Ринопластика дає можливість отримати акуратну і витончену форму носа. Однак часто деформація зовнішнього носа може супроводжуватися супутньою патологією ЛОР-органів. В такому випадку завдання хірурга не просто провести естетичну корекцію носа, а й забезпечити пацієнтові нормальне носове дихання. Детальніше про проведення ринопластики при наявності супутньої патології ЛОР-органів спеціально для розповів директор клініки «Nove tilo», кандидат медичних наук, хірург вищої категорії Тимофій Олег Васильович.
У чому полягають основні складності ринопластики?
Ринопластика - це досить безпечна процедура, яка легко переноситься пацієнтами. У той же час, пластика носа - це дійсно ювелірна операція, оскільки зміни в цій області, навіть на частку міліметра, можуть дуже сильно вплинути на зовнішність людини. Ринопластика вимагає великого досвіду від хірурга, який повинен не просто добре відчувати тканини, а й розуміти, що з ними станеться через кілька місяців після операції. Це пов'язано з тим, що кінчик носа має властивість пріопускаться, тому важливо враховувати ці особливості, щоб отримати хороший результат.
Як часто Ви зустрічаєтеся з супутньою патологією ЛОР-органів?
Насправді, поєднана патологія зустрічається набагато частіше, ніж ми собі уявляємо. Якщо у людини є якісь викривлення зовнішнього носа, то ймовірно у нього є і зміни перегородки. Якщо ж вона займає не серединне положення, якщо присутній S-образна деформація перегородки то, як правило, погіршується носове дихання. Буває, що внаслідок викривлення перегородки можуть перекриватися соустя придаткових пазух, що може провокувати розвиток синуситів. І якщо, не розібравшись в цій проблемі, провести ринопластику, то можна погіршити ситуацію, своїми діями спровокувавши ще більше звуження повітроносних шляхів.
Лікар повинен думати не тільки про естетичну складову операції, але і забезпечити пацієнтові нормальне носове дихання.
Тому на сьогоднішній день ми виробили чітку стратегію. Кожен пацієнт клініки «Nove tilo», який йде на ринопластику, проходить огляд оториноларинголога. Якщо у лікаря з'являються якісь сумніви - проводиться комп'ютерна томографія кісток носа і придаткових пазух. Якщо у людини є супутня ЛОР-патологія, ми намагаємося це справити під час однієї операції. На першому етапі ЛОР-лікар робить все, щоб забезпечити пацієнтові вільне носове дихання: вирівнює перегородку або видаляє її викривлену частину. Тільки після цього до роботи приступає пластичний хірург.
Чи впливає на процес регенерації після ринопластики наявність хронічного синуситу?
Наявність хронічних захворювань ЛОР-органів не впливає на процеси відновлення після ринопластики. Однак, важливо пам'ятати, що проведення ринопластики супроводжується виникненням додаткового набряку. І якщо у людини є хронічний синусит, існує ризик, що набряк повністю перекриє сполучення, яке з'єднує пазуху з порожниною носа. В результаті цього захворювання може перейти в гостру форму. Тому так важливо виявити супутню патологію ЛОР-органів ще до операції, для чого ми і використовуємо комп'ютерну томографію.
Розкажіть про сучасні тренди в ринопластиці?
На даний момент існує можливість проведення комп'ютерної томографії кісток носа, з наступним друком макета на 3D-принтері.
На сьогоднішній день за допомогою 3D-принтера можна роздрукувати окремо кісточки носа, череп, а також побачити, як виглядають додаткові пазухи.
За бажанням пацієнта клініки «Nove tilo» можна окремо роздрукувати силіконовий покрив, на якому є можливість детально розібрати, які саме риси носа людині не подобаються. Можна також роздрукувати макет з прогнозованою формою носа, щоб пацієнт міг буквально потримати в руках свій «новий ніс». Цей метод являє цінність і для лікаря, оскільки дозволяє детально вивчити всі внутрішні структури носа пацієнта.