Замислюючись про пігментації і її порушення, ми завжди згадуємо про меланине - основному пігменті, який формує забарвлення шкіри, волосся і очей, захищає шкірний покрив людини від фотостаріння, раку, сонячних опіків, фотодерматозов. Але чи є меланін єдиним пігментом, які беруть участь у фарбуванні шкіри? Які види порушень пігментації шкіри найчастіше зустрічаються в практиці лікаря-косметолога? Які методи корекції застосовуються для усунення цих проблем? На ці питання відповідають доктора Наталія та Галина Резниченко.
Резніченко Наталія Юріївна, доктор медичних наук, лікар-дерматовенеролог вищої категорії, член Української асоціації лікарів-дерматовенерологів, косметологів, Американської академії дерматології.
Резніченко Галина Іванівна, професор, доктор медичних наук, лікар-акушер-гінеколог вищої категорії, член асоціації акушерів-гінекологів України.
Що впливає на пігментацію шкіри в нормі і при захворюваннях
Насправді колір шкіри залежить від різних пігментів, частина з яких присутні в нормі, а частина виявляються при певних захворюваннях або потрапляють в організм людини ззовні.
До нормальним пігментів шкіри людини відносяться:
- меланіни - група пігментів коричневого, червоно-коричневого і чорно-коричневого кольору;
- оксигемоглобін, який має яскраво-червоний (червоний) колір;
- карбоксигемоглобин (відновлений гемоглобін) темно-вишневого забарвлення;
- каротин, що надає шкірі жовтий колір при наявності в раціоні харчування великої кількості що містять його продуктів (моркви, обліпихи та ін.).
При захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів також може відзначатися жовтий відтінок шкіри, що обумовлено билирубином і іншими жовчними пігментами. Коричнево-жовта пігментація шкіри (в області гомілок) може бути пов'язана з відкладенням гемосидерину в результаті гострих і хронічних захворювань кровоносних судин. Вживання деяких медикаментів і мікроелементів також може привести до змін кольору шкіри. Наприклад, надмірне захоплення препаратами срібла викликає синюшно-фіолетового відтінку шкірного покриву.
Найчастіші порушення пігментації: чим вони обумовлені
У косметологічної і дерматологічній практиці найбільш часто зустрічаються порушення пігментації, обумовлені зміною синтезу меланінових пігментів. Освіта меланіну відбувається і в меланоцитах, які виявляються в шкірі на рівні епідермісу, дерми і в області волосяних фолікулів.
Меланоцити завдяки своїм відростках з'єднуються з кератиноцитами і передають їм уже сформований меланін, завдяки чому утворюється рівномірна пігментація шкіри.
Вихідною речовиною для формування меланіну є амінокислота тирозин. Синтез меланіну являє собою складний біохімічний процес, який протікає за участю ферменту тирозинази, іонів міді і цинку.
У косметологічної і дерматологічній практиці найбільш часто зустрічаються порушення пігментації, обумовлені зміною синтезу меланінових пігментів.
У регуляції утворення меланіну беруть участь ультрафіолетові промені, кисень і ряд гормонів (меланоцітстімулірующій, адренокортикотропний, тиреотропний, гормони кори надниркових залоз, естрогени та ін.). Наприклад, при надниркової недостатності відзначається бронзово-коричневе забарвлення всього шкірного покриву (при цьому більш інтенсивно фарбують геніталії, промежину, середня лінія живота). При вагітності і лікуванні естрогенами спостерігається пігментація сосків, геніталій, чола, скроневих областей, щік, верхньої губи.
Застосування фотозахисні крему Histan Cream SPF 50+ при альбінізмі і вітіліго
Недостатня кількість меланіну або його повна відсутність характеризується наявністю гіпо- та депігментованих плям. Вроджене порушення синтезу меланіну називається альбінізмом і пов'язане з відсутністю або блокадою ферменту тирозинази. Альбінізм не підлягає лікуванню, але вимагає постійного застосування фотозахисних кремів з високими значеннями сонцезахисного фактора (SPF50 +).
Придбане протягом життя зменшення пігментації, обумовлене зникненням меланіну в певних областях або на всьому шкірному покриві, має назву вітіліго. Поява на шкірі гіпо- та депігментованих плям без явних на те причин (наприклад, травма шкіри або попередній запальний процес) є показанням для консультації дерматолога.
