Зантак - це сучасний і дуже ефективний препарат для лікування захворювань органів травного тракту. Він належить до групи блокаторів Н2-гістамінових рецепторів.
Активний компонент і форми випуску
Зантак проводиться у вигляді таблеток для перорального прийому (шипучих або покритих оболонкою) і розчину для пареентерального введення. Діючою речовиною є ранітидин.
В 1 мл розчину - 25 мг ранітидину гідрохлориду. Він поставляється в ампулах по 2 мл (в упаковці - 5 ампул).
Таблетки містять по 150 або 300 мг активного компонента. Вони фасуються в блістери з алюмінієвої фольги і ПВХ або туби по 10 або 15 штук. До складу розчинних таблеток (для приготування шипучого напою) включені ароматизатори з фруктовим запахом і підсолоджувач (аспартам).
Фармакологічні властивості Зантак
Ранітидин здатний блокувати гистаминние Н2-рецептори, локалізовані в обкладальних клітинах стінок шлунка, завдяки чому знижується секреція хлористоводневої кислоти. Вироблення HCl знижується незалежно від характеру подразника. Під дією препарату зменшується загальний обсяг шлункового соку і його кислотність. Підвищення рН середовища помітно знижує травну активність протеолітичного ферменту пепсину. ЛЗ діє близько 12 годин (після одноразового застосування).
Після внутрішньом'язового введення розчину терапевтичний ефект починає розвиватися через 15 хвилин. Час напіввиведення - близько 2-3 годин.
При прийомі таблеток рівень біодоступності ранитидина становить близько 50%, а максимальна плазмова концентрація фіксується через 2-2,5 години. З альбумінами крові кон'югується не більше 15% речовини. Процес біотрансформації протікає в печінці. Незмінений компонент і метаболіти екстретується, головним чином, з сечею.
Гідрохлорид ранитидина здатний минути гематоплацентарний бар'єр; він також потрапляє в грудне молоко.
показання
Зантак призначається при наступних патологіях ШКТ:
- виразкова б-нь шлунка і 12-палої кишки;
- виразки на тлі стресів або прийому нестероїдних протизапальних засобів;
- езофагіт;
- гастроезофагеальний рефлюкс;
- синдром Золлінгера-Еллісона (симптомокомплекс, що розвивається при гастрінпродуцірующіх новоутвореннях).
Ліки рекомендовано гастроентеролога для попередження кровотеч в органах верхніх відділів травного тракту.
Протипоказання
Зантак не можна призначати особам з непереносимістю ранитидина або допоміжних інгредієнтів.
ЛЗ протипоказане дітям до 12 років.
режим дозування
при виразковій хворобі всередину приймають по 150 мг двічі на день або 300 мг 1 раз (перед сном). Тривалість курсу - 4 тижні. Якщо повного рубцювання дефекту слизової не відбувається, лікування продовжують ще місяць. дуоденальні виразки є показанням для підвищення дозування в 2 рази. Для профілактики загострень доцільно пити по 1 таб. (150 мг) на ніч.
Для попередження розвитку ерозій і виразок при лікуванні НПЗП (Зокрема - саліцилатами) ефективна доза становить 150 мг (2 р / добу).
при виразках, обумовлених бактерією Хелікобактер пілорі, потрібно пити по 150 мг двічі на день або по 300 мг одноразово, паралельно з антибактеріальними ЛЗ - метронідазол і Ампіциліном. Тривалість комбінованої терапії становить 2 тижні, а потім 2 тижні проводиться монотерапія ранітидином.
Породіллям з початку сутичок дають по 150 мг з 6-годинними інтервалами.
Добова доза при синдромі Золлінгера-Еллісона - від 450 до 600 мг (ділиться на 3 або 4 прийоми відповідно).
Для боротьби з гострою гастроезофагеальної рефлюксної хворобою приймають по 150 мг 2 р / день від 8 до 12 тижнів.
В / в повільно (протягом 2 і більше хвилин) і внутрішньом'язово розчин Зантак вводять по 50 мг з дотриманням часових інтервалів в 6-8 годин.
Інтермітуючий інфузії проводяться зі швидкістю 25 мг на годину. Ранітидин попередньо розводять 5% декстрозой або 0,9% р-ром NaCl.
Побічні ефекти
У більшості пацієнтів побічних явищ не спостерігається.
При гіперчутливості до препарату не виключені алергічні реакції.
При парентеральному введенні в окремих випадках відзначаються:
- транзиторні зміни картини крові (зниження числа лейкоцитів, тромбоцитів);
- порушення акомодації (як наслідок - нечіткість зору);
- тахікардія або брадикардія;
передсердно-шлуночкова блокада;- васкуліти;
- розлади кишечника;
- суглобові і м'язові болі;
- цефалгія середньої інтенсивності;
- галюцинації;
- випадання волосся;
- оборотне зниження потенції у чоловіків.
передсердно-шлуночкова блокада;Після прийому per os можливі:
- диспепсичні явища (нудота, блювота);
- дискінезія кишечника;
- болю в животі;
- міалгія;
- парез акомодації;
- артеріальна гіпотензія;
- підвищена нервова збудливість.
Передозування
На тлі істотного перевищення терапевтичних доз можливе зниження ЧСС, розвиток шлуночкових аритмій і судомного синдрому.
При передозуванні необхідно вжити заходів для якнайшвидшого виведення залишків ЛЗ з організму. Потерпілому потрібно зробити промивання шлунка і дати ентеросорбенти та проносні. Уповільнення частоти серцевих скорочень вимагає введення Лідокаїну і Атропіну, а купірувати судоми допомагає ін'єкція диазепамом. У важких випадках потрібна госпіталізація і апаратне очищення крові - гемодіаліз.
Взаємодія Зантак з іншими ЛЗ
На тлі зниження кислотності шлункового середовища може сповільнюватися абсорбція протигрибкових засобів - Кетоконазолу і ітраконазол.
Всмоктування ранітидину знижується під дією сукральфата і антацидів.
При паралельному прийомі імуносупресорів зростає ймовірність нейтропенії.
Зантак істотно сповільнює біотрасформації в печінці Лідокаїну, Метронідазолу, антикоагулянтів непрямої дії, деяких седативних засобів і транквілізаторів.
Зверніть увагуТерапевтичний ефект знижується у курців.
Зантак при вагітності і грудному вигодовуванні
Клінічних даних, що свідчать про повну безпеку ранитидина для плода і немовляти, поки недостатньо. У зв'язку з цим, пацієнткам в період виношування малюка (як на ранніх, так і пізніх строках) і лактації будь-які лікарські форми Зантак протипоказані.
додаткові вказівки
Необхідно дотримуватися обережності при призначенні цього противоязвенного кошти людям з енцефалопатією на тлі дисфункції печінки і особам, що страждають гострою порфірією.
Перед початком курсової терапії потрібно повне обстеження для виключення злоякісних новоутворень в органах травного тракту, т. к. Зантак може "змащувати" клінічну симптоматику онкології, істотно ускладнюючи ранню діагностику карциноми шлунка.
Застосування Зантак може стати причиною хибно-негативних результатів алергологічних шкірних проб.
Пацієнтам, які приймають цей препарат, рекомендується тимчасово виключити з раціону напої і продукти, що викликають гіперсекреція соляної кислоти.
Правила зберігання та продажу через аптечні мережі
Для придбання пігулок Зантак або ін'єкційної форми потрібно рецепт.
Упаковки з препаратом потрібно зберігати при температурі не вище + 30 ° C. Розчин не можна заморожувати!
Термін придатності для звичайних таблеток становить 5 років, для розчинних - 2 роки, а для ін'єкційного розчину - 3 роки з дня випуску.
аналоги Зантак
Аналогами за чинним компоненту і терапевтичного ефекту є:
- ранітидин;
- Ацідекс;
- Зоран;
- Ацілок;
- Зантін;
- Улкосан;
- Гистак;
- ранісан;
- Гертокалм;
- Ранітал;
- Ульран;
- Ренкс;
- Улкодін.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач