Проблематичність питання варикозного розширення вен малого таза складається в складності його діагностики, особливо на ранніх стадіях, і високу ймовірність діагностичних помилок. 25% молодих дівчат і понад 80% жінок в постменопаузальному періоді страждають варикозом малого таза. Симптоми варикозного розширення вен малого таза провокуються двома головними причинами - обтурацией великих венозних стовбурів, при якій з'являється мережу колатералей венозного відтоку з розширенням, і непрохідністю вен органів малого таза, які провокують підвищення тиску в нижніх ділянках.
Яка основна причина варикозного розширення вен малого таза?
Головна причина варикозного розширення вен малого тазу - це дисплазія сполучної тканини. Відбувається порушення будови і функціонування сполучної тканини всього організму. Це проявляється слабкістю структур, які з'єднують між собою клітини організму. Як наслідок, спостерігається слабкість судинної стінки, особливо в венах, де мало м'язової тканини.
Провокуючі фактори варикозного розширення вен малого таза:
- Неодноразові вагітності і пологи.
- Тривале перебування в положенні сидячи або стоячи під час роботи.
- Важка фізична праця.
- Використання з метою контрацепції перерваного статевого акту, відсутність оргазму.
- Гінекологічні захворювання (загин матки назад, сальпінгіт, ендометріоз).
- Порушення менструального циклу, замісна терапія гормонами, гормональна контрацепція, підвищений рівень естрогенів.
Причинами розвитку дисплазії сполучної тканини також є негативні впливи на плід і екологічна забрудненість навколишнього середовища.
Симптоми варикозного розширення вен малого таза
Основною ознакою розвитку варикозного розширення вен малого таза є присутність хронічного болю, яка локалізується в низу живота. Вона має тягне, ниючий характер, іррадіює в поперек і пахову область. У більшості жінок ці хворобливі відчуття посилюються під час менструацій. Причиною посилення болю може стати статевий акт. Спровокувати біль може тривале перебування в положенні стоячи або сидячи.
При цьому передменструальний синдром досить виражений у таких жінок, а менструації болючі. У період між місячними турбують виділення з статевих шляхів. При огляді, крім симптомів варикозного розширення вен малого таза, помітні розширені вени на стегнах, сідницях і в промежині.
Методи діагностики варикозного розширення вен малого таза
Ультразвукова доплерографія є основним методом діагностики варикозного розширення вен малого таза. Цей метод визначає дефекти в стінках судин на тлі дисплазії сполучної тканини, наявні порушення кровотоку, встановлює функції клапанів.
Також використовують з діагностичною метою позаматкову флебографию. При наповненні вен контрастною речовиною в процесі флебографії всі вади стінки судин через дисплазії сполучної тканини добре видно при рентгенографії. Можна розглянути колатералі, місця тромбів, розширення, стан клапанів.
При вагітності та індивідуальної непереносимості метод протипоказаний. Якщо є підозра на варикозне розширення вен малого таза, можливе проведення лапароскопії. Найбільш інформативним дослідженням при даній патології вважається селективна оварікографія.
КТ проводять для диференціації діагнозу з запальними захворюваннями органів малого тазу, опущеними матки, нейропатией, запаленням тонкого кишечника, патологією кульшових суглобів і радикулітом.
Профілактика і лікування варикозного розширення вен малого таза
Лікування варикозного розширення вен малого таза направлено на нормалізацію тонусу вен і поліпшення кровопостачання тканин, припинення зворотного кровотоку по венах яєчника, а також з метою зняття больового синдрому і кровотечі. Терапія складається з прийому лікарських засобів в загостренні, і лікувальної фізкультури з метою профілактики рецидивів.
Лікарські препарати, які використовують для лікування варикозного розширення вен малого таза, приймають з антиагрегантами. При неефективності лікування препаратами проводиться хірургічне лікування з видаленням закупорених вен. Використовують метод емболізації, який полягає в штучної закупорки яєчникових вен.
Це проводиться за допомогою тонкого катетера зі спеціальним склерозуючим речовиною, який вводиться в вену. Дана процедура ефективна і малотравматичная. Нестероїдні протизапальні препарати використовують для лікування больового синдрому.
З метою профілактики, а також лікування варикозного розширення вен малого таза на перших стадіях варикозного розширення вен малого таза доцільно використовувати кінський каштан, чайний гриб і корінь кульбаби. Настої цих рослин ефективно нормалізують тонус вен.
Також для попередження варикозного розширення вен потрібно по можливості нормалізувати умови праці, робити регулярні перерви в роботі зі зміною положення тіла. Важлива нормалізація стільця і запобігання запорів, відмова від шкідливих звичок. Контрастний душ на область промежини значно підвищить тонус вен. З фізичних вправ ефективно робити вправу "ножиці" з піднятими догори ногами, дихальну гімнастику з залученням м'язів живота.