Еякуляція вважається передчасної, якщо вона настає через півтори-дві хвилини після початку статевого акту. Показники чоловіків репродуктивного віку, які страждають передчасною еякуляцією, досить високі, і складають в середньому 30%. Це призводить до психологічних проблем: знижується самооцінка, розвивається комплекс неповноцінності, і виникають конфлікти з партнером.
Основні причини передчасної еякуляції
Спровокувати передчасну еякуляцію можуть багато чинників, основними з яких є:
- Запалення передміхурової залози і уретри;
- недолік магнію;
- нерегулярне статеве життя і тривале утримання;
- вплив деяких лікарських препаратів;
- дискомфорт під час статевого акту, пов'язаний з очікуванням "проколу";
- травми статевих органів;
- особливості в центральному відділі, який відповідає на появи еякуляторного рефлексу. Формується низький поріг рефлексу, що приводить до передчасної еякуляції;
- травми спини;
- індивідуальні конституційні особливості, пов'язані з іннервацією пеніса, що призводить до підвищеної сексуальної чутливості;
- гормональні порушення.
Всі причини ділять на дві групи: фізіологічні та психологічні.
важливо! Найчастіше причиною передчасної еякуляції є саме психологічні фактори.
В основному це невроз, пов'язаний з сексуальним спілкуванням. Чоловік надмірно концентрується на процесі сім'явиверження, що призводить до надмірного напруження, в результаті відбувається передчасна еякуляція. Якщо ситуація повторюється регулярно, чоловік починає відчувати страх, в зв'язку з майбутнім статевим актом.
Також існують певні захворювання, які можуть стати причиною проблеми:
- наркотична та алкогольна залежність;
- міжхребцева грижа;
- переломи хребта і тазу;
- попереково-крижовий остеохондроз;
- ниркова недостатність;
- сколіоз;
- розсіяний склероз;
- хвороба Паркінсона;
- хвороба Бехтерева.
Тимчасовий характер передчасна еякуляція може носити на тлі депресії, емоційного потрясіння або виснаження.
Симптоми передчасної еякуляції
Сім'явиверження відбувається через 1-2 хвилини після початку статевого акту. Проблему поглиблює незадоволеність обох партнерів.
важливо! Передчасна еякуляція не рахується патологією, якщо вона має разовий характер і відбувається після тривалого утримання.
У чоловіка розвивається комплекс неповноцінності, і з'являються страхи перед статевим актом.
Діагностика передчасної еякуляції
Спеціаліст проводить опитування пацієнта, щоб з'ясувати, що стало причиною проблеми. Якщо конкретна причина не була виявлена, проводять лідокаіновий тест. Лідокаїном обробляють область вуздечки статевого органу, після чого необхідно почати статевий акт, і зафіксувати результати дослідження.
Також проводять діагностичні заходи, щоб визначити чутливість тканин пеніса. Подібні дослідження проводять на спеціальному обладнанні.
Лікування передчасної еякуляції
В даний момент існує чотири методи лікування передчасної еякуляції:
- місцеве лікування;
- фармакотерапія;
- секс-терапія;
- хірургічне лікування.
Розглянемо докладніше всі методи лікування.
місцева терапія
Застосування місцевих антисептиків є основою місцевої терапії. Вони блокують нервові закінчення в голівці і тілі статевого члена, що виключає периферичну ланку в еякуляторного механізмі.
У цьому випадку використовують презервативи з антисептиками, а також мазі та гелі, що забезпечують місцевий анестезуючий ефект. Використання цих коштів скорочує чутливість головки, що дозволяє затримати еякуляцію.
Якщо з яких-небудь причин використання презерватива неможливо, можна діяти за такою схемою: пеніс обробляють лідокаїном, чекають, поки препарат вбереться, після чого статевий орган ретельно миють. Це дозволяє уникнути попадання лідокаїну в піхву.
Місцева терапія дозволяє збільшити тривалість статевого акту вдвічі.
важливо! Результат можна досягти тільки при регулярному застосуванні терапії, відмова призведе до регресу. Саме тому більшість пацієнтів вдаються до хірургічного методу.
Секс-терапія
Метод має на увазі виконання певних прийомів, які забезпечать контроль над еякуляцією. Цей спосіб досить ефективний. З його допомогою статевий акт можна продовжити в середньому на п'ять хвилин.
Стиснення головки пеніса і "старт-стоп" - найпоширеніші прийоми.
Головку стискає партнерка чоловіка перед самим сім'явипорскуванням. Процес еякуляції загальмовується, що дозволяє продовжити стимуляцію за рахунок мануальних або оральних ласк пеніса.
Прийом "старт-стоп": чоловік припиняє фрикційні руху при появі перших позовів про наближення еякуляції. Після паузи чоловік продовжує акт.
Лікарські засоби при передчасної еякуляції
Існують препарати, за допомогою яких можна досягти затримки сім'явипорскування. Однак більшість з них мають досить багато побічних ефектів.
Сьогодні застосовують інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Препарати, що входять до групи антидепресантів. Вони допоможуть загальмувати еякуляцію і при цьому препарати практично не мають побічних ефектів. Вони досить ефективні і здатні збільшити тривалість акту в середньому в шість разів.
Фармакотерапія вимагає систематичного відвідування психотерапевта, щоб він міг контролювати і коригувати психо-емоційний стан чоловіка.
важливо! Припинення прийому препаратів призводить до скорочення часу статевого акту до вихідного рівня.
хірургічне лікування
Обрізання крайньої плоті - найефективніший і простий спосіб лікування проблеми. Чутливість головки знижується за рахунок постійного контакту з нижньою білизною. Операція дозволяє збільшити тривалість статевого акту в 2-3 рази.
Існує ще один метод - мікрохірургічна денервация головки пеніса, що забезпечується способом перетину при подальшим хірургічному відновленням нервових стовбурів, які мають підвищену чутливість. Цей метод дозволяє збільшити тривалість статевого акту до п'яти разів. Операція дозволяє досягти практично повної анестезії пеніса, в результаті чого статевий акт може тривати до півгодини.
При перших проявах передчасної еякуляції, необхідно відразу звернутися до сексолога або психотерапевта. У деяких випадках може знадобитися консультація уролога або ендокринолога.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії