Нетримання сечі - серйозна проблема, з якою стикаються як чоловіки, так і жінки. Вона зачіпає не тільки дітей, а й дорослих людей. Особливо часто нетримання сечі спостерігається у жінок, що пояснюється фізіологічними особливостями їх організму, а також ускладненнями під час пологової діяльності. Самолікування не приносить бажаних результатів, так як терапія нетримання сечі вимагає комплексного підходу. Обійтися без лікарської допомоги вельми проблематично. Тільки лікар може з'ясувати точні причини нетримання урини і призначити препарати, які дозволять впоратися з проблемою.
Ліки від нетримання сечі вибирають виходячи з етіології захворювання. Тому консультація фахівця є обов'язковою. У медичній практиці найчастіше зустрічається стресовий і імперативне нетримання сечі. У першому випадку сеча випливає з сечового міхура через слабкість тазових м'язів і сфінктера, а в другому випадку причиною її нетримання стає гіперактивність органу. Кожне стан потребує корекції різними лікарськими засобами.
Зміст статті:
- Таблиця основних ліків від нетримання сечі
- Свічки Овестін при нетриманні сечі
- Мінірин
- Дріптан
- пикамилон
- дулоксетин
- меліпрамін
- Пантокальцін
- пантогам
- Засоби при ургентної формі
Таблиця основних ліків від нетримання сечі
Лікарський засіб | механізм | спосіб прийому | ефект |
пантогам
| Сприяє виробленню «сторожового» рефлексу | Дорослим: 1-2 таблетки через 30 хвилин після прийому їжі. Дітям 1 / 2-1 таблетка після їжі. Препарат приймають 3 рази на день. Курс прийому: 3 місяці. | Сприяє нормалізації роботи головного мозку. |
гліцин
| Надає седативний ефект, усуває депресію, нормалізує сон. | Таблетку кладуть під язик і розсмоктують до повного розчинення. Можна приймати препарат 1-2 рази на день. Курс лікування 14-30 днів. |
|
Фенибут
| Покращує обмінні процеси в корі головного мозку, нормалізує сон. | Курс лікування становить від тижня до 10 днів. Приймають в день по 1 таблетці. Якщо препарат призначають дітям, то доза розраховується індивідуально. | Препарат сприяє зменшенню тривожності, що дозволяє поліпшити якість сну. |
меліпрамін
| Дозволяє зробити сон менш чуйним, збільшує обсяги сечового міхура, покращує роботу сфінктера. | 1 таблетка 3 рази на день, незалежно від прийому їжі. Мінімальний курс лікування - 14 днів. | Стінки сечового міхура будуть розслаблені, що, в свою чергу, перешкоджає відтоку сечі. Сон буде повноцінним, але чуйним. |
радедорм
| Препарат усуває м'язовий спазм, сприяє нормалізації нічного відпочинку | 1 таблетка за 30 хвилин до нічного відпочинку. Дітям призначають 1/2 таблетки. |
|
Дріптан
| Знімає підвищену чутливість з сечового міхура, розслаблює його стінки, сприяє зменшенню кількості скорочень органу. | 1 таблетка, 2-3 рази на день (останній прийом препарату повинен бути перед відходом до сну). Дітям призначають по 1/2 таблетки 2 рази на день. | Прийом препарату дозволяє попередити нічні сечовипускання за рахунок розслаблення стінки сечового міхура. |
Спазмекс
| Тонус сфінктера підвищується, тонус сечового міхура послаблюється. | 1 таблетка, 2-3 рази на день до їди. Курс лікування - 3 місяці. | |
десмопрессин
| Сприяє зменшенню кількості вироблюваної сечі під час нічного відпочинку. | Курс лікування 2-3 місяці. Дозу препарату подирає в індивідуальному порядку, але вона за добу не повинна перевищувати 10 таблеток. | Сечовий міхур не наповнюється вночі сечею. |
Мінірин
| Впливає на роботу нирок, не дає їм виробляти велику кількість сечі. | Препарат приймають перед сном, одноразово. Курс лікування - не більше 3 місяців. | Під час нічного відпочинку сечовий міхур не заповнюється сечею. |
Свічки Овестін при нетриманні сечі
Фармакологічні властивості. Свічки Овестін містять в собі гормон естріол, тому їх призначають для лікування атрофії м'язів сечостатевого тракту, яка спостерігається на тлі гормонального дисбалансу (нестачі естрогену). Фармакологічний ефект лікарського засобу досягається за рахунок жіночого гормону естріолу, який відновлює нормальний епітелій уретри і піхви, перешкоджаючи розвитку атрофічних змін в тканинах. Найчастіше подібні порушення виникають у жінки в період менопаузи і після неї.
спосіб введення. Свічки вводять вагінально, перед нічним відпочинком, в положенні лежачи. При нетриманні сечі призначають по 1 свічці в день протягом перших кількох тижнів. Тривалість використання препарату визначається лікарем в індивідуальному порядку. Потім дозу зменшують і вводять по 1 супозиторію 2 рази на тиждень.
Побічні ефекти:
Сверблячка і подразнення в області піхви.
Больові відчуття, реакції гіперчутливості - всі ці симптоми спостерігаються при застосуванні значних доз лікарського засобу.
Неоплазія (злоякісна і доброякісна).
емболія легенів.
Інсульт та інфаркт.
Пурпура геморагічного типу.
Жовчнокам'яна хвороба.
хлоазма.
алопеція.
Еритема (вузлова і багатоформова).
Свічки не призначають для лікування жінкам, у яких є підозра на захворювання на рак молочної залози, а також їх можна використовувати, якщо рак грудей був в анамнезі пацієнтки. Варто звернути увагу на такі протипоказання до використання лікарського засобу, як: цукровий діабет, інфаркт, стенокардія, тромбоз вен, гіперплазія ендометрію, загострення хвороб нирок.
Відгуки. Більшість жінок, які використовували свічки Овестін від нетримання сечі, відзначають їх високу ефективність. Найчастішими побічними явищами вони називають виникнення відчуття печіння в області піхви.
Отже, свічки Овестін можна використовувати в комплексному лікуванні нетримання сечі, яке викликане недоліком естрогену в організмі. Проте, препарат має безліч протипоказань і побічних ефектів, тому використовувати його можна тільки після лікарської консультації.
Мінірин
Механізм дії. Препарат Мінірин добре зарекомендував себе в боротьбі з енурезом у дітей. У складі лікарського засобу міститься синтетичний аналог гормону, який виробляється задньою частиною гіпофіза. Ефект настає вже через 15 хвилин після прийому лікарського засобу і зберігається протягом 10 годин.
Мінірин не можна призначати самостійно. Його застосовують тільки за рекомендацією лікаря. Єдиної дозування лікарського засобу не існує, доктор підбирає дозу в індивідуальному порядку.
Протипоказання:
Полідипсія (вроджена і психогенна).
патології серця.
ожиріння.
Особливості лікування Мінірин:
Якщо ефект від лікування відсутній, то дозу потрібно збільшувати.
Курс лікування, в середньому, становить 3 місяці.
Курс, при необхідності можна повторити, зробивши перерву в 7 днів.
Таблетки не запивають водою, рідина не п'ють після вживання лікарського засобу.
Відгуки. Відгуки про застосування препарату найчастіше позитивні. Одним з достоїнств лікарського засобу батьки називають те, що діти не відмовляються приймати препарат (його потрібно розсмоктувати під мовою), так як таблетка не має смаку. Крім того, Мінірин дозволяє позбутися від нетримання сечі навіть в тих випадках, коли інші препарати виявлялися неефективними.
Окремо варто відзначити високу вартість лікарського засобу, але вона виправдана тим, що препарат дійсно працює і усуває небажаний симптом. Ефект спостерігається вже через кілька днів від початку лікування. Батьки вказують на те, що рецидиви у дітей після курсу лікування не наступають.
Що стосується побічних ефектів, то вони з'являються вкрай рідко. Серед небажаних явищ відзначають: головний біль, болі в животі, нудоту. Як правило, Мінірин переноситься досить добре.
Дріптан
Дріптан - препарат, який випускається у формі таблеток. Лікувальний ефект досягається за рахунок основної діючої речовини під назвою "гідрохлорид оксибутиніну".
Механізм дії. Препарат розслаблює детрузор сечового міхура, тим самим збільшуючи його місткість. Паралельно знижується частота скорочення стінок органу, знімається спазм, за рахунок чого у людини не виникає позиву до сечовипускання при неповному сечовому міхурі. Ефект можна відчути вже через 45 хвилин після прийому лікарського засобу.
Дріптан призначають для лікування імперативного нетримання сечі у дорослих на тлі гіперактивного сечового міхура, для лікування нетримання при циститі, після перенесених операції на сечовому міхурі. Можна використовувати Дріптан для лікування енурезу у дітей на тлі нестабільної роботи сечового міхура, при нічному енурезі, при ідіопатичною дисфункції органу.
Протипоказання до застосування препарату:
Вік до 5 років.
Підвищена температура тіла.
Язвений коліт.
Обструкція сечовивідних шляхів.
Вагітність і лактація.
міастенія Гравіс.
гастроезофагеальний рефлюкс.
Хвороби товстої кишки, колостомія, іелостомія, непрохідність кишечника.
Так як препарат має протипоказання до застосування, його не можна призначати самостійно. Приймають лікарський засіб тільки за рекомендацією лікаря, який в індивідуальному порядку визначає дозу для конкретного пацієнта. Середня дозування: 1 таблетка, 2-3 рази на день для дорослих і 1/2 таблетки 2 рази на день для дітей.
Побічні ефекти. Можливі порушення з боку органів травлення (блювання, сухість у роті, нудота), болі в животі, порушення в роботі центральної нервової системи (сонливість, головний біль та ін.), Порушення з боку зору, дизурія, затримка сечі, тахікардія, аритмія, алергічні реакції.
Відгуки. Якщо розглядати відгуки, Дріптан досить добре переноситься і дорослими і дітьми. Однак, застосовувати його потрібно правильно, не перевищуючи дозування.
Пацієнти, які проходили лікування Дріптаном вказують на його ефективність при нетриманні сечі. Деякі люди відзначали появу болю в животі, що проходять після відміни лікарського засобу.
пикамилон
механізм впливу. Пикамилон призначають для лікування нетримання сечі у дітей і дорослих. Він робить позитивний вплив на роботу сечового міхура, так як знижує гіпоксію детрузора. Тому його часто призначають в комплексній терапії при нейрогенном сечовому міхурі, при порушеннях уродинаміки сечових шляхів по гіперрефлекторного типу. Прийом Пікамілону дозволяє поліпшити накопичувальну функцію сечового міхура.
Крім того, дія препарату базується на його здатності розширювати судини головного мозку, надавати антиоксидантну, транквилизирующее і психостимулюючу дію. За рахунок нормалізації функціонування нервової системи людини стає легше стримувати позиви. Сон буде більш якісним, але, чуйним, що дозволяє уникнути нічних витоків сечі.
Протипоказання і побічні ефекти. Заборонено лікувати пикамилона дітей у віці до 3 років, його не призначають жінкам, які годують і вагітним жінкам, а також на тлі хвороб нирок.
Побічні ефекти виникають дуже рідко як у дітей, так і у дорослих. Серед них спостерігаються алергічні реакції, нудоту, головний біль, збудження, підвищену дратівливість.
Відгуки. Більшість відгуків про цей лікарський засіб носять позитивний характер. Однак, його ефект при нетриманні сечі не завжди виявляється достатнім.
дулоксетин
механізм впливу. Дулоксетин відноситься до препаратів-антидепресантів. Його рекомендують застосовувати при частих позивах до сечовипусканням, так як він має заспокійливу дію і позитивно впливає на нервову регуляцію сечового міхура. Також препарат сприяє розслабленню мускулатури органу, але скорочення м'язи його сфінктера.
Дулоксетин рекомендують застосовувати при стресовому нетриманні сечі.
Побічні ефекти і протипоказання:
Безсоння і сонливість.
запаморочення.
Проблеми з зором.
тремтіння рук.
погіршення апетиту.
підвищена стомлюваність.
Сухість в роті.
Запори або діарея.
Важливо звертати на протипоказання до використання даного препарату, серед яких: глаукома, годування грудьми, вагітність, вік до 18 років, ниркова і печінкова недостатність, підвищений артеріальний тиск.
Слід взяти до уваги, що раптова відміна лікарського засобу загрожує виникненням головного болю, стрибками артеріального тиску, тахікардією та нападами запаморочення.
меліпрамін
Механізм дії. Препарат Меліпрамін є антидепресантом, який також використовується як антідіуретіком. Його механізм дії грунтується на зменшенні глибини сну, що дозволяє зробити його більш чуйним і дає можливість людині прокинутися, коли сечовий міхур буде наповнений. Препарат випускається в ін'єкціях для внутрішньом'язового введення, в капсулах і таблетках. Для лікування енурезу призначають найчастіше саме таблетовану форму лікарського засобу.
Лікування нетримання сечі за допомогою Меліпраміну можна починати у дітей з 6 років. Тривалість прийому лікарського засобу строго обмежується лікарськими рекомендаціями. Дітям молодше 6 років Меліпрамін не призначають.
Як приймають препарат. Дозування підбирає лікар. Рекомендовано починати терапію з мінімальних доз, збільшуючи її, якщо необхідний ефект відсутній. Середня доза: 1 таблетка 1 раз на день за 30 хвилин до сну. Щоб розрахувати дозу більш коректно, потрібно знати вагу пацієнта. Розрахунок іде виходячи зі схеми: 1 мг діючої речовини на 1 кг ваги. Середня тривалість лікування становить 2 місяці.
Побічні дії і протипоказання. Чи не призначають Меліпрамін людям з цукровим діабетом, захворюваннями печінки і нирок, на тлі загострення інфекційних хвороб, при туберкульозі і патологіях серця.
Що стосується побічних ефектів, то можлива поява таких небажаних проявів, як:
Падіння артеріального тиску.
Головні болі.
Порушення сну.
затримка сечовипускання.
Сухість в роті.
алергічні реакції.
Нудота і блювання.
ожиріння.
Відгуки. Більшість людей, які брали Меліпрамін від нетримання сечі, виявилися задоволені його ефектом. Він буде помітний вже через кілька днів від початку терапії. Однак, важливо, щоб препарат призначив лікар, так як його самостійне використання може лише погіршити наявну проблему. Ціна на Меліпрамін вельми доступна, що є його безперечною перевагою.
Пантокальцін
Механізм дії. Пантокальцін - ноотропний препарат, який має широкий спектр дії. Він є антагоністом ГАМКВ-рецепторів, сприяє усуненню вегетативних порушень, збільшує об'єм сечового міхура, зменшує кількість сечовипускань, усуває імперативні позиви.
Дозування при нетриманні сечі. Залежно від віку пацієнта, призначають по 25-50 мг препарату, 3 рази на добу. Приймати його потрібно в ранкові та вечірні години. Курс лікування становить 60 днів.
Побічні ефекти і протипоказання. Побічні ефекти лікарський засіб дає вкрай рідко. При цьому позитивна динаміка спостерігається у більшості людей, які страждають від нетримання сечі.
Що стосується протипоказань, то Пантокальцін не рекомендують призначати дітям до 3 років, так як він випускається виключно в формі таблеток. Іншими протипоказаннями служать виражені порушення в роботі печінки і нирок.
Відгуки. Відгуки про лікування препаратом Пантокальцін, в основному, тільки позитивні. Правильно підібраний терапевтичний курс дозволяє домогтися стійкої ремісії, або повного позбавлення від нетримання сечі. Якщо розглядати негативні наслідки прийому препарату, то серед них можна виділити підвищену дратівливість і надмірну неуважність. Хоча не встановлено, що ці ефекти були спровоковані саме прийомом Пантокальціна.
пантогам
Механізм впливу на організм. Пантогам є ноотропним препаратом, який призначають при лікуванні імперативного нетримання сечі. Лікарський засіб має помірну седативну ефектом, стимулює обмін речовин в нейронах. Позитивний терапевтичний ефект Пантогаму при лікуванні вторинного енурезу пояснюється його вегетотропние активністю, а також здатність впливати на функції сфінктера сечового міхура. Проведені дослідження дозволили встановити, що Пантогам дозволяє ефективно відкоригувати невротичні стани, які часто супроводжують енурез у дитячому віці.
Особливості застосування:
Дозу препарату поступово нарощують, протягом 10-20 днів.
Потім дозу поступово знижують протягом 10-20 днів до повного скасування.
Курс може бути повторений 2-3 рази на рік.
Препарат призначають для лікування нетримання сечі у дітей, дорослих людей і пацієнтів похилого віку. Середня доза для дорослої людини становить 3 таблетки в день. Препарат приймають після їди. Для дітей існує така лікарська форма, як сироп, що дуже зручно.
Протипоказання і побічні ефекти. Препарат не призначають під час першого триместру вагітності, а також людям, що страждають від важких захворювань нирок. Що стосується побічних ефектів, то вони виникають вкрай рідко і зводяться до алергічних висипань на шкірі, риніту і кон'юнктивіту.
Засоби при ургентної формі
Для усунення гіперактивності сечового міхура призначають антихолінергічні засоби, серед яких: Новітропан, Дріптан, Ролітен, Урофлекс, Уротол, Детрузітол. Вони впливають на детрузор сечового міхура. Однак, побічними ефектами після прийому цих препаратів можна назвати такі стани організму, як: запори, сонливість і запаморочення.
Надають розслабляючий ефект на детрузор такі лікарські засоби нового покоління, як:
Везікар (Соліфенацин).
Спазмекс (троспія хлорид).
Товіаз (Фезотеродін).
Міробегрон (Бегмінга). Цей препарат має мінімальний набір побічних ефектів і дозволяє значно збільшити резерви сечового міхура.
Самолікування ургентної форми нетримання сечі будь-якими лікарськими засобами є неприпустимим. Під час проходження терапевтичного курсу слід відмовитися від вживання алкоголю.