Таке явище як пронос і блювота без температури у дітей спостерігається досить часто. Цілком закономірно, що у батьків подібний стан дитини викликає хвилювання, особливо якщо він ще зовсім малий.
Не завжди блювота і пронос вказуватимуть на якесь серйозне захворювання, проте, адекватно оцінити ситуацію може тільки лікар. Звичайно, батьки повинні знати можливі причини порушення стану у дитини, але це не означає, що звертатися до лікаря не потрібно.
Зміст статті:
- Причини блювота і проносу у дитини без температури
- Причини блювоти у дитини без температури
- Причини проносу у дитини без температури
- Безпечні для життя дитини причини блювоти і проносу без температури
- Що можна дати дитині при блювоті і проносі?
- Безпечні для життя дитини причини блювоти і проносу без температури
Причини блювота і проносу у дитини без температури
Часто батьки занадто безтурботно ставляться до блювоти і проносу у своїх дітей, якщо температура тіла при цьому залишається в нормі. Це пояснюється тим, що дорослі звикли до температури на тлі будь-яких захворювань. Однак, варто врахувати, що деякі патологічні стани можуть протікати без цього симптому. Можливо у дитини знижений імунітет, або зовсім є хвороби імунної системи. У підсумку захисні сили організму не реагують, і температура тіла не підвищується.
Також варто пам'ятати, що у немовлят симптоми багатьох хвороб є змазаними, а погіршення стану відбувається набагато швидше, ніж у дітей більш старшого віку. Тому всього лише за кілька годин малюк може впасти в тяжкий стан, що несе загрозу життю.
Блювота і пронос без температури тіла у дітей може відбуватися з таких причин:
Кишкова інфекція
Найпоширеніші кишкові інфекції в дитячому віці - це ротавірусна інфекція, дизентерія, сальмонельоз, ешеріхози. Вони можуть протікати без температури, але можливе збільшення температури тіла до субфебрильних відміток, а в ряді випадків і до високих значень.
Блювота і пронос мають такі особливості:
Блювота не залежить від прийому їжі, може бути одноразовою або більш частою.
Блювотні маси складаються з тієї їжі, яку з'їла дитина.
Для вірусних інфекцій характерний рідкий водянистий стілець.
Для бактеріальних кишкових інфекцій характерний слизовий стілець з піною і різким запахом.
Пронос при кишкової інфекції превалює над блювотою.
Крім того, для кишкової інфекції характерні наступні симптоми:
Сильні переймоподібні болі в животі.
Занепокоєння дитини, яке в міру посилення діареї і блювоти зміняться на сонливість і млявість.
Відмова від води і їжі.
У міру прогресування захворювання, може приєднатися підвищена температура тіла.
Симптоми зневоднення: западання очей, їх сухість, відсутність сечовипускання, западання тім'ячка (в дитячому віці), судоми. Ці симптоми ні в якому разі не можна залишати без уваги.
Лікування кишкової інфекції у дітей у віці молодше року проводиться тільки в умовах стаціонару. Якщо дитина старше року, то питання про госпіталізацію вирішується в залежності від тяжкості стану хворого.
Терапія складається з наступних основних заходів:
Призначення антитоксических препаратів - ентеросорбентів.
Призначення нитрофуранов, Фуразолидона.
Усунення причини блювоти і проносу: антибактеріальна або противірусна терапія.
Парентеральная регидратационная терапія.
Усунення симптомів хвороби: зниження температури тіла, купірування болю.
Завершальним етапом лікування є проведення відновлювальної терапії з призначенням препаратів-пробіотиків.
Харчове отруєння
Харчове отруєння в дитячому віці найчастіше відбувається або молочними продуктами, або грудним молоком. Небезпека також представляють соки, фруктові та м'ясні пюре як власного, так і фабричного виробництва.
Особливості блювоти і проносу при харчовому отруєнні:
Багаторазова виснажлива блювота, яка виникає незабаром після прийому їжі.
Частий стілець з неприємним запахом і з домішками крові.
Діарея і блювота можуть швидко припинитися, але при цьому стан хворого буде погіршуватися.
Інші симптоми харчового отруєння:
Болі в животі сильні, протікають по типу спазмів.
Примхливість дитини, яка в міру прогресування захворювання змінюється на млявість і сонливість.
Від їжі і води хворий відмовляється.
