аденовірусні кон'юнктивіт - це інфекційне ураження кон'юнктиви органів зору. У людини підвищується температура тіла, розвивається риніт, виникають болі в горлі.
Викликається аденовірусами різних типів і проявляється у вигляді ураження очей. Він супроводжується сильним сльозотечею, почервонінням очей, набряком очей і вік, болем, печіння і відчуттям стороннього тіла в оці. Інфекція може передаватися повітряно-крапельним шляхом або потрапляти на слизову органів зору при зіткненні з очима брудних рук, на яких знаходиться вірус.
Найчастіше від кон'юнктивіту аденовірусної природи страждають діти. Це пояснюється недостатньою сформованістю гігієнічних навичок. Інфекція потрапляє в органи зору разом з брудними руками. Якщо лікування запізнюється, це може призводити до тяжких ускладнень. Терапія повинна бути комплексною. Вона зводиться до використання противірусних та антибактеріальних препаратів.
Зміст статті:
- Причини аденовірусної кон'юнктивіту
- Симптоми аденовірусної кон'юнктивіту
- Діагностика аденовірусної кон'юнктивіту
- Лікування аденовірусної кон'юнктивіту
Причини аденовірусної кон'юнктивіту
Аденовірусні кон'юнктивіт є вкрай заразним захворюванням. Часто через цю вірусної інфекції спостерігаються масові епідемічні спалахи. Особливо активно поширюється хвороба в дитячих організованих колективах. Гострі періоди спостерігаються восени і навесні.
У дорослих аденовірусні кон'юнктивіт маніфестує через попадання в організм збудника хвороби. Кожна вірусна частка має своє власне ДНК. Це є його відмінною рисою. Діаметр аденовірусів не перевищує 90 нм. Форма вірусу представлена сферою.
Аденовіруси проявляють достатню стійкість у зовнішньому середовищі. Однак при температурі +50 градусів віруси гинуть. Зруйнувати їх структуру можуть засоби, що містять фенол і хлорамін.
Потрапивши в тканини живого організму, віруси починають активно розмножуватися. Вони пошкоджують клітини свого носія, провокуючи розпад їх хроматину і деструкцію ядерець. На сьогоднішній день відомо більше 40 серотипів вірусів. Однак кон'юнктивіт викликають найчастіше штами під номерами 4, 6, 7, 10. До масових спалахів хвороби призводять підвиди вірусів 3, 7а, і 11.
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Також реалізується контактний механізм поширення вірусу. Хвороба від однієї людини передається іншому під час розмови, чхання, кашлю. Діти заражаються через брудні руки, при дотику до обличчя і до очей.
Окремо потрібно виділити фактори ризику, які сприяють розвитку захворювання:
переохолодження організму.
Похибки в гігієні.
Неякісний догляд за лінзами і окулярами.
Травми очного яблука.
Хірургічні маніпуляції на органах зору.
Аденовірусні кон'юнктивіт може протікати в пленчатой формі, по катаральному і фолікулярному типу. У дітей найчастіше діагностується пленчатая різновид кон'юнктивіту.
Імунітет після перенесеного захворювання розвивається тільки до конкретного серотипу вірусу.
Симптоми аденовірусної кон'юнктивіту
З того періоду часу як сталося зараження і до моменту перших проявів хвороби проходить близько 5-7 днів. Однак іноді цей термін скорочується до 3 днів. Дорослі люди переносять аденовірусні кон'юнктивіт легше, ніж діти. При цьому симптоми хвороби у них не розрізняються.
Початок хвороби завжди нагадує застуду. У людини підвищується температура тіла, турбують болі в горлі, ніс закладає, розвивається нежить. Пацієнт скаржиться на головний біль, стілець може ставати рідким.
Лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, відгукуються болем. Через 2-3 дні з'являються перші симптоми кон'юнктивіту. Спершу запалюється 1 очей, але інфекція швидко поширюється на другий орган зору. Повіки набрякають, стають червоними. Виділення може бути, як серозним, так і гнійним. Посилюється сльозотеча, при яскравому світлі очі відгукуються болем. Виникає відчуття, що в них потрапило чужорідне тіло. Очі сверблять, сверблять, білки можуть набувати жовтий колір.
Аденовірусні кон'юнктивіт може протікати в 3 формах.
Кожна з них характеризується певними симптомами:
плівчастий кон'юнктивіт. Ця форма хвороби характерна для дитячого віку. В очах формуються тонкі плівки, які покривають слизову оболонку органу зору. Такі плівки можна легко видалити ватним тампоном. Вони мають сіруватий колір, прозорі і не міцні. Якщо плівки ущільнюються, то це може вказувати на те, що в них накопичується фібрин. Вони злипаються з кон'юнктивою і прибрати їх дуже складно. При спробі зробити це, відбувається травмування слизових оболонок. Такий перебіг хвороби пов'язане з ризиком формування рубцевої тканини. Однак трапляється це нечасто. Переважно пошкодження слизової очі обмежується дрібними крововиливами. Згодом вони самостійно проходять. Пленчатая форма аденовірусної кон'юнктивіту супроводжується підвищенням температури тіла, наростає інтоксикація організму, яка може тривати протягом довгого часу.
Катаральна форма аденовірусної кон'юнктивіту. При цьому різновиді інфекційного процесу кон'юнктива ока червоніє, але секрет виділяється в малих кількостях. Захворювання триває не довше тижня, рідко поєднується з будь-якими ускладненнями.
