Ін'єкції філерів - одна з найпопулярніших естетичних процедур на сьогоднішній день. Контурна пластика - швидка і безпечна процедура, однак, на думку доктора Сабіни Зенкер, існує необхідність в підвищенні якості самого процесу введення філерів. Більш точні і прості техніки ін'єктування допоможуть не тільки поліпшити естетичні результати, але і знизити частоту і ступінь пов'язаних з ін'єкціями побічних ефектів, таких як біль, набряклість, синці, нерівності та гиперкоррекция. Домогтися цього можна за допомогою введення філерів канюлей з тупим наконечником.
Що вибрати для введення філерів: канюлю або голку?
Однозначної відповіді на питання про те, що краще використовувати для введення філерів - канюлю або голку - не існує. Двома основними аспектами ін'єктування філерів - можливості контролю лікарем і комфорту пацієнта - присвячений цілий ряд клінічних досліджень і практичних спостережень лікарів-естетист, більшість з яких свідчить про те, що канюля з тупим наконечником значно спрощує процес введення філерів.
Спочатку канюлі з тупими наконечниками були призначені для мінімізації ризику ускладнень, пов'язаних з використанням традиційних голок для підшкірних ін'єкцій. Завдяки тупому наконечника з отвором для введення, розташованим збоку, а також довжині і гнучкості канюлі, забезпечуються її основні переваги перед голками. Довжина і гнучкість дозволяють канюле охопити велику цільову зону, а значить, зменшити кількість точок введення, необхідних для досягнення оптимального результату. Такі канюлі також більш м'яко і плавно проходять через підшкірний шар, не пориваючи тканини і судини, як традиційна загострена голка.
Мінімум ушкоджень і максимум маневреності - основні причини, за якими ін'єкції філерів за допомогою тупокінцевий канюль виконуються швидше і менш болісно, ніж за допомогою традиційних голок.
Мінімум ушкоджень і максимум маневреності - основні причини, за якими ін'єкції філерів за допомогою тупокінцевий канюль виконуються швидше і менш болісно, ніж за допомогою традиційних голок. Незважаючи на це, канюля - далеко не завжди найкращий вибір, оскільки її не можна використовувати для інтрадермально ін'єкцій.
Мал. 1 (А) до, (В) після ліфтингу верхньої латеральної частини щік Філер на основі ГК (Perfectha Subskin, всього 1,5 мл).
Канюлі для введення філерів:
- Основні характеристики;
- корекція верхньої латеральної зони щік;
- корекція губ.
Основні характеристики канюлі для введення філерів
Оскільки канюлі стають все більш популярними і використовуються лікарями-естетист все частіше, необхідно розуміти важливі характеристики цих маленьких допоміжних інструментів.
Сила введення / проникнення, а також ступінь ковзання канюлі багато в чому залежать від процесу виробництва: силіконове покриття значно полегшує процес введення і збільшує маневреність канюлі.
На силу виштовхування філлера значним чином впливає конструкція стінки канюлі: чим тонше стінка, тим більше вільного місця для продукту і тим менше сила виштовхування - це полегшує процес ін'єктування філлера. Даний момент дуже важливий при роботі з чутливими зонами, наприклад, периорбитальной.
Введення філерів канюлей для корекції верхньої латеральної зони щік
Вибір техніки введення, самого філлера, а також інструментів для його введення (канюль, голок, ін'єкційних систем) здійснюється відповідно до конкретних показаннями.
Наприклад, в даному випадку, на думку автора, коригувати обвислі верхню латеральну зону щік краще за допомогою тупокінцевий канюлі (Рис. -2). В даному випадку всі вищенаведені переваги використання такого інструменту дозволять знизити ризик виникнення побічних ефектів і поліпшити кінцевий результат. В даному випадку необхідно проаналізувати кілька специфічних аспектів.
Мал. 2 На тривимірної моделі показані зміни обсягів і введення гіалуронової кислоти в верхню зону щоки
Щоб домогтися м'якого, рівномірного і ефективного латеріального ліфтингу у верхній області щік, необхідно використовувати канюлю, яка дасть лікаря можливість збільшити обсяг щодо великої зони всього через одну точку введення, на відміну від випадків з опущеними куточків рота, коли використання канюлі не є доцільним. Для даного показання тупокінцева канюля підходить ідеально, оскільки філлер буде вводитися безперервними лініями, навіть в точках перетину різних анатомічних шарів, з однієї точки введення в області виличної дуги (ZAE) (Рис. 3).
Вибір довжини канюлі з тупим наконечником для введення філлера залежить від анатомічних параметрів пацієнта - від 1½ до 2 дюймів, калібру - в залежності від використовуваного філлера (в основному 22-27 G). Точка входу розташована на виличної дуги (див. Рис. 3). Для введення філлера використовується лінійна, веерообразная техніка, щоб охопити всю зону втрати обсягу. На лінію вводиться приблизно 0,1-0,2 мл препарату. Мета - досягти кінцевого результату (зміна форми і ліфтинг верхньої латеральної частини щік) без гіперкорекції (див. Рис. 1).
Мал. 3 Точка входу на виличної дуги, яка використовується для корекції птозу латеральної зони щік для досягнення ефекту латерального ліфтингу
Введення філерів канюлей для корекції губ
Розмір і форма червоної облямівки губ з віком змінюється. Як правило, пацієнтки звертаються до лікаря з проханням поліпшити форму губ, зробити їх симетричними, додати об'єм і скорегувати контур. У більшості випадків естетично привабливим вважається співвідношення верхньої губи до нижньої 1: 2. Необхідно уникати надмірної проекції верхньої губи.
Для корекції губ найчастіше використовують філери на основі гіалуронової кислоти.
Автор пропонує вводити філлер, починаючи з червоної облямівки губ, розміщуючи болюси філлера від центру до латеральної частини губ. Щоб зробити контур губ чітким, автор вводить філлер уздовж червоної облямівки верхньої і нижньої губи за допомогою канюлі з тупим кінчиком, використовуючи лінійну техніку введення, починаючи з найбільш латерального краю губ.
В даному випадку (рис. 4) автор використовувала препарат Perfectha Deep (Sinclair Pharma, Лондон, Великобританія), змішаний з 1% -м лідокаїном в 20% -му співвідношенні, а також автоматизовану систему введення. Доктор нагадує, що важливо пам'ятати про надання чіткості латеральної частини губ, де з віком спостерігається «знебарвлення», а також вводити меншу кількість препарату в латеральні зони для уникнення «качиного» виду губ і гіперкорекції. Введення філлера канюлей дозволяє зменшити кількість точок введення при даному показанні.
Читайте також: Як правильно коригувати контур губ: методи і засоби
Мал. 4 (А) до, (В) після волюмізациї (1 мл Perfectha Deep, попередньо змішаний з 20% лідокаїну) і контурінга (0,5 мл Perfectha Derm попередньо змішаний з 20% лідокаїну) губ
Використання тупокінцевий канюлі для введення філерів з метою корекції верхньої і латеральної частин щік або губ, на думку Сабіни Зенкер, дозволяє не тільки поліпшити естетичний результат, але і забезпечити більш комфортне введення препарату для пацієнта: зменшити больові відчуття, кількість синців і скоротити час проведення процедури.
За матеріалами журналу Prime