Існують різні способи лікування вітіліго: фототерапія, кліматотерапія, прийом вітамінів і мікроелементів (міді, цинку). На жаль, далеко не завжди при цьому захворюванні вдається домогтися терапевтичного ефекту.
Слід пам'ятати, що наявність вітіліго вимагає обов'язкового захисту шкіри від ультрафіолетових променів.
При вітіліго і альбінізмі необхідно постійно застосовувати високоефективні сонцезахисні креми, яким є Histan Cream SPF 50+ від Histomer, продукція якої ексклюзивно представлена на вітчизняному ринку компанією «Интеркосметик Груп».
Найважливішою перевагою даного крему є максимальний ступінь захисту від UVA і UVB променів. Крім того, Histan Cream SPF 50+ підходить для гіпо- та депигментированной шкіри при вітіліго і альбінізмі, для гіперчутливій і дитячої шкіри, а також для таких «проблемних» зон, як акне, свіжі рубці, невуси, розацеа, актинічний кератоз. Histan Cream SPF 50+ рекомендований до застосування в постпілінгового періоді.
Препарати для корекції різних видів гіперпігментації
Посилений синтез меланіну в шкірі призводить до утворення гіперпігментірованних плям. Гіперпігментації поділяються на вроджені та набуті. Крім того, виділяють первинні гіперпігментовані плями (які виникають на тлі неушкодженої шкіри) і вторинні (які з'являються як наслідок попереднього патологічного процесу). Прикладом первинного гіперпігментірованних плями є невус (родимка).
Невуси - порушення пігментації, що не підлягають косметологічної корекції
Невус являє собою обмежений порок розвитку зі скупченням меланоцитів в певних місцях шкіри. Може виникати в будь-якому віці. Деякі невуси можуть виглядати атиповий (приклади таких невусів представлені на фотографіях).
власний невус
невус Беккера
Невуси не підлягають косметологічної корекції! Незважаючи на те, що вони є доброякісними утвореннями, їх висічення можуть проводити тільки лікарі-онкологи. Це пов'язано з тим, що клінічно дуже складно відрізнити невус від злоякісної меланоми.
Характерними, але не обов'язковими, ознаками меланоми є:
- асиметрія;
- нерівні краї;
- нерівномірне забарвлення;
- великі розміри (понад 6 мм);
- зміна розмірів, прискорення зростання;
- структурні відмінності.
Невуси не підлягають косметологічної корекції! Незважаючи на те, що вони є доброякісними утвореннями, їх висічення можуть проводити тільки лікарі-онкологи.
При наявності у невуса хоча б одного з цих ознак, слід терміново направити клієнта на консультацію дерматолога або онколога!
Програма для корекції лентиго: Histomer FORMULA 201
Однією з найбільш частих причин звернення клієнтів до косметологів є лентіго - плями світло-коричневого забарвлення. Ювенільні лентіго зустрічаються в дитячому та юнацькому віці і зазвичай не викликають тривоги. У той час як сенільні (старечі) лентіго з'являються в зрілому, похилому і старечому віці, є проявом фотостаріння шкіри, вимагають корекції і вибору осветляющих косметичних засобів.
Основний спосіб косметологічної корекції лентиго - проведення хімічних пілінгів. Незважаючи на існуючу думку про необхідність проведення «спеціальних осветляющих пілінгів», в більшості випадків лентіго досить застосування неагресивних пілінгів мигдальної і гліколевої кислотою.
Одним з ефективних і в той же час безпечних пілінгів є програма Histomer FORMULA 201. Ядро формули представлено мигдальної, гліколевої кислотою і глюконолактон. Потенціюючу дію в цій інноваційної пілінг-системі надають аргінін, карнітин та бетаїн. А заспокійливим ефектом володіє екстракт Зантален, діючий на сенсорні рецептори шкіри. Постає питання про необхідність комбінації мигдальної і гліколевої кислот в пілінг-системі. Слід сказати, що мигдальна кислота має низку переваг: вона менш агресивна, ніж гліколева, викликає менший дискомфорт, надає антисептичну дію, може використовуватися в будь-який час року (за умови адекватної фотозахисту). З метою посилення ефекту мигдальної кислоти в пілінг-систему Histomer FORMULA 201 додана невелика кількість гліколевої кислоти і глюконолактон.
