Відновлення потенції після видалення простати ефективні препарати і методики / андрологія

Визнаний факт, що після оперативного втручання з приводу раку простати, особливо після простатектомії в поєднанні з біорхектоміей, ускладненням розвивається еректильна дисфункція.

В даний час кількість чоловіків, які звертаються за медичною допомогою з симптомами імпотенції, збільшується в рази. Це пов'язано з хорошою інформованістю засобами масової інформації та доступністю лікарських засобів в будь-якій аптеці. Одним з випадків, коли необхідно підібрати оптимальне лікування, є порушення потенції після раку передміхурової залози.

Найбільш поширені методи лікування

Сучасне лікування еректильної дисфункції після раку передміхурової залози має на увазі кілька варіантів лікування. На початковому етапі можна спробувати прийом лікарських препаратів, які викликають ерекцію. На фармацевтичному ринку їх багато, як оригінальних препаратів (Віагра, Левітра, Сіаліс), так і дженериків, що не менш ефективні і більш прийнятні за вартістю.

Наведемо список препаратів-дженериків, інгібіторів фосфодіестерази-5, щоб відновити потенцію після лікування раку простати:

Зідена;
динаміко;
Тадага;
Камагра;
Сілдігра;
Вілітра;
Ерегра.

Препарати не поєднуються з прийомом нітратів, через можливе різке зниження артеріального тиску.

Зверніть увагу

Протигрибкові препарати, деякі антибіотики та противірусні засоби здатні підвищити концентрацію інгібіторів фосфодіестерази-5 в крові.

Фенобарбітал, карбамазепін, фенітоїн володіють протилежними властивостями по відношенню до інгібіторів фосфодіестерази-5.

Це цікаво! Проводилися дослідження, які показали, що задоволеність від ефекту після прийому інгібіторів фосфодіестерази-5 збільшувалася з кожним разом, досягаючи максимуму до 8 разу (від 54% до 86%).

Якщо використання ліків з цієї групи було малоефективним, застосовують, так звані, інтракавернозние ін'єкції. В цьому випадку, діюча речовина (синтетичний аналог простагландину) вводиться безпосередньо в статевий член перед сексуальним контактом.

Рекомендуємо прочитати: Препарати для підвищення потенції: огляд ефективних засобів Найпопулярніші дженерики для підвищення потенції

Які препарати існують для інтракавернозного введення

До часто призначається і найбільш безпечних препаратів для інтракавернозного введення відносять такі:

Едекс;
вазопростан;
Каверджект.

div>

важливо

У кожного препарату існують свої показання і протипоказання, що потрібно враховувати перед початком лікування.

В ідеальному варіанті, як робити укол в член, спочатку повинен показати фахівець - уролог або андролог. Сама по собі техніка інтракавернзной ін'єкції проста, але є ряд нюансів, на які варто звернути увагу. А саме:

місце уколу необхідно попередньо продезінфікувати;
уникати попадання речовини в великий кровоносну судину;
перед введенням потрібно випустити повітря з шприца;
введення розчину здійснювати повільно, під кутом в 90 градусів;
лікування починають із застосування мінімальної дози, яку поступово збільшують для досягнення бажаного ефекту;
кількість введеного ліки не повинно викликати ерекцію з тривалістю більше 60 хвилин;
повторне введення здійснюють з іншого боку (в інше кавернозне тіло);
зберігати залишки ліки не можна.

div>

важливо

Спеціальний шприц (ін'єктор) полегшує введення ліків в запалі тіло статевого члена.

Інтракавернознозние ін'єкції можна використовувати до 2 - 3 разів на тиждень, в добу не повинно бути більше одного введення ліків. Доза індивідуальна, від 5 до 40 мкг, ерекція розвивається через 5 - 15 хвилин.

Сучасні ліки для інтракавернозного введення, на відміну від Папаверина, мають мінімальним ризиком побічних ускладнень, за умови, що всі дії виконувалися згідно з інструкцією.

Недоліком маніпуляції вважають локальну болючість в місці уколу.

Рекомендуємо прочитати: Уколи при імпотенції: види ін'єкцій, ефективність, показання, протипоказання

Які можуть бути ускладнення

У 4 пацієнтів з 100 можливе ускладнення у вигляді пролонгованої ерекції або формування рубцевих деформацій (хвороба Пейроні, фіброз статевого члена), особливо це може бути у чоловіків, які тривалий час використовують інтракавернозние ін'єкції.

