Приапизм - різновиди розлади, симптоми, лікування та заходи профілактики

Тривала і хвороблива ерекція, яка не пов'язана з сексуальним збудженням і не завершується після сім'явиверження, називається приапизмом. Це серйозна патологія, яка є ознакою багатьох захворювань. Розвинутися вона може в будь-якому віці. Найчастіше діагностують розлад у хлопчиків, що не досягли статевого дозрівання, а також у чоловіків у віці від 20 до 50 років.

важливо! Приапизм унеможливлює сексуальні контакти з протилежною статтю.

Ця патологія зустрічається вкрай рідко, але може привести до серйозних наслідків. Діагностика дозволяє виявити причини розвитку і визначити форму захворювання.

причини приапізму

Порушення кровообігу в кавернозних тілах - основний фактор мимовільної ерекції. Значний приплив крові призводить до неішемічної пріапізму. Ішемічний тип патології діагностують при погіршенні відтоку з пеніса.

Причини, які призводять до розвитку пріапізму:

• аутоімунні розлади;
• зловживання алкоголем і наркотиками;
• розлади нервової системи;
• онкологія крові;
• укуси отруйних комах;
• ниркова недостатність;
• отруєння;
• тромбоз;
• стреси;
• онкологія органів сечостатевої системи;
• обмеження пеніса в піхву або переривання статевого акту;
• ускладнення після хірургічного втручання;
• травми статевого члена;
• запалення в передміхуровій залозі або сечівнику;
• введення в пеніс медикаментів від імпотенції;
• інфекційні захворювання.

важливо! У деяких випадках встановити причину розвитку пріапізму не вдається.

Були зафіксовані випадки, коли патологію діагностували у пацієнтів, які страждають амілоїдозом, цукровий діабет, малярією і подагрою.

різновиди захворювання

Патологію за характером протікання ділять на дві форми:

• гостру - відрізняється яскраво вираженою симптоматикою і швидким розвитком;
• хронічну - періодично виникає хвороблива ерекція, яка через певний час проходить.

Види захворювання, в залежності від причини розвитку:

• нічний пріапізм - хвороблива ерекція під час сну, яка швидко проходить. У медицині має назву псевдоприапизм або перемежовується приапизм;
• венозний - розвивається внаслідок порушення відтоку крові з статевого члена;
• артеріальний - обумовлений збільшенням припливу крові;
• ідіопатичний - діагностується досить часто, однак причини розвитку виявити не вдається;
• інтоксикаційний - розвивається на тлі зловживання наркотиками і алкоголем, а так само в результаті укусів отруйних комах;
• медикаментозний - постійний прийом лікарських засобів і лікування імпотенції за допомогою ін'єкцій в пеніс;
• травматичний - виникає в результаті травм статевого органу і промежини;
• психогенний - спостерігається у чоловіків, які страждають на шизофренію і неврозами;
• нейрогенний - причиною є захворювання нервової системи, травми черепа і онкологія головного і спинного мозку.

клінічна картина

Хвороблива ерекція, що виникає без сексуальної стимуляції, і яка триває кілька годин - головний симптом приапізму.

Крім цього, виникають такі симптоми:

• зниження сексуального потягу до протилежної статі;
• утруднене випускання сечі під час ерекції;
• зменшення пеніса після сполучення і відсутність оргазму;
• уражений орган приймає синюватий відтінок;
• набряк крайньої плоті;
• короткочасні хворобливі ерекції під час сну;
• статевий орган набуває дугоподібну форму, при цьому головка спрямована до живота.

Наявність болю дозволяє відрізнити неішемічної приапизм від ішемічного. В останньому випадку пацієнт відчуває сильний біль.

діагностика пріапізму

Хвороблива ерекція, яка триває понад три години - привід звернутися до уролога, хірурга або андролога. Лікар проводить опитування пацієнта, під час якого з'ясовує симптоми, а так само можливі причини розвитку патології. Потім здійснюється огляд статевого члена на виявлення набряклості, наявності викривлення і рівномірного затвердіння. При підозрі на запалення передміхурової залози, проводиться її огляд.

Загальний і біохімічний аналіз крові дозволяє виявити ниркову недостатність або рак крові.

Чоловік проходить коагулограмму, щоб виявити здатність крові до згортання.

Для визначення газового складу крові, здійснюється прокол пеніса голкою і проводиться забір крові.

Проводять аналіз венозної крові. Це дозволить виявити в ній наявність наркотичних засобів.

Апаратне обстеження включає в себе:

• УЗД статевого члена;
• ангіографію. В пеніс вводять контрастну речовину і проводять рентгенографію. Це дослідження дозволяє визначити ступінь порушення кровотоку і визначити форму патології.
• біопсію статевого члена застосовують для встановлення життєдіяльності кавернозної тканини.

методи терапії

При перших симптомах приапізму необхідно обов'язково звернутися до медичного закладу для обстеження і отримання кваліфікованої допомоги.

важливо! В основному для лікування пріапізму застосовують медикаментозну терапію і хірургічне втручання.

Якщо чоловік звертається до лікаря в перші години після нападу, на статевий орган накладають холодні примочки і ін'єкції медикаментів, які покращують властивості крові.

Часто призначають гірудотерапію, яку застосовують до кореня пеніса. Якщо ця терапія не ефективна, здійснюють пункцію і вводять в орган різні медикаменти.

Якщо пацієнт звернувся до лікаря через добу після початку нападу або при ішемічному приапизме, призначають лікування хірургічним шляхом. Виконують шунтування, при якому створюється обхідний шлях для відтоку крові від кавернозних тіл.

У разі, коли напад призвів до незворотних змін, проводять фаллопротезірованіе. Це єдиний спосіб зберегти чоловікові статеву функцію.

можливі ускладнення

Приапизм - патологія, яка потребує негайної медичної допомоги. Якщо не почати лікування вчасно, можуть розвинутися такі серйозні ускладнення:

• неможливість здійснювати статевий акт;
• гнійний каверн. При цьому формується абсцес, який згодом проривається в сечовипускальний канал;
• тромбоз;
• відмирання статевого члена.

заходи профілактики

Розвиток приапізму можна попередити, дотримуючись кількох простих правил:

• уникайте травм промежини і статевого органу;
• не займайтеся самолікуванням розладів ерекції;
• вживайте спиртні напої в міру;
• повністю виключіть вживання наркотиків;
• регулярно проходите профілактичні огляди у фахівців, щоб запобігти захворюванням органів статевої системи.

Сприятливий прогноз можна гарантувати тільки в разі своєчасного звернення до лікаря. Пізня діагностика або самолікування може призвести до серйозних ускладнень.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії