткове обстеження.
Воно може включати в себе:
Рентгенографія. Цей метод дозволяє відрізнити гінгівіт від пародонтиту.
Здачу крові на загальний аналіз. Дослідження дозволяє оцінити стан здоров'я в цілому і уточнити відсутність хвороб крові.
Кров на біохімічний аналіз. Це дослідження дає інформацію про цукровий діабет.
Здача крові на ВІЛ і на сифіліс.
Мікробіологічне дослідження, що дозволяє уточнити представників бактеріальної флори, що живе в ротовій порожнині.
лікування гінгівіту
Щоб впоратися з гінгівітом, потрібно враховувати різні фактори, починаючи від тяжкості перебігу запалення і стадії розвитку хвороби.
Лікування хронічної форми
Пацієнту слід пояснити, як за ротовою порожниною потрібно правильно доглядати, як чистити зуби тощо.
Лікар проводить професійну гігієну ротової порожнини, видаляє не тільки м'який, але і твердий наліт.
Хворому призначають антисептики, мазі, що знімають запалення, ополіскувачі і гелі.
Щоб підвищити загальний імунітет, слід приймати вітаміни, а також препарати, які підсилюють кровопостачання ясен.
Всі хворі зуби повинні бути проліковані.
При наявності дефектів прикусу, потрібно провести його корекцію.
Лікування гострої форми
Гострий гінгівіт вимагає купірування патологічної симптоматики. Для цього пацієнтові призначають антибіотики і протизапальні препарати. Коли набряк пройде, пацієнту проводять терапію за схемою, аналогічною для лікування хронічної форми хвороби.
Для виконання масажу ясен можна скористатися іригатором. Це дозволяє швидко впоратися із запаленням, видалити зубний наліт і посилити кровообіг в проблемній області. Цю процедуру можна проводити в домашніх умовах.
Лікування виразкової форми
Антисептична обробка ротової порожнини. Так як виразки доставляють людині біль, їх потрібно попередньо знеболити.
Потім на виразкові дефекти наносяться ферментативні препарати, виразки очищають.
Антибіотиком вибору є Метронідазол. Його використовують для місцевої терапії.
Після того як виразки почнуть підживати, можна застосовувати препарати, що прискорюють регенерацію тканин. Це можуть бути вітаміни А і Е, масло обліпихи.
Іноді антибіотик призначають всередину. Використовують всі той же Метронидазол.
Хворому призначають препарати, купирующие запалення і засоби від алергії.
Можливе використання імуномодуляторів та вітамінних комплексів.
Після того як ясна загояться, людині буде потрібно вилікувати всі хворі зуби.
Лікування гіпертрофічної форми
Терапія проводиться за схемою, аналогічною для лікування катарального гінгівіту. Однак хворому може знадобитися хірургічне видалення тканин ясен, які занадто розрослися. Це можна зробити тільки після того, як всі хворі зуби будуть проліковані.
Якщо у пацієнта діагностується лейкоз, то лікування ясен виключно симптоматичне, операцію хворому не призначають.
Лікування під час вагітності
Місцеве лікування гінгівіту при вагітності аналогічно, що і для звичайних пацієнтів з такою ж проблемою, але антибіотики та інші лікарські засоби не вживають. Якщо відмовитися від пероральної терапії неможливо, то потрібна попередня консультація у гінеколога.
Вчені продовжують займатися пошуком ефективних препаратів для лікування гінгівіту у вагітних жінок. Так, в 2007 році було встановлено, що хорошим ефектом володіє теплий компрес з мексидола і парафіном, який накладають на ясна. Також можна чистити зуби пастою з мексидола і застосовувати ополіскувач для ротової порожнини, з цим же речовиною.
У 2012 році встановили, що під час вагітності можна використовувати мазь Вулнузан.
Важливо берегти ясна від механічних травм, відмовитися від вживання в їжу жорстких продуктів.
Лікування гінгівіту у дітей
Щоб впоратися з гінгівітом у дитини, потрібно навчити його правильно доглядати за ротовою порожниною. Для того щоб оцінити ступінь очищення зубів, використовують спеціальні барвники. Коли захворювання має тяжкий перебіг, потрібне лікування за схемою терапії виразкового гінгівіту у дорослих пацієнтів.
Важливо виправити прикус, а також інші ортодонтичні проблеми. Дитина повинна правильно харчуватися, часто бувати на свіжому повітрі.
Лікування гінгівіту в домашніх умовах
Справитися з катаральним гінгівітом в домашніх умовах можна із застосуванням зубної пасти серії ROCS. Добре усувають кровоточивість ясен пасти Лісовий бальзам, Парадонтакс, Lacalut. Також можна скористатися гелем і бальзамом для ясен Асепта.
Чистити зуби потрібно якісно, із застосуванням зубної нитки. Можна полоскати рот пастушої сумкою, відваром шавлії або ромашки.
Коли у людини розвивається виразковий гінгівіт легкого перебігу, але немає можливості відвідати доктора, можна скористатися наступними рекомендаціями:
Пити якомога більше води, дотримуватися дієти.
Приймати всередину препарати: Метронідазол (0,5 г 2 рази на день), Аспірин (0,5 г 3 рази на день), Димедрол (0,05 г 2 рази на день).
Робити зрошення з хлоргексидину або Мірамістином.
На очищені ясна накладають гель Метрогіл Дента. Таку обробку проводять не менше 5 разів на день.
У проміжках між основним лікуванням рот полощуть відварами ромашки і шавлії.
Коли хворобливі відчуття стають менш інтенсивними, на ясна накладають каротинол, Солкосерил, масло шипшини або обліпихи.
профілактика гінгівіту
Щоб не допустити розвитку гінгівіту, потрібно якісно санувати ротову порожнину, правильно чистити зуби і регулярно відвідувати стоматолога. Професійне чищення повинна бути виконана не менше 2 разів на рік.