У 1% результатом введення препарату може розвинутися пріапізм (стійка хвороблива ерекція, яка вимагає звернення за медичною допомогою).

У 3% випадків є ризик виникнення гематоми.

Інші ускладнення:

почервоніння;
набряклість;
біль при сексуальному контакті;
активація грибкової інфекції;
свербіж;
набряк;
диспепсія;
грипоподібнийсиндром;
запалення шкіри;
болю в мошонці;
поява крові в сечі;
парестезія.

У пацієнтів з гіпертонічною хворобою можливе підвищення артеріального тиску, запаморочення, головний біль.

У деяких, АТ, навпаки, знижується.

З якими препаратами не поєднувані інтракавернозние ін'єкції:

інгібітори МАО;
альфа-адреноміметики;
препарати, що впливають на згортання крові.

Супутні захворювання, які є протипоказанням до Внутрішньокавернозне терапії наступні:

серповидно-клітинна анемія;
мієломна хвороба;
лейкоз;
гіперпластична индурация статевого члена (хвороба Пейроні або фіброз в анамнезі;
виражена деформація органа.

Реакція гіперчутливості на алпростаділ - протипоказання до застосування.

Згідно зі статистикою, интракавернозная ін'єкція дозволяє досягти ерекції, достатньої для сексуального контакту, у 70% чоловіків після видалення простати з приводу раку.

Препарати для самоін'екціонной терапії не є гормонами, їх механізм дії полягає в розширенні судин і посилення припливу крові, боятися, що через їх застосування підвищитися рівень ПСА не варто.

Інші методи лікування

Щоб відновити потенцію після хірургічного лікування раку передміхурової залози можна спробувати вакуум-терапію. Статевий член занурюється в спеціальну колбу, створюється негативний тиск, кров заповнює кавернозні тіла, і виникає ерекція. На підставі статевого члена закріплюють манжету, яка перешкоджає зворотному току крові.

Перевага способу - невелика ціна вакуумних пристроїв, недолік - незручність користування, біль під час статевого контакту, "зникнення" ерекції, поява синців, оніміння і зниження чутливості. Крім того, перебування стискає кільця на підставі ерегованому пеніса довше 30 хвилин може привести до некротизации тканин і незворотних змін на шкірі або в кавернозних тілах.

Введення в сечовипускальний канал уретральних свічок на основі алпростаділа - не найефективніший спосіб для вирішення делікатної проблеми (30% проти 70%). Крім цього, побічною дією часто трапляється кровотеча з уретри і біль в статевому члені.

Рецепти народної медицини і застосування БАДів для посилення потенції після видалення простати з приводу раку неефективні.

Як можна радикально нормалізувати сексуальну функцію після лікування раку простати

Існують пенильного імпланти - протези статевого члена. Таке рішення проблеми підходить для чоловіків, які мають протипоказання до прийому препаратів для лікування еректильної дисфункції або до використання інтракавернозних ін'єкцій.

Встановлення протеза має на увазі хірургічне втручання. Ефективність - 95%.

Доступ залежить від моделі протеза. Існують однокомпонентні напівтверді ендопротези і гідравлічні (розправляються за допомогою рідини).

Однокомпонентний протез передбачає перебування статевого члена в стані постійної ерекції. Для здійснення статевого контакту достатньо надати органу потрібний кут.

Гідравлічний ендопротез - це помпа, резервуар і два циліндра, в які за допомогою помпи чоловік перед сексуальним контактом самостійно вручну буде закачувати рідина. Циліндри впроваджуються в запалі тіла, а помпа з резервуаром - за лобкову кістку. Після близькості член опускають і чекають, поки рідина оттечет в резервуар. Гідравлічний протез статевого члена вважається найбільш фізіологічним.

Вартість операції по фаллопротезірованіе залежить від обраного протеза, а також бажання / або відсутності такого в збільшенні розмірів статевого члена.

Напівжорсткий протез коштує в середньому від 90 тис. Руб., Зі збільшенням пеніса - від 225 тис.руб., Імплантація трехкомпонентного гідравлічного протеза - від 235 тис. Руб., Зі збільшенням розміру - від 350 тис. Руб.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач