Мікседема є небезпечний прояв недостатньої вироблення гормонів щитовидної залози. Трапляється, що пацієнт не здогадується про гормональні порушення в організмі до тих пір, поки не прийде до дерматолога зі скаргами на непроходящие мішки під очима, випадіння волосся і сухість шкіри. Дуже важливо, щоб лікар на підставі скарг такого пацієнта звернув увагу на виразні зовнішні ознаки гормонального збою і порекомендував консультацію ендокринолога, щоб спільна терапія була більш успішною.
Мікседема розвивається на тлі захворювання щитовидної залози, викликаного запаленням або пухлиною, нестачею йоду або порушенням в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи. При мікседемі погано виробляються такі важливі гормони щитовидної залози як тироксин і трийодтиронін, в міжклітинних просторах збільшується вміст глікопротеїнів, порушується білковий обмін, через що в тканинах затримується рідина і пацієнт починає скаржитися на сильну набряклість.
У рідкісних випадках мікседема ускладнюється порушенням водно-електролітного балансу, серцевою недостатністю і навіть станом коми, а без лікування може призвести до летального результату. Тому лікаря дерматолога і ендокринолога дуже важливо знати зовнішні прояви мікседемі і своєчасно призначати лікування.
Симптоми мікседеми і додаткові прояви захворювання
Основними діагностичними ознаками мікседеми можна вважати наступні:
- одутлість особи, набряки під очима, які не проходять навіть після тривалого сну;
- ламке волосся з посіченими кінцями, посилене випадіння волосся, шаруються тендітні нігті;
- шкіра суха і бліда, іноді жовтуватого відтінку.
Пацієнт скаржиться на постійну мерзлякуватість, сонливість і загальмованість, зміна тембру голосу і чіткості мови, зниження тонусу організму, болі в серці.
Мікседема має виразні зовнішні прояви у вигляді збільшення маси тіла пацієнта і одутлості кінцівок, при опитуванні пацієнта він вказує на нудоту, метеоризм, запори, часто збій менструального циклу, втрату апетиту, зниження артеріального тиску, болі в суглобах.
Діагностика і лікування мікседеми: особливості терапії
На підставі лабораторних і досліджень, УЗД з'ясовується рівень ТТГ в сироватці крові і визначається ступінь ураження щитовидної залози. Призначенням і контролем лікування займається фахівець ендокринолог спільно з дерматологом і лікарями інших спеціальностей.
Основним лікуванням мікседеми стає гормональна терапія, іноді триває протягом усього життя пацієнта. Паралельно призначається симптоматичне лікування.
Одночасно пацієнту рекомендується корекція щоденного меню в сторону підвищення кількості йодовмісних продуктів (морська риба, морепродукти), а також додавання йодованої солі в уже приготовлені страви.