Причини болю в спині

Дуже часто болі в спині стають причинами серйозних захворювань і навіть втрати працездатності. Знамениті доктора і вчені Р. Л Гелі, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон в 1995 році надали дані статистики, які свідчать про те, що болі в спині - це третє дороге захворювання після хвороб серця і раку.

За даними досліджень, в Росії страждають болями в шиї і спині приблизно від 42,4 до 80% дорослих людей. Близько 18% населення страждає поєднанням хронічного болю в спині, грудній клітці і головного болю.

Біль у спині може сигналізувати про захворювання хребта (тіл хребців, міжхребцевих дисків, суглобів, зв'язкового апарату), пошкодженні і захворюванні м'язів, ураженні нервової системи (спинного мозку, корінців, периферичних нервів), патології внутрішніх органів грудної та черевної порожнини, малого таза, психічних розладах. Зазвичай вважають, що найчастішою причиною болів в спині є скелетно-м'язові зміни, пов'язані з розтягуванням, надмірної перевантаженням м'язів, зв'язок або суглобів хребта.

Мікротравму або розтягнення м'язів можна отримати при виконанні незвичного руху, яке згодом імовірно і вважають причиною болів в спині.

«Дискогенна» біль (категорія, самостійність якої сьогодні потребує уточнення) і біль, пов'язаний з дисфункцією дугоотросточних (фасеточних) суглобів, помічається у 10% пацієнтів з гострим болем у спині. У 4% випадків відмічена компресійна радикулопатія попереково-крижових корінців, в 3% випадків - неврологічні ускладнення поперекового стенозу. У 4% пацієнтів відзначені компресійні переломи тіл хребців, пов'язані з остеопорозом, а в 2% випадків - спондилолістез. Крім того, причинами болю в спині бувають травматичні ураження хребта, наслідком яких можуть стати переломи хребців і розриви дисків, але частіше - розтягнення капсули суглобів хребетного стовпа.

Вік, стать, соціально-економічний статус і рівень освіти - все це відноситься до факторів ризику розвитку болів в спині. Біль у спині зазвичай дає про себе знати на третьому десятилітті життя. З третього до шостого десятиліття захворювання спини зустрічаються дуже часто. До болів в спині може привести висока фізична активність, особливо у людей молодого віку. Однак з плином часу хребет стає все більш схильний до пошкоджень, навіть без надмірного навантаження. Все це відбувається через наростання в ньому дегенеративних змін, а це в свою чергу призводить до появи хронічних болів в спині, особливо у літніх людей. У людей похилого віку болю в спині частіше зустрічаються у жінок: можливо, через схильності до остеопорозу хребта. Гострий біль в шийному відділі хребта, знову ж таки, частіше зустрічається у жінок, а хронічними болями тривалістю більше одного року страждають як чоловіки, так і жінки. Висока інвалідизація від болів в спині спостерігається, як стверджує статистика, у людей з низьким соціальним статусом і рівнем освіти.

Надмірна маса тіла (індекс маси тіла більше 30) - це один з факторів ризику розвитку болів в спині. Дуже часто біль у спині зустрічається у людей, що палять.

Одноманітні фізичні навантаження, часто повторювані руху, характерні для виконуваної роботи або для проведення відпочинку, теж сприяють розвитку болів в спині. Свою роль у розвитку болю в спині грають підйом вантажів, тривалі статичні навантаження або ж вібрація на робочому місці. Біль у шиї провокується тривалим положенням голови в нахилі або тулуба вперед, незручною позою рук при виконанні роботи, довгим (більше 95% робочого часу) сидінням і вплив вібрації на руки. Якщо людина відчуває незадоволеність умовами праці, це теж сприяє розвитку болів в попереку і в шиї.

Доведено, що існує незалежна зв'язок між психологічними факторами - стресом, тривогою, депресією, страхом, пов'язаним з болем - і проявом болю в спині.

Чималий внесок у розвиток інвалідизації вносять психологічні чинники, пов'язані з болем в спині, ніж будь-які біомеханічні порушення хребта і суглобів кінцівок.

Зазвичай гострий біль в спині - це доброякісне обмежує стан, що не вимагає додаткових методів дослідження. Лікування, як правило, містить в собі купірування больового синдрому, рекомендується дотримуватися, у міру можливості, оптимального рівня повсякденної активності.

При хронічних болях в спині необхідно максимально точно визначити джерело больовий імпульсації, вдаючись до допомоги комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії.