Актиномікоз, що вражають молочні залози, не відноситься безпосередньо до грибкових захворювань, оскільки променисті грибки-актиноміцети просто морфологічно схожі зі збудниками мікозів, але насправді вважаються бактеріальними клітинами. Відповідно, і перебіг захворювання при відсутності своєчасного лікування буде тяжким, з прогресуючим гнійним процесом, часто призводить до необхідності хірургічного втручання аж до резекції молочної залози. Своєчасне визначення збудника актиномікозу і ретельна тривала антибіотикотерапія допоможуть зберегти здоров'я грудей і працездатність пацієнтки.
Чому розвивається актиномікоз грудей і як він проявляється
Актиномікоз молочних залоз розвивається, як правило, на тлі системного ураження організму. Збудник може потрапляти в тканини молочної залози через тріщини соска або шкірні ушкодження, а може бути занесений в якості вторинного інфікування з іншого вогнища - наприклад, з каріозних зубів, запалених глоткових мигдалин або уражених легких.
Молочні залози при актиномикозе не обов'язково уражаються обидві одночасно, хоча буває і таке. Проникнувши в тканину грудей, збудник формує в місці свого впровадження вузлик-гранульому, який зовні проявляється гіперемією і набряком шкіри грудей. Далі навколо нього утворюються нові вузлики, схильні до злиття і вогнища гнійного ураження. Процес або поширюється по клітковині вгору, і відбувається розтин з формуванням свищів, або викликає деструктивні зміни з розростанням сполучної тканини молочної залози.
При зверненні до лікаря пацієнтки з актиномикозом молочної залози скаржаться саме на гнійники і хворобливі вузлики під шкірою грудей, причому шкіра над дозрівають гнійниками може мати фіолетовий колір.
Після розтину гнійників на їх місці формуються Свищева ходи з гнійними виділеннями. Захворювання не заразно, але може тягнутися роками, періодично загострюючись і прогресуючи.
Як правильно діагностувати актиномікоз і чим його лікувати
Традиційні для маммомологіі методи діагностики, такі як УЗД або мамографія, не інформативні при актиномикозе грудей. Діагноз, поставлений на підставі первинного огляду і виявлення безлічі Свищева ходів в молочній залозі, з яких при стисненні виділяється гній, підтверджується бактеріологічним посівом.
Особливість лікування актиномікозу молочної залози полягає в тривалості прийому антибіотиків (іноді кілька місяців), призначаються актінолізата, рекомендуються препарати для зміцнення імунітету, вітаміни. Гнійники і Свищева ходи підлягають розтину і очищенню від гнійних мас. Якщо антибактеріальна терапія не приносить успіху, можлива секторальна резекція, а при ускладненні в формі тотального гнійного процесу буває необхідна мастектомія. Найчастіше актиномікоз грудей має сприятливий прогноз, але негативно позначається на соціальній адаптації пацієнтки, одужання може змінюватися рецидивами, а терапія потрібна протягом довгих років.