Фотополімерні пломби протипоказання, переваги і недоліки, ФП дітям / Стоматологія

Фотополімерні пломби є одним з новітніх досягнень терапевтичної стоматології. Вони характеризуються функціональністю і бездоганними естетичними характеристиками. Грамотно встановлена светоотверждаемая пломба здатна прослужити пацієнтові довгі роки, хоча середній термін оцінюється в 5-7 років. Для стороннього погляду вона абсолютно непомітна за умови бездоганної добірки відтінку лікарем.

Різновиди і склад фотополімерів

До складу пломбувальних сумішей входять тільки екологічно чисті і абсолютно безпечні для здоров'я пацієнта компоненти.

Для жувальних зубів (молярів) в матеріал включені великі частки композиту, розраховані на високі механічні навантаження, і стійкі до стирання.

У склади, призначені для реставрації передньої групи зубів, входять мікрочастинки, відмінністю яких є вищі естетичні характеристики.

Як наповнювачі можуть використовуватися мікрофрагменти кераміки, барієвого скла, діоксиду кремнію і т. Д. В якості сполучного компонента застосовуються, зокрема, сполуки кремнію і водню - силани.

Унікальною складовою є полімерний матрикс, який має властивість тверднути під дією ультрафіолетового випромінювання з довжиною хвилі 450 нм. Ще не проведено короткочасний вплив спеціальною лампою, шар матеріалу зберігає пластичність, що дозволяє стоматолога створити пломбу бездоганною форми, практично не потребує подальшій механічній обробці.

В даний час найбільш якісними вважаються пломбувальні склади від наступних світових виробників:

Fuji;
Kerr;
Noritake;
Degussa;
Dipol;
Bisco.

Зверніть увагу

Фотополімерні пломби називають також світлоотверждаємимі, светополімернимі, геліоотверждаемимі або позначають абревіатурою ФП.

Фотополімерні пломби: показання та протипоказання

Показаннями для застосування особливих пломб є:

карієс твердих тканин зуба;
некаріозні ураження емалі та дентину;
відколи емалі;
зміна кольору коронки (в порівнянні з сусідніми);
невідповідність зуба нормальної анатомічної форми і (або) розміру;
реставрація коронки (за умови її збереження принаймні на 50%);
патологічна рухливість зубної одиниці I-III ступеня (з метою забезпечення утримує ефекту);
незначні пошкодження емалі, на яких неможлива надійна фіксація інших пломбувальних складів.

Практично фотополімер може застосовуватися в якості альтернативи будь-якого композиту хімічного затвердіння.

Протипоказанням є рухливість зуба IV ступеня.

важливо

У ряді випадків можна відреставрувати навіть зуб, зруйнований до рівня ясен (за умови збереження здорового кореня, в який може бути встановлена основа - металева штифтова конструкція).

Як проводиться процедура встановлення ФП

На першому етапі за показаннями проводиться місцева (провідникова або інфільтраційна) анестезія. Потім лікар виконує препарування (повне видалення) пошкоджених тканин за допомогою бормашинки.

Застосування ФП вимагає нанесення гелю для протруювання твердих тканин. Це агресивне речовина потім ретельно змивається. Порожнина обов'язково обробляється антисептичним розчином і ретельно висушується. Потім наноситься фотополімерний "бонд" - адгезив, що забезпечує максимально міцну фіксацію пломби. На наступній стадії стоматолог виробляє заповнення сформованої порожнини світлотверднучий матеріалом.

важливо

Якщо товщина пломби велика, процедура проводиться поетапно з "просвічуванням" кожного шару.

Оскільки до впливу світловим пучком матеріал зберігає пластичність, у лікаря є можливість працювати з ним до досягнення ідеальної форми. Потім проводиться процес полімеризації, в результаті чого матеріал стає твердим і міцним.

Фінальним етапом є шліфування, полірування і покриття спеціальним лаком. Пацієнт не повинен відчувати дискомфорту при змиканні зубних рядів і відчувати відполіровану пломбу мовою.

Пломбу можна зробити напівпрозорої, якщо такими є сусідні інтактні зуби.

Плюси і мінуси особливих пломб

З точки зору міцності і терміну служби фотополімери краще пломб з хімічних композитів. Однак до складу друге зазвичай входить фтор, додатково зміцнює тверді структури зуба.

Безперечними перевагами фотополімерів можна вважати:

Високі естетичні властивості. Светополімерную пломбу можна бездоганно підібрати за кольором (виробники пропонують широку кольорову гаму - від 12 і більше відтінків) і відполірувати до блиску.
Виключне зручність в роботі. На відміну від хімічних композитів стоматолог не обмежений у часі в період заповнення порожнини матеріалом.
Мінімальна плинність, що забезпечує зручність при роботі.
Стійкість перед температурними подразниками.
Фотополімери характеризуються високою стійкістю до мікроорганізмів ротової порожнини. Вони не змінюють своїх властивостей під дією органічних кислот і ферментів слини.

Недоліками даних пломб є:

Незначна (але рівномірна!) Усадка.
Можлива зміна початкового відтінку в результаті неповної полімеризації.
Порівняно висока вартість.

Зверніть увагу

Випадків руйнування або випадання ФП-пломби практично не зафіксовано завдяки їх бездоганною адгезії до тканин зуба.

Чи варто ставити фотополімери дітям?

Лікарі не рекомендують встановлювати геліоотверждаемие пломби на зуби молочного прикусу і недавно прорізалися корінні.

Фотополімери на молочних зубах, по суті, є зайвою витратою грошей. Крім того, далеко не всі діти відрізняються спокоєм і старанністю в кріслі стоматолога, а лікаря потрібно дуже ретельно підготувати порожнину під ФП. Тканини молочних зубів відрізняються м'якістю, тому не виключено, що світлотверднучий матеріал буде їх руйнувати

У нещодавно з'явилися постійних зубах дентин сформовано не остаточно, і тверді тканини не завжди витримують навантаження, які створює фотополімер.

важливо

Виняток становлять вестибулярні поверхні зубів фронтальної (передній) групи, оскільки інший матеріал в цій зоні може недостатньо якісно закріпитися.

Різновиди і склад фотополімерів

Фотополімерні пломби: показання та протипоказання

Як проводиться процедура встановлення ФП

Плюси і мінуси особливих пломб

Чи варто ставити фотополімери дітям?

рекомендації пацієнтам