Всі діти з підозрою на харчове отруєння, підлягають госпіталізації (у віці до 3 років). Що стосується дітей старшого віку, то питання про стаціонарному лікуванні вирішується в залежності від тяжкості стану пацієнта.
Лікування харчового отруєння зводиться до таких моментів:
промивання шлунка.
Призначення нитрофуранов, Фуразолидона.
призначення ентеросорбентів.
Проведення парентеральной регідратаційної терапії.
Призначення протизапальних препаратів, спазмолітиків.
Курс лікування харчового отруєння завжди завершується відновлювальної терапією з призначенням пробіотиків.
дисбактеріоз
Блювота при дисбактеріозі трапляється нечасто, не більше 1-2 разів за добу. Стілець нестабільний, запори змінюються на пінисту діарею. Іншими симптомами дисбактеріозу є: погіршення апетиту, бурчання і болі в животі після прийому їжі, білий наліт на язиці. Шкірні реакції можливі, але виникають не завжди. До них відноситься висип, свербіж і сухість шкірних покривів.
Лікування дисбактеріозу амбулаторне. Для початку дитині пропонують нітрофуран для санації кишечника, потім на тлі корекції харчування проводять відновлення мікрофлори кишечника за допомогою еубіотиків і прибутків.
Алергічна реакція
Можливе виникнення блювоти і проносу без температури через алергію на харчовий продукт або на лікарський засіб. У молодшому дитячому віці часто така реакція виникає на перший прикорм.
Блювота починається незабаром після годування, містить неперетравлені залишки їжі. Крім того, у дитини з'являється свербіж, кропив'янка та інші шкірні реакції. Важка алергія супроводжується набряком слизових оболонок носа і горла, порушенням дихання.
Лікування залежить від ступеня вираженості алергічної реакції. У легких випадках терапію проводять в домашніх умовах. Призначаються антигістамінні засоби, ентеросорбенти і гормональні препарати (у важких випадках).
Причини блювоти у дитини без температури
Причини блювоти у дитини без температури можуть бути найрізноманітнішими, більшість з них представлені в таблиці:
захворювання | характер блювоти | супутні ознаки | терапія |
Рефлюкс-езофагіт |
|
|
|
пілороспазм |
|
| Операція, яку проводять в тому випадку, коли від дрібного годування і фізіопроцедур ефекту не спостерігається. |
пілоростеноз |
|
| Тільки оперативне лікування. |
Гастрит, дуоденіт. У немовлят хвороба розвивається найчастіше від прима лікарських препаратів, а у старших дітей від вживання в їжу нових екзотичних продуктів. |
|
| Терапія передбачає зміну схеми живлення. Порції повинні бути невеликими, питво часте і рясне, але малими дозами. Медикаментозна терапія залежить від стану дитини. |
дивертикул кишечника. |
| Втрата маси тіла. | Лікування тільки оперативне. |
Інвагінація кишечника. Впровадження однієї ділянки кишечника в інший у дітей молодше року найчастіше відбувається через неправильне введення першого прикорму, а у дітей в більш старшому віці через зараження гостриками, через поліпів або пухлин кишечника. | На початку у дитини розвивається гострий напад болю, після чого починається блювота з жовчю. |
| Лікування тільки оперативне. |
Хвороби органів травлення (жовчного міхура, печінки, підшлункової залози). |
|
| Лікування здійснюється в умовах дитячого гастроентерологічного відділення. Дитині показана спеціальна дієта. Залежно від типу захворювання призначають препарати-ферменти, гепатопротектори, спазмолітики. |
Хвороби ЦНС, серед яких ішемія і гідроцефалія (для новонароджених дітей), пухлини мозку і підвищений внутрішньочерепний тиск (для дітей після року). |
|
| Залежно від конкретного ураження ЦНС, лікування проводять або вдома, або в стаціонарі. Призначаються препарати, спрямовані на поліпшення мозкового кровопостачання, або здійснюється оперативне втручання. |
Проковтування стороннього тіла. |
|
| Залежно від ситуації, показано чи оперативне лікування, або спостереження за дитиною до того моменту, поки стороннє тіло не вийде через кишечник. |
Ще однією патологією, при якій спостерігається блювота без температури-це апендицит. Але при апендициті блювота буде лише першою ознакою розпочатого запалення, а через кілька годин температура тіла все одно буде збільшуватися.