Фолікулярна форма кон'юнктивіту. На слизових оболонках очі з'являються множинні пухирці, вони будуть заповнені прозорою рідиною. Висипання з'являються на повіках, на перехідній складці. Слизова оболонка органів зору розпушується.
Хвороба може ускладнюватися приєднанням бактеріальної флори, синдромом сухого ока, кератит, отит і тонзилітом. Однак реєструються вони не часто. Пов'язані ускладнення з тим, що лікування аденовірусної інфекції розпочато із запізненням.
Середня тривалість хвороби становить 2 тижні. Якщо лікування було якісним і повноцінним, то одужання може настати швидше.
Діагностика аденовірусної кон'юнктивіту
Гостра форма хвороби діагностується офтальмологом. Доктор виставляє діагноз на підставі огляду пацієнта. Він візуалізує основні прояви інфекції: набряклість повік, почервоніння слизових оболонок, виділення з очей. У пацієнта будуть збільшені лімфатичні вузли в області шиї.
Щоб підтвердити діагноз, доктор може призначити наступні лабораторні дослідження:
ІФА (імуноферментний аналіз). Це дослідження дозволяє виявити титр антитіл в крові, які виробляються на конкретного збудника інфекції. При аденовірусної кон'юнктивіті ці значення збільшуються в 4 рази. Однак дану методику можна віднести до термінових. При аденовірусної інфекції забір крові потрібно здійснити 2 рази: на ранній стадії розвитку хвороби і після її завершення.
РИФ. Цей метод дозволяє швидко виявити збудника хвороби. Для аналізу здійснюють забір мазка з кон'юнктиви.
ПЛР. Методика спрямована на виявлення молекули ДНК патогенного організму. Її виокремлює з мазка, забраного з кон'юнктиви. Щоб провести аналіз, лікарям потрібно складне устаткування. Метод є дорогим, тому при аденовірусної кон'юнктивіті до нього вдаються рідко.
Бактеріальне дослідження виділень з кон'юнктиви. Воно дає можливість визначити бактеріальну флору, яка може супроводжувати аденовірусної інфекції. Щоб отримати результат потрібно близько тижня.
Симптоми аденовірусної кон'юнктивіту нагадують симптоми бактеріального запалення. Лікування цих двох патологій відрізняється, тому так важливо точно виставити діагноз. При неправильно підібраного терапії підвищується ймовірність розвитку важких ускладнень, аж до втрати зору. Самостійно намагатися визначити хворобу і почати її лікувати не можна. При появі перших ознак запалення потрібно звернутися до фахівця.
Важливо провести диференціальну діагностику аденовірусної кон'юнктивіту з глаукомою, ірит, кератит, епісклеріта. Також кон'юнктивіт може бути грибкових, герпетическим, бактеріальним, хламідійним. При цьому клінічний перебіг перерахованих запальних реакцій нерідко нагадує саме аденовірусні кон'юнктивіт.
Лікування аденовірусної кон'юнктивіту
Для лікування аденовірусної кон'юнктивіту потрібно реалізація комплексного підходу. Пацієнту призначають місцеву і системну терапію, причому вік хворого значення не має. Крім противірусних препаратів можуть бути використані антибіотики. Їх застосовують в тому випадку, коли захворювання ускладнюється мікробної інфекцією.
Офтальмологи призначають очні краплі. Препаратами вибору є: Інтерферон, Тобрекс, Полудан, Вітабакт. У перший день лікування їх закопують дуже часто (до 8 разів за добу). Коли настає поліпшення, кількість інсталяцій знижують до 3-4. Для полегшення симптомів хвороби може знадобитися використання краплею штучної сльози, наприклад, Видисик, Офтагель.
Вживають антигістамінні лікарські засоби. Якщо приєднується бактеріальна інфекція, то терапію доповнюють бактеріальними краплями або мазями.
Крім ураження органів зору у хворого розвивається риніт, з'являється біль в горлі. Тому пацієнтові призначають імуномодулюючі препарати. Вони спрямовані на зміцнення захисних сил організму, дозволяють імунітету краще боротися з вірусною інфекцією.
Крім того, важливо спрямувати зусилля на нерозповсюдження інфекції серед здорових членів сім'ї.
З цією метою реалізують такі заходи:
Хворого ізолюють в окрему кімнату. Приміщення необхідно провітрювати не менше 2 разів на день. Якщо людина погано реагує на яскраве світло, то рекомендується зашторювати вікна.
Хворий повинен користуватися окремим посудом, засобами особистої гігієни, рушником.
Після контакту з хворим слід мити руки з використанням мила.
Закапувати в очі краплі потрібно індивідуальної піпеткою. Хворий повинен користуватися своїм хусткою, ватяними дисками та іншими речами. Постільна білизна рекомендується прати при високих температурах і прасувати.
Якщо випадок аденовірусної інфекції був зареєстрований в дитячому саду, то дитину ізолюють від здорових дітей. У групі проводять вологе прибирання, приміщення провітрюють.
Завжди потрібно стежити за дотриманням правил гігієни. Офтальмолог повинен користуватися тільки стерильними інструментами, які слід ретельно обробляти. Так як аденовіруси здатні виживати не тільки на повітрі, але і в воді, слід купатися тільки в тих басейнах, які проходять якісну обробку.
Якщо людина отримує адекватне хвороби лікування, то впоратися з інфекцією організм зможе за 10-12 днів. Рецидивує захворювання рідко. Як правило, прогноз на одужання максимально сприятливий.
Аденовірусна інфекція вимагає професійного підходу до лікування. Тому при появі перших симптомів захворювання необхідно звертатися до офтальмолога.