У природі є тварини, які людині можуть доставити страх, турботи і неприємні емоції. До таких тварин відносяться тварини з сімейства мишоподібних гризунів - щури. Крім усього, щури можуть бути переносниками інфекційних захворювань. При укусі пацюка можливе інфікування спірохетозом. Тоді розвивається захворювання содоку. Клінічні прояви і методи діагностики содоку читайте на .
Хвороба щурячого укусу. Особливості інфекційного процесу при содоку
Содоку є інфекційний процес, що розвивається після щурячого укусу і відноситься до бактеріального антропозоонозів. Назва пішла з японської мови - від слів "so" - пацюк і "doku" - отрута. На сьогоднішній день захворювання поширене в усіх країнах світу.
Інфекційний процес викликається спірили з сімейства спірохет. Спірили - це тонка спиралевидная бактерія. Вона чутлива до дії високих температур і дезінфектантів. Джерелом і резервуаром збудника є пацюки, у яких інфекційний процес протікає у вигляді кератиту і кон'юнктивіту. Інфекція передається слиною через укус.
Також бактерії містяться в крові і тканинах організму. Відомо, що щури часто використовуються для проведення експериментів. Описані випадки зараження співробітників лабораторії через попадання виділень тварин на людину в процесі проведення досвіду. В такому випадку на шкірі або слизових людина заражався содоку.
Найчастіше хвороби схильні хлопчики у віці до 14 років. Ймовірно, це пов'язано з цікавістю грати в підвалах і занедбаних приміщеннях, де може бути багато щурів і інших гризунів.
Вхідними воротами для інфекційного процесу є місце укусу. Найчастіше це кисть руки. У місці укусу спостерігається первинний ефект - местновоспалітельная реакція. Ця реакція характеризується клітинної інфільтрацією, гіперемією і випаданням ниток фібрину.
Далі інфекційний процес поширюється лімфогенним шляхом, що призводить до гіперплазії лімфатичного апарату. Далі настає гематогенна дисемінація, при якій збудник поширюється потоком крові до всіх органів.
Рецидиви лихоманки - головний симптом содоку
Від моменту укусу до перших клінічних проявів проходить близько 2 тижнів. В цей час рана від укусу знаходиться в стадії рубцювання, і часто хворі не пов'язують свій стан з укусом. Але на місці укусу знову з'являється хворобливе набрякання, почервоніння і набряклість тканин. Далі відбувається некротичні виразка інфільтрату. Починається регіонарнийлімфаденіт і лімфангіт. Саме ці симптоми і складають первинний афект при інфекційному процесі содоку.
Загальні ж прояви содоку гострі і раптові. Підвищується температура тіла до 39-400З, що супроводжується ознобом і болями в м'язах, суглобах і головним болем. Висока температура зазвичай тримається до 6 днів, потім різко знижується і супроводжується це рясним потовиділенням.
Після цього через кілька днів з'являється рецидив температури, і триває він 3 дня. Такі рецидиви гарячкового стану можуть бути до 20 разів з поступовим ослабленням гарячкового стану. Стан це може тривати протягом декількох місяців.
На другий день після появи лихоманки на шкірі виникає висип, яка від місця укусу може поширюватися по всьому тілу. Висип може бути уртикарная, макуло - папульозна або макуло - еритематозна. Усі наступні рецидиви лихоманки супроводжуються хвилею поліморфних висипів.
При рецидивах підвищення температури висип стає яскравішим. При содоку характерний феномен "театрального гриму", який полягає в гіперемії століття на тлі блідого обличчя.
Крім усього цього відбувається збільшення селезінки і печінки. Можуть з'являтися міозити, кон'юнктивіти, бронхопневмонія, гломерулонефрит, ендокардит, поліартрити і ендокардити.
Діагностика та лікування інфекційного процесу при содоку
В першу чергу для з'ясування причини інфекційного процесу важливими є дані анамнезу: можливий контакт з гризунами, рецидиви лихоманки, при яких з'являються і стають яскравішими висипання. Діагноз підтверджується при виявленні спирилл в товстій краплі крові і мазку з первинного афекту.
Використовують бактеріологічний посів крові на живильне середовище. Для виявлення в крові антитіл до бактерій використовують реакції РА, РІФ і РСК. Часто при содоку буває позитивна реакція Вассермана, і в цьому випадку вона вважається хибнопозитивної.
Місце укусу підлягає хірургічній обробці. Для етіотропного лікування інфекційного процесу використовують антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду курсом до 10 днів. Хворі підлягають госпіталізації при зараженні содоку.
При нелікованому інфекційному процесі содоку симптоми тривають до півроку. Це призводить до виснаження хворих, що може закінчитися летальним результатом. Для попередження зараження содоку необхідно проводити дератизацію (знищувати щурів), всіляко уникати будь-якого контакту з гризунами. У разі укусу як міра профілактики прийом антибіотиків тетрациклінового ряду зможе запобігти інфекційний процес. Специфічної імунопрофілактики від содоку не існує.