Причини проносу у дитини без температури
Причини проносу без температури у дитини можуть бути наступними:
Кишкова інфекція, незначне отруєння. При кишкової інфекції пронос частий, в середньому трапляється до 5 раз за стуки. Якщо у дитини отруєння, то сторонніх домішок у калі не буде, а якщо кишкова інфекція, то кал може мати нестандартний колір і слизувату консистенцію. Так як робота кишечника порушується, в стільці будуть присутні часточки неперетравленої їжі. Крім проносу у дитини будуть спостерігатися болі в животі, мова буде обкладений білим нальотом. Ймовірно, поява висипу. Що стосується лікування, то воно залежить від тяжкості кишкової інфекції або отруєння. У легких випадках дитина залишається вдома.
Алергія на лікарський засіб. Пронос маніфестує через пару годин після прийому лікарського засобу. Крім цього, можуть бути шкірні реакції. Лікування зводиться до відмови від прийому препарату.
Ентерит. Запалення тонкого кишечника характеризується сильною діареєю до 6 раз за стуки. Кал жирний з частинками їжі. Болі локалізуються в районі пупка, апетит пропадає. Лікування проводиться в домашніх умовах.
Паразитарне зараження кишечника. Стілець нестабільний, діарея змінюється запорами. Дитина втрачає масу тіла, можливі болі в животі за типом колік, сон порушується. Можливо посилене слинотеча і млявість. Лікування зводиться до призначення антигельмінтних засобів.
Дисбактеріоз. Кал пінистий, має неприємний запах і трапляється до декількох раз за день. При цьому спостерігається здуття живота, погіршення апетиту, болю виникають в животі через пару годин після прийому їжі. Іноді з'являються шкірні реакції, мова покривається щільним білим нальотом. Лікування в домашніх умовах.
Слід пам'ятати, що пронос без температури може розвиватися і при інших, більш серйозних захворюваннях. Тому якщо діарея не проходить через добу, то консультація фахівця обов'язкова.
Безпечні для життя дитини причини блювоти і проносу без температури
Не завжди блювота і пронос без підвищення температури тіла вказують на серйозні проблеми зі здоров'ям дитини. Часто ці два симптоми просто супроводжують природним фізіологічним станам дітей.
Тільки блювота (без температури і проносу) може виникати у дитини з наступних причин:
Фізіологічна відрижка
Дитина грудного віку може зригувати молоком, або молочною сумішшю. При цьому його самопочуття не погіршується, маса тіла залишається в межах норми. Відригують діти до 20 мл за один раз. Відійшло вміст представлено зсілим молоком без сторонніх домішок.
Причини фізіологічного відрижки можуть бути наступними:
Великі обсяги їжі.
Неправильна поза дитини під час годування.
Недосконалість травного тракту немовлят.
Неправильний захоплення соска.
Щоб зменшити частоту зригування, дитини слід під час годування тримати зі злегка піднятою вгору головою. Після прийому їжі потрібно надати малюкові вертикальне положення на 15 хвилин. Це дозволить вийти зайвому повітрю. Не менш важливо стежити за тими обсягами їжі, які споживає немовля.
прорізування зубів
Блювота при появі перших зубів не пов'язана з прийомом їжі, її обсяги незначні, циклічності не спостерігається. Трапляється вона через плачу дитини під час годування, що пояснюється хворобливістю ясен. При цьому під час крику діти заковтують занадто багато зайвого повітря. Також не варто насильно змушувати дитину їсти, в той час, коли у нього ріжуться зуби.
Допомогти дитині можна наступним чином:
Помасажувати ясна за допомогою пальця або за допомогою прорізувача.
Нанести на ясна гель з знеболюючим компонентом.
Відмовитися від насильницького годування, якщо дитина не хоче есть.Неправільное введення прикорму
Блювота при неправильному введенні прикорму трапляється один раз і не завдає шкоди здоров'ю дитини. Вона пояснюється тим, що організм або не підтримує новий продукт, або тим, що ферментативна система ще не в змозі впоратися з вводяться компонентами.
У разі виникнення блювоти, новий продукт потрібно з меню дитини виключити на кілька тижнів або більше. Через цей час можна запропонувати його знову, але в невеликій кількості.
