Виправити деякі естетичні недоліки форми носа цілком можна, не вдаючись до хірургічного втручання. Для цього використовується ін'єкційна пластика носа. Незважаючи на те що корекція носа філлерамі здається нескладною процедурою, вона вимагає високої кваліфікації лікаря, оскільки зона введення препарату дуже делікатна і несе високий ризик розвитку судинних ускладнень. Як правильно вибрати препарат і режим його введення, який інструмент віддати перевагу, і що робити, якщо ускладнення все ж виникло, читайте на .
Чи можливе поєднання корекції носа філлерамі і ботулотоксином?
Ін'єкційна корекція носа може проводитися як філлерамі, так і препаратами ботулотоксину. Часто введення цих препаратів поєднується в одну процедуру, хоча фахівці рекомендують по можливості розвести ці ін'єкції в різні сеанси.
Так, наприклад, застосовуючи ін'єкції ботулотоксину, можна скорегувати опущення кінчика носа, зменшити ширину ніздрів. Далі Філер завершити ротацію кінчика, поліпшити носогубній і глабеллярний кути, скорегувати несильно природну асиметрію носа, акцентувати спинку, прибрати невелику сідловидну ямку.
Якщо корекція носа філлерамі і ботулотоксином проводиться все таки в одну процедуру, слід по можливості дистанціювати точки введення препаратів.
Через набряку в місці введення філлера може некоректно спрацювати ботулотоксин. Бажано спочатку провести ін'єкція ботулотоксином, а через два тижні скорегувати форму носа філлерамі.
Читайте також: Ніс людини: короткий посібник за будовою і функціональним особливостям
Який інструмент краще використовувати при корекції носа філлерамі
Спори серед фахівців про те, надавати перевагу чи голку або канюлю при корекції носа філлерамі, тривають досить давно. З одного боку, робота канюлей менш травматична і більш безпечна. З іншого боку, ін'єкційна пластика носа іноді вимагає виключно точного введення препарату в конкретну зону корекції, а домогтися потрібної точності можна тільки із застосуванням голки.
Зазвичай для корекції спинки носа прийнято використовувати канюлю, а для прицільної роботи в області носогубного кута, Колумелли, кінчика носа - брати голку. Фахівці вважають, що застосування голки дозволяє більш чітко контролювати глибину введення препарату, працювати в важкодоступних зонах - наприклад, при ін'єктованість через отвори носа.
Якщо досвід корекції носа філлерамі недостатній, краще віддати перевагу канюлю - щоб уникнути ризику васкулярних ускладнень.
Що робити, якщо в процесі процедури проявилися ознаки внутрішньосудинної оклюзії
Фахівці відзначають, що найчастіше зустрічаються випадки внутрішньосудинної оклюзії при корекції кінчика носа. Ця зона дуже вразлива у зв'язку з поганим розвитком колатералей. Крім того, рекомендується бути дуже обережними при корекції носа філлерамі в зоні колумелли, а також після травм, операцій ринопластики - особливо вторинних.
Якщо при введенні філлера проявилися ознаки тромбозу (посилення судинного малюнка), процедуру слід негайно припинити. Далі терміново вжити таких заходів:
- в зону введення філлера і дистально негайно вводиться Лонгидаза,
- в кожний носовий прохід застосовується нітрогліцерин у вигляді спрею або мазі,
- на ніс накладається теплий компрес.
При екстреному наданні допомоги, коли немає часу шукати теплий компрес, можна використовувати латексну рукавичку, наповнену теплою водою.
Читайте також: Як уникнути ускладнень при терапії препаратами ботулотоксину
Якщо корекція носа виконувалася із застосуванням гіалуронової кислоти, то при ознаках ішемії терміново вводиться гіалуронідаза (100-300 од.), В носові проходи закопується Деринат ". Далі пацієнту рекомендується призначити всередину метилурацил (500 мг 3 р \ день протягом 2 тижнів), кларитроміцин або інший антибіотик (по 250 мг 2 р \ день протягом 7-10 днів), можливе призначення препаратів гепарину, ацетилсаліцилової кислоти в залежності від клінічної картини.