Бактеріальний вагіноз - це інфекційне захворювання, яке проявляється різким зниженням концентрації лактобактерій в піхві і їх заміною на асоціації патогенних анаеробних мікроорганізмів або гарднерел. Ще до недавнього часу подібне патологічний стан розглядали як запальне захворювання жіночих статевих органів під назвою вагініт. На сьогоднішній день доведено, що патологічні симптоми можуть бути викликані лише порушенням нормального співвідношення корисних і патогенних бактерій, це важливо для визначення тактики лікування бактеріального вагінозу.
Причини, що визначають лікування бактеріального вагінозу
Наявність запалення, яке зазвичай визначається при виявленні великої кількості лейкоцитів в мазку з піхви, зовсім не обов'язково означає необхідність в інтенсивній терапії. У медичній літературі часто для опису подібного стану використовують термін «дисбактеріоз піхви».
Причини і фактори ризику, що призводить до виникнення бактеріального вагінозу, різні. У всіх жінок в репродуктивному віці складу мікрофлори піхви на 95-98% забезпечений лактобактеріями, від яких в деякій мірі залежить нормальне функціонування репродуктивної системи. Решта 2-5% біоценозу піхви припадають на різні хвороботворні бактерії, які при нормальній концентрації лактобактерій не можуть проявити свого патогенного ефекту, зазначає. У складі цих самих бактерій центральне місце займає гарднерела, наявність якої в мінімальної концентрації також важливо для репродуктивної системи жінки.
Якщо з якоїсь причини склад мікрофлори піхви зміщується в бік патогенних бактерій, зокрема, гарднерели, це може викликати різні симптоми, наприклад, патологічні виділення з піхви.
Необхідно також відзначити, що гарднерельоз у чоловіків або бактеріальний вагіноз у чоловіків не є вигаданою клінічної ситуацією. При статевому контакті з жінкою, що страждає бактеріальним вагінозом, збудник захворювання може передаватися статевого партнера.
Таким чином, може виникати захворювання гарднерельоз у чоловіків, воно також вимагає обов'язкової діагностики та лікування разом з лікуванням бактеріального вагінозу у жінки.
Лікування бактеріального вагінозу необхідно при гарднереллезе, який розвивається на тлі таких факторів:
- перенесені запальні захворювання статевих органів;
- довгострокове або безконтрольне застосування антибактеріальних засобів. Особливо часто бактеріальний вагіноз виникає після невиправданого застосування антибіотиків з профілактичною метою;
- різні розлади менструального циклу в анамнезі;
- постійне використання оральних контрацептивів;
- тривала контрацепція з використанням внутрішньоматкової спіралі.
Основні препарати для лікування бактеріального вагінозу
Після того як бактеріальний вагіноз буде виявлено клінічним методом і діагностований за допомогою лабораторних досліджень, необхідно приступати до лікування даного захворювання. В іншому випадку тривале перебування вагінальної інфекції в організмі може привести до виникнення дуже серйозних ускладнень.
Схема лікування БВ складається з декількох компонентів:
- Препарати нітроімідазолові ряду, такі як метронідазол або орнідазол, дія яких спрямована безпосередньо на винищення гарднерели, а також інших патогенних бактерій.
- Лікування бактеріального вагінозу проводиться антибактеріальними препаратами.
Найчастіше лікування даного захворювання проводиться антибіотиками з групи лінкозамідов, найбільш поширеним серед яких є кліндаміцин.
Якщо дисбактеріоз піхви після антибіотиків цієї групи не проходить, слід провести корекцію основного препарату.
- Будь-яке антибактеріальне лікування дисбактеріозу піхви обов'язково повинно включати застосування препаратів, що містять культуру лактобактерій. Незважаючи на те, що ефективність подібних засобів при вагінозі не доведена в ході спеціальних клінічних досліджень, вони застосовуються дуже широко. Вважається, що найкращого результату слід очікувати при застосуванні цих засобів вагінальним шляхом.
- Спринцювання. В якості допоміжної терапії також можуть використовуватися антимікробні спринцювання, що допомагають відновити нормальну мікрофлору піхви.
Лікування бактеріального вагінозу буде успішним тільки із застосуванням пробіотиків для відновлення мікрофлори піхви після прийому антибактеріальних препаратів.