Психогенная блювота
Невротична блювота характерна для дітей у віці після трьох років. Вона виникає як реакція на певний стресовий фактор.
Частими причинами психогенної блювоти стають:
Наполягання батьків на те, щоб дитина поїв,
Дитина перенесла сильні позитивні або негативні емоції, зокрема, образу або хвилювання.
Дитина сильно переживає перед будь-яким важливим для нього заходом.
Якщо у дитини трапляються епізоди психогенної блювоти, то необхідно максимально захистити його від стресової ситуації і проконсультуватися з дитячим психотерапевтом.
Що можна дати дитині при блювоті і проносі?
Так як блювота - це не самостійне захворювання, а симптом отруєння організму, або ознака будь-якої інфекції, то антиеметики пропонувати дитині не слід. Зупинка блювоти за допомогою протиблювотних засобів лише погіршить стан хворого, так як всі шкідливі речовини залишаться всередині і всмокчуться в кров. У тому випадку якщо причина блювоти криється не в харчовому отруєнні, самолікуванням займатися не можна. Треба якомога швидше звертатися за допомогою до фахівців, щоб не допустити серйозних проблем зі здоров'ям дитини.
Щоб зупинити діарею також не слід давати дитині антибактеріальні препарати (Ентерофурил, Левоміцетин, Лоперамід (Імодіум), Фуразолідон), так як найчастіше лікувального ефекту вони не зроблять. Статистика вказує на те, що в переважній більшості випадків понос в дитячому віці провокується вірусною кишковою інфекцією, харчовим отруєнням, або переїданням. У кожному з трьох випадків антибіотики допомогти не зможуть. Крім того, зупинка проносу, як і блювоти, призведе до того, що шкідливі речовини довше затримаються в організмі і будуть продовжувати отруювати його зсередини.
Швидше за все, батьки, які самостійно давали дитині антибіотик при блювоті і проносі, будуть стверджувати, що обидва цих симптому припинилися через 1-3 дні після початку прийому лікарського засобу. Однак відомо, що вірусна кишкова інфекція за ці терміни проходить самостійно, а значить прийом антибіотиків був необґрунтованим і не потрібним. При отруєнні пронос зупиняється після того, як всі шкідливі речовини з організму будуть виведені. Тому на перебіг хвороби антибактеріальна терапія позитивного впливу не робить.
Проте, допомогти організму дитини впоратися з інфекцією і отруєнням можна, запропонувавши йому препарати-пробіотики і ентеросорбенти. Дія перших лікарських засобів направлено на знищення вірусів, а друге на зв'язування шкідливих речовин і на перешкоджання того, щоб вони потрапляли в кров. Тому при харчовому отруєнні дитині дають ентеросорбенти, а при кишкової інфекції пробіотики.
Якщо дитина зовсім мала і знаходиться на грудному вигодовуванні, то йому дозволено давати тільки Смекту (ентеросорбент), або пробіотики Лінекс і Бифидумбактерин. Коли вік дитини старше двох років, то йому призначають такі сорбенти: Білий вугілля, ентеросгель, Фільтрум і Смекта. Після двох років усувати діарею можна препаратом під назвою Ентерол.
Також при проносі, незалежно від віку дитини, йому можна давати Цинкіт (від 10 до 20 мг в 24 години), або інший препарат цинку. Що стосується цинкита, то курс лікування становить від 10 до 14 днів.
Отже, першочерговим завданням, що встає перед батьками, є відновлення електролітів і втраченої рідини. Протиблювотні препарати дитині не дають, а від проносу пропонують або ентеросорбенти, або пробіотики, в залежності від причини хвороби.
Втрачену рідину відновлюють за допомогою спеціальних сольових розчинів, які можна придбати в аптечному пункті. Найвідомішим з них є Регідрон і Регидрон Біо, але також можна придбати препарати Дисоль і Трисоль. Якщо можливості відвідати аптечний пункт немає, то можна зробити сольовий розчин самостійно. Для його приготування потрібно літр кип'яченої води, чайна ложка солі, п'ять чайних ложок цукру. Потрібно стежити за тим, щоб хвора дитина постійно пив цю рідину, але невеликими ковтками.
