Одна з найважливіших завдань в роботі лікаря-косметолога - відокремити об'єктивну потребу клієнта / пацієнта від суб'єктивних запитів. Беручи до уваги цей факт, Олексій Фурман - продакт-менеджер інноваційної компанії Institute Hyalual, яка завжди прагне запропонувати ефективні інструменти лікарям-косметологів, пропонує на розгляд біологічний механізм і можливий спосіб превентивної корекції естетичних дефектів, таких як зниження тургору і еластичності шкіри, погіршення кольору особи, поява ранніх зморшок як об'єктивних проблем наших клієнтів.
Інфламейджінг: запальні процеси і старіння шкіри
Будь типовий патологічний процес залучає до вогнища запалення певні лейкоцити. Якщо запалення має гостру фазу, то первинною ланкою є дифузія гранулоцитів; при хронічній фазі - моноцитів, тканинних макрофагів і лімфоцитів [1]. Однак виражений характер активації проявляється при наявності симптоматичних ознак патологічного процесу, що і є принципом патофізіології. Однак виникає питання, де в цьому ланцюжку косметолог може вплинути на стан пацієнта і як розмежувати зону відповідальності дерматовенеролога і косметолога.
При наявності запального процесу, залучаються про-запальні цитокіни різних маркерів (ФНП, ІЛ-1 бета, ІЛ-6 і ін.), Які, в залежності від рівня сигналізації, запускають або систему репарації клітини, або апоптоз. Актуальним питанням сьогодення залишається визначення саме того стану, коли з'являються перші ознаки запального процесу, які ще не викликають хвороби, але ініціюють появу естетичних ознак старіння на найскладнішому і важливому для всіх нас органі - шкірі.
У 2014 році Клаудіо Франчески (C.Franceschi et al.) [2] запропонував новий термін інфламейджінг ( «inflammageing», Від англ. - inflammation - запалення; ageing - старіння). За основними ознаками інфламейджінг значно відрізняється від гострого запалення: воно є хронічним, слабо вираженим, протікає безсимптомно і є деструктивним фактором. Інфламейджінг характеризується підвищеним рівнем прозапальних цитокінів NFkB, IL-1, IL-6, IL-18 і TNF-α.
За основними ознаками інфламейджінг значно відрізняється від гострого запалення: воно є хронічним, слабо вираженим, протікає безсимптомно і є деструктивним фактором для клітин шкіри
Джерела і розвиток перших ознак інфламейджінга
Джерелом інфламейджінга, на думку Rodier F. і співавт., Може бути вірусна етіологія або вивільнення органел - продукти розпаду клітинного компартмента «self-debris»(C.Franceschi et al.): АФК, міжклітинний АТФ, жирні кислоти, фрагментовані залишки гіалуронана і ін.
Деякі автори вважають, що найбільший внесок у розвиток перших ознак інфламейджінга вносять саме мітохондрії, а якщо бути точніше, то порушення функціональної активності мітохондрій. При цьому існує два процеси:
- Порушення системи перенесення електронів по дихальному ланцюгу і утворення вільних радикалів. У нормі активні форми кисню (АФК) займають до 5%. Однак при дисбалансі співвідношення збільшується, а разом з тим і цитотоксичність, і, як результат, відбувається загибель клітини.
- Активація асептичного запалення при розриві мітохондріальної мембрани. При цьому процесі відбувається активація плазматичних рецепторів ТLR (toll-like receptors) З ДНК. При чому, аффинитетом до цих же рецепторів мають бактеріальна ДНК, білки DAMPs (damage associated molecular patterns [3]). Однак це не єдиний білок, який має схожу активність з бактеріальною клітиною. Вивільнення форміл-пептиду (властиво тільки бактеріальним клітинам і мітохондрій) також викликає опосередковано активацію лейкоцитів і сигналізує про запалення.
Найбільший внесок в розвиток перших ознак інфламейджінга вносить саме порушення функціональної активності мітохондрій
Препарати на основі гіалуронової кислоти в боротьбі з інфламейджінгом: важливі аспекти
На світовому ринку мезотерапевтичних препаратів існує різноманітність препаратів на основі гіалуронової кислоти, що містять різну молекулярну масу активної речовини. Важливо розуміти, що ефект відновлення міжклітинної простору може бути лише одним з показань до застосування даних препаратів. З точки зору молекулярної біології, вплив низькомолекулярної (LMWHA) і високомолекулярної (HMWHA) ГК мають абсолютно різний і часом суперечливий досягається результат.
Низькомолекулярна / фрагментована гіалуронова кислота впливає на TLR-4 рецептори [4] Нагадаємо, що саме активація цього рецептора викликає імунну відповідь на фактори ушкодження з експресією прозапальних цитокінів, запускаючи інфламейджінг. У той же час зв'язування HMWHA з CD 44 рецепторами може надавати супрессивное дію на транскрипційні фактори (чинники, що індукують каскад запальних цитокінів) і таким чином знижувати рівень запалення [5], запобігаючи появі перших естетичних проблем шкіри.
Інноваційний редермалізант Xela Rederm: активний захист шкіри від інфламейджінга
Основна концепція Institute Hyalual - підтримувати молодість наших клієнтів і превентивно захистити шкіру від перших ознак старіння.
Компанія Institute Hyalual вивела на європейський ринок редермалізант Xela Rederm, який на даний момент доступний в обмеженій кількості в інших країнах.
Синергія високомолекулярної гіалуронової кислоти і сукцинату натрію для забезпечення комплексного впливу в дермі на відновлення міжклітинної простору і зниження інфламейджінга - результат інноваційних технологій компанії Institute Hyalual.
Преміальний редермалізант Xela Rederm - результат синергії високомолекулярної гіалуронової кислоти і сукцинату натрію для забезпечення комплексного впливу в дермі на відновлення міжклітинної простору і зниження інфламейджінга.
Сукцинат натрію своїм хелатуючим впливом на іони важких металів забезпечує антиоксидантний захист, знижуючи головне джерело інфламейджінга - активні форми кисню. Більш того, клінічні спостереження підтверджують ефективність Xela Rederm в антігіперпігментаціонной корекції за рахунок обґрунтованої активної роботи сукцината натрію спільно з ГК.
Безумовно, хотілося б акцентувати увагу, що для досягнення максимального результату медичні експерти Institute Hyalual рекомендують вдаватися до курсових процедур від 3 і вище.
література:
[1] Vinay Kumar MBBS MD FRCPath, Abul K. Abbas MBBS Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9e (Robbins Pathology): [30-31].
[2] Claudio Franceschi et al. Chronic Inflammation (Inflammageing) and its potential contribution to age-associated Diseases. [Biological Science 2014 Jun: 69].
[3] Qin Zhang et al. Circulation Mitochondrial DAMPs Cause Inflammatory Responses to injury. [Nature 2010 March 4: 104-107].
[4] Termeer C. et al. Oligosaccharides of Synovial Fluid. Clin Exp. Rheumatol. [PubMed: 117811369].
[5] Jamie E. Rayahin et al. High and low molecular weight hyaluronic acid differentially influence macrophage activation. [ACS Biomater Sci Eng. 2015 Jul 13].