Гінекологи б'ють на сполох: все частіше до них на прийом приходять зовсім молоді успішні жінки з відмінним здоров'ям, на тлі якого чітко розвиваються ознаки менопаузи. Обстеження пацієнтки при цьому показує наявність синдрому виснажених яєчників - коли спочатку цей орган був сформований нормально і працював ефективно, але запас зародкових клітин вже вичерпано, і відбувається заміщення фолікулярного апарату сполучною тканиною. Яєчники припиняють функціонувати, і настає передчасна менопауза.
Причини, за якими розвивається передчасна менопауза
Синдром виснаження яєчників іноді називають передчасною менопаузою або передчасним клімаксом. Серед причин, за якими у жінки формується дефіцит фолікулярного апарату, фахівці називають і хромосомні аномалії, і аутоімунні розлади, і токсикози, екстрагенітальні патології її матері в період, коли вона виношувала свою майбутню доньку. На передчасне виснаження яєчників жінки впливають також несприятливі умови у вигляді поганої екології, прийому деяких ліків, впливу радіаційних та хімічних агентів, які відчувала її мати під час вагітності.
Однак причини деструкції зародкових клітин і передчасної менопаузи не бувають тільки спадково зумовленими - в житті жінки, як правило, трапляються провокуючі фактори, які стають поштовхом до розвитку захворювання. Такими факторами можуть стати:
- розвиток аутоімунного гіпотиреозу,
- перенесені вірусні інфекції (грип, краснуха, паротит),
- хронічні інфекції (тонзиліт),
- часті сильні стреси,
- захоплення жорсткими дієтами і голодуваннями.
До виснаження яєчників і передчасної менопаузи можуть призвести надмірно радикальні оперативні втручання з приводу ендометріоїдних кіст яєчників, міоми, позаматкової вагітності.
Варто відзначити, що при опитуванні пацієнтки з синдромом виснаження яєчників часто з'ясовується, що у неї були пізні менархе, що в родині у мами і сестер траплялося раннє настання клімаксу.
Ознаки, якими проявляється передчасна менопауза
Синдром виснаження яєчників наздоганяє жінок у віці, в середньому, близько 36 років, хоча трапляються і набагато більш ранні його прояви (відомі випадки звернення пацієнток у віці 24 років). Зазвичай скарги звучать приблизно так: менархе наступило вчасно, місячні приходили регулярно і без проблем, далі на тлі нормального самопочуття раптово розвивається олігоменорея і стійке припинення менструацій. До цих симптомів додаються неприємні відчуття у вигляді припливів спека, підвищеної пітливості, кардиалгий. Пацієнтка відчуває дратівливість і емоційну пригніченість, слабкість, головний біль і порушення сну, швидку стомлюваність - всі ознаки передчасної менопаузи.
Дослідження показують гіпоестрогенії, наступають атрофічні зміни в молочних залозах, починаються урогенітальні розлади, підвищується крихкість кісток, розвивається сухість слизових оболонок (в тому числі в піхву) і з'являються проблеми з сексуальним життям. Дані УЗД показують зменшення розмірів матки і яєчників, а гістологічне дослідження підтверджує відсутність в яєчниках жінки фолікулярного апарату.
Читайте також: "Якість життя жінки в період клімактерію"
Принципи лікування при передчасної менопаузи у жінки
Терапія при передчасної менопаузи полягає в корекції стану жінки і якості її життя. Призначається замісна гормональна терапія - хороший ефект дають препарати, що приймаються в режимі контрацепції, до віку настання звичайної, природної менопаузи. Крім того, призначаються препарати, фізіотерапевтичні процедури, що коректують сечостатеві і серцево-судинні розлади, при необхідності можуть бути рекомендовані седативні засоби.
Вам також буде цікаво: "Замісна гормональна терапія: особливості вибору та призначення"
Лікарі відзначають, що серед пацієнток з синдромом виснаження яєчників бувають виняткові випадки, коли після тривалої відсутності менструацій раптом спонтанно відновлювалася овуляція і наступала вагітність. Але найчастіше, якщо жінка з передчасною менопаузою, проте, хоче стати матір'ю, їй рекомендовано ЕКО.