Як тільки завершується напад проносу або блювоти, потрібно дати дитині води, або сольовий розчин. Не варто чекати, поки подіє лікарський засіб. Якщо блювота повторюється, то воду пропонують знову. Грудних дітей якомога частіше прикладають до грудей і додатково поять під час годування. Старших за віком дітей годують вареними овочами, рисом, нежирним м'ясом, пропонують їм кефір або інший кисломолочний продукт. Їжа дається порційно, невеликими обсягами. До моменту закінчення хвороби, діти можуть перебувати на дієті БРЯС (баранина, рис, яблука і сухарі). Рідина обов'язково повинна надходити в організм під час перерв в їжі (не менше 60 мл для немовлят, не менше 100 мл для дітей після 2 років). Якщо дитина випиває покладені обсяги рідини, але просить ще, то не варто йому відмовляти в цьому.
Під категоричною забороною під час блювоти і діареї знаходяться газовані напої і соки, курячий бульйон і молоко, а також рисовий відвар. Всі ці рідини посилюватимуть перебіг захворювання за рахунок зневоднення організму.
Якщо блювота і пронос носять завзятий характер і не припиняються протягом 4 годин, то слід викликати лікаря, щоб він адекватно оцінив стан дитини. Можливо буде потрібно госпіталізація, так як безперервна блювота часто вказує на менінгіт, струс головного мозку або на іншу важку патологію.
Ситуації, при яких виклик дільничного лікаря або бригади швидкої допомоги обов'язковий:
Три або більше епізоду блювоти, що випливають один за іншим протягом менш, ніж трьох годин.
Відмова дитини не тільки від прийому їжі, але і від рідини.
Все що з'їдає і випиває дитина, виходить назовні з блювотними масами.
Відсутність сліз під час плачу.
Дитина сонливий і млявий, у нього сухі губи й очі.
У блювоті містяться домішки крові.
Скарги на головні болі, а також напруження м'язів шиї і втрата свідомості.
Підозра на отруєння отрутою.
Решта епізоди блювоти і проносу, як правило, успішно купіруються прийомом перерахованих вище препаратів, адекватним поповненням втраченої рідини і електролітів.
По темі: що робити якщо у дитини сильна блювота?
Безпечні для життя дитини причини блювоти і проносу без температури
Погрішності в харчуванні. Якщо раціон дитини не збалансований, то пронос може розвинутися у нього в будь-якому віці. У цьому випадку з'являється рідкий стілець з неперетравлені частинками їжі. Часто батькам вдається самостійно виявити взаємозв'язок між діареєю і певним продуктом. Пояснюється такий понос недосконалістю травної системи дітей. Щоб уникнути подібних ситуацій, необхідно грамотно вводити перший прикорм і обмежувати дітей в газованій воді, чіпсах, солодощах і т. Д.
Психогенний пронос. Діарея психогенного характеру, як правило, трапляється одноразово і виникає на тлі емоційного потрясіння. Таким чином на стрес реагує вегетаційна система дитини. Для виключення подібних ситуацій, важливо максимально захистити малюка від психотравмуючих ситуацій. Можливо одноразове призначення протидіарейними препарату і введення нетривалої дієти без молока і жирної їжі.
Нетравлення шлунка або перегодовування дитини. Блювота і діарея виникнуть відразу після їжі і будуть містити часточки неперетравленої їжі. Частота проносу і блювоти не перевищує двох разів. Привести до нетравлення шлунка може новий продукт харчування (особливо це актуально для екзотичних продуктів), введення прикорму, або занадто великі обсяги їжі. Щоб допомогти організму впоратися з блювотою і проносом, необхідно прибрати з меню дитини невідповідний йому продукт і забезпечити адекватний питний режим.
Сильне емоційне потрясіння. Епізод блювоти і проносу на тлі емоційного стресу у дітей виникає, як правило, одноразово. Таким чином на потрясіння реагує вегетативна нервова система. Щоб не допускати подібних ситуацій, потрібно створити для малюка комфортну психологічну обстановку, виключити стреси з його життя. Можна запропонувати препарат від діареї і блювоти. Зробити це потрібно одноразово.
Акліматизація при зміні кліматичної зони. Ймовірно розвиток блювоти і діареї в перші два дні від знаходження дитини в новій кліматичній зоні. Це пояснюється адаптаційними механізмами організму до нових умов. Для усунення небажаних симптомів потрібно забезпечити дитині максимальний спокій, не давати йому нових продуктів харчування і відмовитися від фізичних навантажень.