При корекції периорбитальной області філлерамі часто виникають ускладнення, найбільш поширеними з яких є ущільнення і набряклість. Як уникнути таких неприємних наслідків за допомогою правильного вибору препарату і техніки введення розповів доктор Кірен Бонг (Kieren Bong) - пластичний хірург, клінічний директор клініки Essence Medical Cosmetic в Шотландії.
Які ускладнення найчастіше виникають при корекції периорбитальной області філлерамі і як їх уникнути?
Багато практикуючі лікарі, стикаючись з ускладненнями, списують їх на використовуваний продукт. Однак я вважаю, що результат процедури приблизно на 40% залежить від препарату і на 60% - від техніки лікаря. Давайте розглянемо кілька прикладів. Одним з найбільш частих ускладнень, що виникають при роботі філлерамі на основі гіалуронової кислоти в периорбитальной області, є ущільнення. Чому вони з'являються?
Для всіх філерів на основі ГК характерні різні відсотки поперечної зшивки. Кожному лікарю-естетист добре відомо, що чим вище відсоток поперечної зшивки, тим густішим і в'язким є продукт на основі ГК. За рахунок в'язкості філлера забезпечується ефект ліфтингу. Однак в таких делікатних зонах особи, як періорбітальна, де шар шкіри, підшкірної жирової клітковини і м'язів відрізняється особливою тонкістю, використання продукту високої в'язкості загрожує ущільненнями, вираженість яких ще більше збільшується при занадто поверхневому введенні філлера. Тому основними правилами корекції інфраорбітальної зони філлерамі є: 1) утримання продукту під круговим м'язом ока; 2) використання продукту, який був розроблений з урахуванням унікальних анатомічних особливостей даної зони. Такий продукт повинен забезпечувати достатній ліфтинг-ефект, але при цьому не характеризуватися дуже високим відсотком поперечної зшивки, який робить філлер занадто густим і в'язким. Введення препарату здійснюється під кругові м'язи очей, яка буде утримувати філлер. Завдяки такому введенню лікар може уникнути появи ущільнень.
Ще одним поширеним ускладненням, характерним для корекції периорбитальной області філлерамі, є набряклість. Чим вона викликана? Вибираючи філлер, ми враховуємо його біохімічні показники. Гіалуронова кислота, яка є основою відповідних філерів, відрізняється своєю гидрофильностью, тобто має здатність притягувати воду. Тому чим вище концентрація ГК в Філер, тим більше води він притягує. Це означає, що при виборі продукту для роботи в інфраорбітальної області нам необхідно звернути увагу на його біохімічні характеристики і вибрати продукт з відносно низькою концентрацією ГК. Але дана концентрація не повинна бути занадто низькою - в такому випадку активний інгредієнт практично відсутня в препараті, тому отриманий результат не буде стійким. Особисто я вважаю за краще використовувати Teosyal Redensity II, який містить 15 мг / мл гіалуронової кислоти. Така кількість ГК забезпечує стійкість результату і н притягує надмірна кількість води в оброблену зону. Глибоке введення препарату під кругові м'язи очей необхідно для того, щоб в разі надмірної гідратації вода залишалася під м'язом і не виявлялася на обличчі у вигляді набряклості.
Вищенаведені ускладнення зустрічаються в нашій практиці практично щодня. У зв'язку з цим лікаря необхідно пам'ятати, що в мінімізації ускладнень при корекції філлерамі величезну роль грає не тільки продукт, але і техніка, точність його введення. Тому я раджу лікарям не асоціювати певний бренд філлера з конкретною областю особи, а дивитися глибше і вивчати біохімічні характеристики препаратів і вдосконалювати техніку їх введення - це забезпечить безпечний і ефективний результат процедури.
Тому основними правилами корекції інфраорбітальної зони філлерамі є: утримання продукту під круговим м'язом ока і використання продукту, який був розроблений з урахуванням унікальних анатомічних особливостей даної зони.
Чому при виборі препарату для роботи в периорбитальной області важливо враховувати його гідрофільність?
Деякі побічні ефекти і ускладнення при корекції периорбитальной області філлерамі є результатом гидрофильности гіалуронової кислоти. Чому на сьогоднішній день ГК входить до складу багатьох продуктів по догляду за шкірою? Тому що нам стало відомо, наскільки добре цей «чарівний» інгредієнт притягує воду, тобто забезпечує гідратацію шкіри. Однак, використовуючи продукт, що містить занадто високу концентрацію ГК, ми підвищуємо ризик появи набряклості в результаті надходження занадто великої кількості води в оброблену зону. Висока гідрофільність гіалуронової кислоти необхідна для отримання обсягу в певних областях особи, але не при роботі з інфраорбітальної областю, яка вимагає особливо дбайливого поводження. Дана зона особи дуже обмежена і характеризується тонким шаром шкіри, підшкірного жиру і м'язів, тому надмірна гідратація в даній області дуже помітна, що стає причиною незадоволеності пацієнтів результатом.
На ринку існує три найпопулярніших бренду філерів - Juvederm (містить 34 мг / мл ГК), Teosyal PureSense (25 мг / мл ГК) і Restylane (21 мг / мл ГК). Чому у всіх цих продуктів різні формули? Тому що концентрація ГК має величезне значення. Продукт Teosyal Redensity II є єдиним Філер, дозволеним для омолодження периорбитальной області, завдяки унікальній формулі, створеної з урахуванням особливостей даної зони. Однією з унікальних характеристик Teosyal Redensity II є зміст 15 мг / мл ГК, а не 20-30 мг / мл ГК. Спеціаліст, який розробив цей продукт, відмінно розуміє, що введення продукту з високою концентрацією ГК в дану область пов'язане з ризиком появи набряклості. Для мінімізації такого ризику концентрацію ГК необхідно знизити і в той же час підтримувати на рівні, який забезпечує стійкість результату і необхідну ефективність процедури.