Крім проведення курсу хімічних пілінгів, корекція лентіго полягає в регулярному застосуванні осветляющих і фотозахисних косметичних засобів домашнього догляду за шкірою.
У більшості випадків поява лентіго пов'язано з впливом ультрафіолетових променів. Однак існують спадкові захворювання, що супроводжуються наявністю на шкірі великої кількості лентігінозная висипань. До них відносяться синдром LEOPARD і синдром Пейтца-Егерса-Турена. Синдром LEOPARD (представлений на фотографіях) характеризується поєднанням множинних лентиго з патологією інших органів - порушенням діяльності серця, глухотою, погіршенням зору, відставанням у рості, аномаліями геніталій і ін. При синдромі Пейтца-Егерса-Турена численні гіперпігментовані плями супроводжуються патологією шлунково-кишкового тракту і болями в животі. Тому при множинних лентігінозная висипаннях слід ретельно розпитувати клієнтів про можливі скаргах на загальний стан здоров'я і рекомендувати консультацію терапевта. Косметологічна корекція не буде відрізнятися від такої при звичайних лентіго - проводяться курси хімічних пілінгів, лазерної терапії, використовуються освітлюючі лінії косметики і фотозахисні засоби.
Освітлююча формула Histomer для корекції хлоазми і мелазми
До набутих гіперпігментація відносяться хлоазма і мелазма. Вони мають різні клінічні прояви і обумовлені відмінними причинами.
хлоазма виникає у жінок під час вагітності, при гормональних порушеннях, прийомі оральних контрацептивів. Характеризується появою на шкірі обличчя (переважно в області чола, щік, скронь, рідше - вік і підборіддя) симетричних гіперпігментірованних плям неправильної форми, з різко окресленими кордонами, різних розмірів, схильних до злиття між собою з ураженням великих ділянок шкіри. Зазвичай легко піддається косметологічної корекції.
Мелазма не пов'язана з гормональними змінами і прийомом оральних контрацептивів. Виникає на тлі інтенсивного ультрафіолетового опромінення і може бути маркером захворювань печінки. Характеризується появою гіперпігментірованних плям з нечіткими межами в нижній половині обличчя. Більш складна в корекції, в порівнянні з хлоазмою.
Лентиго (незалежно від їх різновиди), хлоазма і мелазма вимагають тривалого регулярного застосування осветляющих косметичних засобів.
Найбільш ефективною лінією косметики, що діє на різних рівнях формування пігментації, є Осветляющая Формула Histomer. Вона володіє як лікувальним, так і профілактичну дію.
1. Перша точка докладання осветляющих Формули Histomer - зменшення продукції меланіну меланоцитами, що забезпечується наявністю в складі екстракту кореня солодки і ферменту грибів роду Aspergillus.
2. Друга точка впливу осветляющих Формули Histomer - зменшення передачі меланіну від меланоцитів кератиноцитам за рахунок присутності у формулі 1-метілгідантоіна-2-іміди і Ніацинамід. Завдяки подвійному механізму дії забезпечується швидкий тривалий ефект осветляющих Формули Histomer щодо усунення пігментації різної етіології.
Крім осветляющих компонентів, до складу даної лінії косметики входять рослинні стовбурові клітини акації сенегальській, дуба черешчатого і лілії білої. Стовбурові клітини забезпечують відновлювальний вплив і усувають ознаки старіння шкіри. Склад осветляющих Формули Histomer збагачений ліофілізат біфідобактерій (що представляє собою потужний ДНК-відновлювальний комплекс), біотин, вітаміни А і Е, гіалуронат натрію, ацетил глюкозаміном, глюконолактон.
Так, осветляющая Формула Histomer чинить додатковий зволожуючий, антиоксидантну і антивікове дію. Лінія представлена очищує молочком, розгладжуючим і осветляющим лосьйоном, осветляющим денним кремом і нічним концентратом. Рекомендована для регулярного застосування.
Читайте також: Експрес-засоби для відновлення шкіри після косметичних процедур
Таким чином, успіх в косметологічної корекції порушень пігментації шкіри буде залежати не тільки від їх різновидів і поширеності, але і від правильного вибору професійних процедур і регулярного домашнього косметичного догляду.
Стаття написана за рекомендаціями і матеріалами компанії "ІнтерКосметікГруп".
Читайте нас в Instagram!