Отити у дітей класифікація, симптоми і лікування / Оториноларингологія

Отитом діти хворіють набагато частіше, ніж дорослі - це обумовлено не тільки нестійкою імунною системою, але і специфічною будовою вуха в ранні роки життя. За статистикою вік 6-18 місяців життя дитини є найбільш "чутливими" до отиту - звернення в цей період становлять 94%. Потім частота відвідувань лікарів знижується, але ще до 5-6 років розглядається запальне захворювання може виникнути у дитини навіть без видимих причин.

У дитячому віці діагностують середній отит - його причинами можуть стати будь-які ротавірусна інфекції, звичайна застуда і навіть нежить. У дітей вкрай рідко діагностують зовнішній отит - він з'являється тільки як наслідок травми, а в маленькому віці за малюками доглядають батьки, які всіляко оберігають їх від ударів, пошкоджень і ударів.

Ознаки отиту у дітей

Залежно від того, який тип отиту розвивається у дитини, будуть присутні і характерні ознаки.

Середній отит у дитини

Для цього, найбільш часто діагностується, виду отиту у дитини характерно наступне стан:

гіпертермія - підвищення температури тіла до досить високих показників, але критичної вона не буває ніколи;
активність дитини помітно знижується - він стає млявим, апатичним;
якщо дитина занадто малий і не вміє говорити, то на біль у вусі він може вказати ручкою (притискає її до хворого вуха) або занадто активним обертанням голови;
у малюка з'являються пронос та / або блювання - ці явища вважаються супроводжуючими отит.

Зверніть увагу: батьки можуть перевірити свої припущення з приводу розвивається середнього отиту - потрібно легко натиснути на виступ на вушній раковині (козелок). Якщо дитина сильно заплаче або висловить посилення больового синдрому словами, то діагноз середній отит можна вважати підтвердженим.

Гнійний отит у дітей

Цей вид розглянутого запального процесу в дитячому віці характеризується двостороннім розвитком - уражаються одночасно два вуха. А скупчення гнійного вмісту в вушної порожнини обумовлено специфічною будовою цього органу в дитячому віці - слизова його досить пухка і практично миттєво "вбирає" віруси і мікроби, надаючи їм досить сприятливе середовище для розвитку.

Симптомами гнійного отиту вважаються:

значно знижена активність дитини - батьки відзначають сонливість, апатію, байдужість до улюблених іграшок і мультфільмів, втрату апетиту;
гіпертермія - температура тіла підвищується до критичних показників, може бути знижена за допомогою звичних жарознижуючих лікарських засобів, але тільки на короткий проміжок часу;
різкий, раптовий плач дитини - особливо характерний ця ознака для тих дітей, хто ще не вміє говорити;
спроби малюка показати на хворе вушко.

Зверніть увагу: з вух, уражених запальним процесом, можуть з'явитися гнійні виділення - це відбувається в разі розриву барабанної перетинки.

катаральний отит

Цей вид отиту вважається інфекційним захворюванням, яке може спровокувати розвиток гнійної форми запального процесу у вусі. Тому слід знати основні симптоми катарального отиту, щоб мати можливість швидко і на професійному рівні надати допомогу дитині:

больовий синдром. Він завжди дуже сильний, тому діти безперестанку плачуть - це стосується тих малюків, які ще не вміють говорити і виражаються свої емоції / відчуття тільки плачем. Старші діти просто вкажуть на локалізацію болю;
болю в зубах. Дуже часто дитина у віці від 2 років скаржиться на болі в зубах при розвиненому катаральном отиті - це відбувається через іррадіації вушної болю;
зниження слуху. Воно буде незначним, але легко розпізнаваним - дитина голосніше вмикає телевізор, погано реагує на звернену до нього мову;
загальне погіршення стану. Дитина стає млявим, примхливим, відмовляється від їжі і прогулянки;
підвищення температури тіла. Воно може бути критичним чи ні - все залежить від імунної системи дитини.

Ексудативний отит у дітей

Найбільш небезпечний вид розглянутого захворювання в плані своєчасної діагностики та можливих ускладнень, характеризується скупченням ексудату в вушної порожнини і частіше виявляється у дітей молодшого шкільного віку.

Симптоми ексудативного отиту практично відсутні, відрізняються невиражену:

знижується слух - відбувається це досить поступово і діти взагалі не пред'являють подібних скарг, вважаючи це нормою;
в вухах з'являється шум - він може бути присутнім в будь-який час дня, батьки такі скарги дітей списують на втому і завантаженість в школі.

Як лікувати отит у дітей

Лікуванням отиту у дітей повинен займатися лікар-отоларинголог. Звичайно, можна зняти біль і знизити температуру тіла дитини при розвиненому отиті самостійно - наприклад, використавши для цього Парацетамол або Ібупрофен. Можна навіть самостійно починати закопувати в хворе вушко краплі - Отіпакс, отинум: вони активно рекламуються. Але батьки повинні пам'ятати: ні в якому разі не можна застосовувати вушні краплі без попереднього огляду у лікаря і отримання консультації. Це пов'язано з тим, що більшість крапель для лікування отиту протипоказані при розриві барабанної перетинки - вони можуть викликати стійке зниження слуху.

Лікар в процесі лікування отиту у дітей використовує такі принципи:

призначаються судинозвужувальні краплі в ніс - це зніме набряк слизової і позбавить від гострого болю у вусі;
нестероїдні протизапальні препарати застосовуються при всіх видах отиту - наприклад, Ібупрофен;
антибіотики можуть призначатися тільки при гнійному або бактеріальному вигляді запального процесу в вухах;
обов'язково при лікуванні використовуються вушні краплі комбінованого типу - вони знімають і свербіж, і набряклість, і біль.

Отит у дітей може лікуватися і в домашніх умовах, але контроль з боку медичних працівників повинен бути присутнім обов'язково.

Особливості отиту у немовлят

Якщо розглянутий запальний процес в вухах розвивається в молодшому дитячому віці, у немовлят, то розпізнати його допоможуть наступні ознаки:

немовля стає примхливим і неспокійним, під час сну часто прокидається і плаче;
під час неспання крутити головою з боку в бік і плаче;
малюк відмовляється від грудей або бере тільки одну з них - це пов'язано з тим, що при положенні хворого вуха нижче маминих грудей біль при ковтанні не така інтенсивна;
немовля не реагує (або це слабо виражене) на голос матері / батька або звук іграшок.

Зверніть увагу: Температура тіла у немовляти може залишатися незмінною, але може і підвищуватися до критичних показників. Якщо у малюка розвивається гнійний отит, то плач його буде різким і пронизливим, а при катаральному / середнього отиту - постійний, безперервний, часто "на одній ноті".

Лікування отиту у грудничка повинен проводити тільки лікар - існують певні особливості в зв'язку з віком пацієнта. У домашніх умовах проводити будь-які маніпуляції / процедури просто небезпечно - ризик пошкодити барабанну перетинку дуже високий.

Про особливості протікання оститів у немовлят розповідає педіатр, доктор Комаровський:

профілактичні заходи

Попередити отит можна і у дітей, і у дорослих - рекомендації щодо профілактики будуть загальними:

Уникати застуд, гострих респіраторних інфекцій, нежиті. Спочатку це здається нездійсненним завданням, але насправді потрібно лише постійно загартовувати організм і підвищувати імунітет. Можна і потрібно спати при відкритих кватирках, регулярно провітрювати приміщення, в якому перебуваєте, вживати чаї з калиною / малиною / шипшиною, в період сезонних епідемій застуди приймати імбир у вигляді відвару, лимон з цукром, мед з горіхами.
При вимушених частих польотах в літаку під час зльоту і посадки (коли закладає вуха) потрібно запобігти попаданню рідини в барабанну порожнину - лікарі рекомендують постійно ковтайте слину або імітувати позіхання.
Ні в якому разі не можна позбавлятися від вушної сірки за допомогою предметів, не призначених для цієї гігієнічної процедури - сірниками, шпильками, шпильками-невидимками. Потрібно стежити, щоб дитина нічого не засунув в слуховий прохід - найчастіше на тлі чужорідного тіла у вусі розвивається гнійний отит.
Своєчасно лікувати нежить.

Отит не є небезпечним для здоров'я і життя пацієнта захворюванням, але тільки за умови грамотного проведення діагностики та виконання всіх медикаментозних призначень фахівця.

Більш докладно симптоми і методи лікування отитів у дітей розповідають фахівці:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.