Існують ендемічні захворювання, поширені серед певного населення, яке має загальний вид діяльності або умови життя. Так, серед працівників сільського господарства поширене захворювання склерома. Склерома частіше зустрічається у жінок і проявляється в молодому віці, до 20 років. Що таке склерома, які причини і симптоми її розвитку, читайте на .
Які причини призводять до утворення склероми? Механізм розвитку склероми
Склерома - це захворювання інфекційної природи, збудником якої є паличка Фріша - Волковича. Джерелом захворювання є сама людина. Механізм передачі збудника від людини до людини досі остаточно не з'ясований. Передбачається контактний шлях передачі, проте далеко не всі люди, які були в контакті з хворим, захворюють склеромой.
Склерома повільно розвивається і триває протягом багатьох років. При попаданні в організм паличка Фріша - Волковича довгий час перебуває в інкубаційному періоді. Паличка знаходиться в капсулі, що значно ускладнює процес фагоцитозу макрофагами. В результаті утворюються специфічні клітини Микуличі, які мають пінисту протоплазму і великі розміри.
Пізніше настає активна фаза запального процесу, що супроводжується формуванням гранульом. Гранульоми при склеромі можуть мати як ендофітний, так і екзофітний зростання. При екзофітної зростанні склерома може перекривати просвіт дихальних шляхів, ендофітний ріст може перейти на шкіру носа, деформуючи його. Кісткові структури не уражаються при склеромі.
Потім період формування гранульоми переходить в стадію рубцювання. Це характеризується наявністю рубцевих стенозів дихальних шляхів. Перехід гранульоми в стадію рубцювання без наявності виразок є відмінною рисою склероми.
Які бувають склероми? Класифікація склери
Склерома може вражати своїми грануляціями порожнину носа, глотку, гортань, трахею і бронхи. У рідкісних випадках можуть дивуватися кон'юнктива, пазухи носа, ротова порожнина, зовнішнє і середнє вухо. У перебігу захворювання виділяють 3 стадії: початкову, активну і рубцеву, або регресивну.
За типом патологічного процесу склерома може бути продуктивною, дистрофічній або змішаної. Дистрофічна форма характеризується атрофічними процесами в слизовій оболонці з утворенням дуже в'язкого секрету, який засихає з утворенням кірок. Продуктивна форма характеризується формуванням інфільтратів і гранулем.
Які симптоми розвитку гранульоми важливо виявити на ранній стадії?
Клінічні прояви захворювання починають бути помітними через кілька років після зараження паличкою Фріше - Волковича. Початковий період формування гранульоми при склеромі характеризується постійною наявністю неспецифічних симптомів: підвищена стомлюваність, розбитість, головний біль, зниження апетиту, сонливість, нездужання, зниження артеріального тиску, гіпотонія м'язів. При цьому локальні симптоми відсутні. Приводом для звернення до лікаря служить тривалий і завзятий характер загальної симптоматики. Це є і приводом для бактеріологічного дослідження на виявлення палички Фріша - Волковича.
В активному процесі з'являються клінічні симптоми на тлі місцевих змін. Симптоми залежать від локалізації, форми і характеру склероми. Широту поразки гранулемою може коливатися від дрібних одиничних гранульом до великих пухлиноподібних утворень. При склеромі є деяка особливість освіти гранульом цілісність слизової оболонки не порушується і не утворюються синехии в місцях контакту протилежних стінок.
Симптоми наявності гранульоми при склеромі в залежності від її локалізації
Найчастіше гранульоми при розвитку склероми локалізуються в порожнині носа. На початкових стадіях захворювання склерома проявляється звичайним і банальним ринітом. Для дистрофічній форми склероми характерна наявність скарг пацієнтів на сухість слизової носа, утворення кірок з неприємним запахом і погіршення нюху. Продуктивна форма порушує носове дихання в різному ступені. При наявності гранульоми в глотці це проявляється сухістю, першіння, дискомфортом в горлі, порушенням процесу ковтання. Якщо процес протікає в гортані - це проявляється охриплостью голосу.
При розташуванні гранульоми при склеромі в задніх відділах носової порожнини стадія рубцювання може закінчитися атрезією хоан. У одного і того ж пацієнта склерома може вражати різні ділянки дихальних шляхів. На тлі розвитку склероми можуть приєднуватися вторинні інфекції з розвитком фарингіту, бронхіту, отиту і синуситу. Тривало існуюча склерома може провокувати розвиток ХОЗЛ, пневмосклерозу, емфіземи легенів і бронхоектатичної хвороби.
Таким чином, при наявності неспецифічних симптомів, які тривалий час турбують пацієнта, не потрібно відкладати візит до лікаря. Раніше виявлення будь-якої патології принесе тільки користь.