Ящур у людини як відбувається зараження, симптоми, профілактика, лікування

Ящур - це найнебезпечніше вірусне захворювання, яке переноситься вкрай важко. Найчастіше діагностується у домашніх тварин, проте в разі виникнення сприятливих умов збудник ящуру може вражати людини. Хвороба широко поширена в регіонах, де люди активно займаються сільським господарством.

Загальні відомості

Провокує ящур гостра зоонозних інфекція, яка передається фекально-оральним шляхом. При цьому у людини уражаються слизові і шкірні покриви в області кисті. Все це супроводжується лихоманкою і інтоксикацією.

Науці хвороба відома більше 400 років, хоча її збудник був відкритий лише 1897 році Лефлером і Фрот.

Вони помітили схожі симптоми і у тварин, і у людей і зацікавилися ними. В обох випадках відзначалися:

• рясне слиновиділення;
• афти, виразки в ротовій порожнині;
• ураження міокарда, скелетних м'язів;
• у тварин також спостерігалися ураження ділянок тіла, позбавлених вовни.

Зверніть увагу! Збудником хвороби вважається вірус з роду афтовірусов сімейства пікорновірусов. Він належить до групи високостійких, так як витримує висушування, дезінфекцію. На пасовищах в гірських регіонах може жити 12 місяців, в стоках, на одязі або на шерсті - 3 місяці, в ковбасних виробах - 3 місяці, в приміщеннях - 2 місяці, в молоці при температурі близько 15 ° С градусів - 2 тижні, в заморожених продуктах - роками, представляючи велику загрозу для оточуючих.

Знищити збудника ящуру можна тільки в розчинах або при нагріванні. Він не переносить:

• гарячий 1% розчин Na і К, якщо його помістити в них на півгодини;
• 2% розчин формаліну, якщо його помістити туди на 10 хвилин;
• 10% розчин перекису.

Крім того, вірус нестійкий до ультрафіолетових променів. Завдяки сучасній медицині і профілактичним заходам люди стали набагато рідше хворіти ящуром, між тим, для тваринництва спалаху захворювання донині згубні. Саме тому всіх виявлених хворих особин знищують щоб уникнути нових заражень. За лічені години вірус може вразити сотні голів худоби.

Причини та шляхи зараження ящуром

Підхопити ящур можна тільки від тварин, контактуючи з ними або вживаючи в їжу заражені вірусом продукти. У групі ризику знаходяться дорослі і діти, які регулярно доглядають за великою рогатою худобою, вівцями, свинями, козами, собаками, кішками, кіньми, домашньою птицею, або уживаються з ними.

важливо! Переносниками захворювання також є гризуни, кліщі, мухи, верблюди.

Механізм зараження - контактний, фекально-оральний або контактно-побутовий. Іншими словами, підхопити хворобу можна, вживаючи свіжі молочні продукти, контактуючи з афтамі хворих тварин або з зараженими предметами. Такими можуть виступати: підстилки, поїлки, вода, гній, корми і навіть одяг людей, які доглядають за тваринами.

Зверніть увагу! Тварини можуть заражатися і повітряно-крапельним шляхом, і через відкриті рани. У той же час вірус ящура від людини до людини не передається. Відомо також, що дорослі до нього більш стійкі, ніж діти, в раціоні яких молочні продукти грають величезну роль.

Клінічна картина і симптоми захворювання

Воротами інфекції є слизові і пошкоджені шкірні покриви людини. Причому спочатку збудник потрапляє в ротову порожнину і / або верхні дихальні шляхи. Тут він розмножується, про що можуть свідчити з'явилися в цій області тіла бульбашки. Інкубаційний період триває 3 - 8 днів, після чого вірус виявляється безпосередньо в крові.

важливо! Під час інкубаційного періоду хвороба може ніяк себе не проявляти. Все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Як тільки вірус потрапляє в кров, відзначаються:

• Вторинні висипання. Найчастіше вони локалізуються в області рота, щік, мови, носа, зіву.
• Підвищення температури до 40С градусів, що свідчить про настання септичній стадії ящура.
• Нові бульбашки між пальцями рук і навколо нігтів. У цей період вірус, швидше за все, вже вражає внутрішні органи, виділяючись в навколишнє середовище з калом, сечею, жовчю і слиною.
• Слабкість, почастішання пульсу.
• Озноб, зниження артеріального тиску, головний біль.
• Хворобливість і печіння слизових ротової порожнини, носа і мови, хоча вона може проявлятися також у перші дні після зараження.
• М'язові і поперекові болі.
• рясне слиновиділення.
• Набряклість і гіперемія слизових ротової порожнини.
• В окремих випадках незначне розлад шлунка і різі при сечовипусканні.

Перші висипання, які з'являються на тілі людини, тримаються близько 7 днів, після чого на їх місці утворюються дрібні ранки, які згодом зливаються в одну уражену область. Часто вони локалізуються на мові хворого, заважаючи йому їсти й розмовляти. У той же час пухнуть губи, також покриваючись виразками і корками.

Після появи вторинних висипання (на руках) температура тримається ще близько 3 - 5 днів, а потім повільно знижується. З цього моменту починається одужання, яке в окремих випадках може розтягуватися на 2 тижні.

важливо! Після перенесення ящуру у людини виробляється імунітет до нього.

Медики розрізняють 3 форми перебігу захворювання, що включають:

• ураження шкірних покривів;
• ураження слизових ротової порожнини;
• шкірно-слизової поразку.

У медичній практиці зустрічалися також стерті форми захворювання, при яких ящур проявлявся загальним нездужанням, одиничними афтамі на шкірі або в порожнині рота.

діагностика

Типова картина хвороби спрощує постановку діагнозу. Тим часом ускладнює ситуацію наявність стертих форм недуги і схожість симптомів з ознаками інших хвороб. Зокрема, ящур можна сплутати з:

• герпетическим стоматитом;
• вітряну віспу;
• еритемою;
• алергією на лікарські препарати.

Щоб виключити їх, лікар не просто оглядає пацієнта, але також збирає анамнез (цікавиться про контакт з хворими тваринами, вживанні сирого молока, проживанні в місцевості, в якій зафіксовані спалахи ящура у тварин). Додатково можуть проводитися лабораторні дослідження, а саме:

• біологічні - аналізи крові, слини, калу;
• серологічні реакції, що дозволяють відстежити реакцію взаємодії між антигеном і антитілом. Іншими словами, такі дослідження дозволяють виявити наявність антитіл до збудника в крові.

лікування

Люди, у яких був діагностований ящур, підлягають обов'язковій госпіталізації на термін не менше 2 тижнів. Як і у випадку з більшою частиною вірусних захворювань, специфічне лікування ящура не передбачено. У цей період лікарі просто намагаються всіляко полегшити стан хворого. Для цього йому:

• Проводять санацію ротової порожнини (обробляють ранки ватою, змоченою в перекису водню або 4% розчині нітрату срібла). Після на них наносять оксолінову, інтерферонову або геліоміціновую мазі.
• Для прискорення процесу загоєння афт можуть використовувати також ультрафіолетове опромінення.
• Хворобливість при ковтанні полегшують щадним раціоном, який складається переважно з перетертої їжі. У важких випадках передбачено годування хворого за допомогою спеціального зонда.
• При необхідності призначають антибіотики, дезінтоксикаційну терапію, вітамінні комплекси.
• Набряки і біль знімають антигістамінними і знеболюючими препаратами.

Незважаючи на підступність захворювання, прогноз при його лікуванні в більшості випадків сприятливий. Як правило, одужання настає вже через 2 - 3 тижні, а всі симптоми зникають практично безслідно для людини. Серйозних ускладнень і наслідків для його здоров'я в разі своєчасного звернення до лікаря немає.

важливо! Маленькі діти і новонароджені набагато гірше дорослих переносять ящур. Відсутність належного медичного догляду в цьому випадку загрожує летальним результатом, хоча на практиці таке трапляється вкрай рідко.

профілактика ящура

Кращою профілактикою зараження ящуром вважається суворе дотримання санітарних норм і правил особистої гігієни. При цьому спеціальна санітарно-епідеміологічна служба займається виявленням хвороби у тварин, після чого в регіоні вводиться карантин, а самі заражені особини знищуються.

Після цього всі приміщення, де утримувалися тварини, а також засоби догляду за ними, включаючи робочий одяг їх власників, обробляються дезінфікуючими розчинами.

Зверніть увагу! З метою попередження епідемії ящура регулярно повинна проводитися вакцинація.

Величезне значення в профілактиці має також дотримання інструкцій по техніці безпеки при роботі з тваринами. Згідно з ними, доглядати за ними необхідно тільки в спеціальному одязі, а після контакту - мити руки з милом.

Не рекомендується вживати в їжу сирі молочні продукти, сире м'ясо. Після приготування їжі необхідно ретельно вимити водою з миючим засобом посуд, в якій вона зберігалася в сирому вигляді.

Ящур - захворювання, що завдає серйозної шкоди тваринницьким господарствам, проте залишається безпечним для людини за умови дотримання елементарних правил особистої гігієни. Нехтувати ними, навіть в разі перенесення захворювання раніше, лікарі не рекомендують. Час збереження імунітету до ящуру поки не встановлено.

Совінська Олена, медичний оглядач