Зміст статті:
- Біль, як наслідок захворювань хребта
- діагностика
- Причини вторинної болю
- Лікування больового синдрому
Постійна тягне біль в попереку є симптомом багатьох захворювань, як хребта і суглобів, так і внутрішніх органів. Хребет людини несе велике навантаження, основна частина якої припадає саме на поперек. Цей відділ хребетного стовпа змушений справлятися з вагою тіла, тому уражається найчастіше. Крім цього, міжхребетні диски повинні при кожному кроці пружинити, вони можуть легко пошкодитися під час підняття важких предметів і нахилах корпусу вперед.
Види тупих болів в попереку:
Первинна біль в попереку вказує на захворювання хребта: зміни суглобів, міжхребцевих дисків, зв'язок або м'язів.
Вторинна біль пов'язана з травмами хребта, пухлинами, сколіозом, інфекцією або захворюваннями внутрішніх органів.
Біль, як наслідок захворювань хребта
Від болю в спині страждає безліч людей, які ведуть малорухливий спосіб життя і тривалий час проводять в положенні сидячи. Поява болю в попереку найчастіше пов'язано з пошкодженням хребців, міжхребцевого диска, защемлення нерва або запаленням м'язів спини.
Не слід думати, що виникнення дискомфорту в ділянці нирок є наслідком переохолодження або незручного положення тіла під час сну. Больовий синдром є лише верхівкою айсберга. Необхідно шукати наявну патологію хребта і лікувати захворювання. В іншому випадку ви ризикуєте запустити хворобу, тоді ниючі болі в попереку повернуться знову.
Причинами первинної ниючий біль можуть бути наступні захворювання:
Остеохондроз- найчастіша патологія. Захворювання характеризується дегенеративними змінами в міжхребцевих дисках, які з часом втрачають вологу, стають більш щільними. Це провокує близьке зіткнення тіл хребців між собою, які можуть деформуватися.
Грижа міжхребцевого диска-випинання хрящової тканини за межі хребетного стовпа. При цій патології болю можуть поступово посилюватися, віддавати в ногу або задню область стегна.
Спондилолистез - зміщення тіл хребців відносно один одного;
Спондильоз - освіту по краях хребців шіповідних наростів, які обмежують їх рухливість. З плином часу через ці накладень відбувається звуження спинномозкового каналу і здавлювання нервових пучків, що супроводжується м'язовою слабкістю, онімінням кінцівок.
На остеохондроз хребта, крім постійної ниючий біль в попереку, можуть вказувати інші симптоми:
Оніміння кінцівок;
запаморочення;
відчуття "мурашок" на шкірі;
шум у вухах;
втрата чутливості шкіри;
іррадіації болю в область стегна, сідниці, задню поверхню ноги або в пах;
зниження потенції у чоловіків;
скутість і м'язову напругу в поперековій області.
діагностика
Відвідування грамотного фахівця вертебролога допомагає виявити наявну патологію і відрізнити остеохондроз від інших захворювань. Вже на першому етапі шляхом візуального огляду та пальпації лікар здатний встановити деформацію хребта, косе розташування тазу і підвищеної напруга спинних м'язів, а також отримати уявлення про рухливості хребта.
При грижах, травмах визначається наявність або відсутність чутливості, слабкості або атрофії м'язів. Обов'язково перевіряються рефлекси, які можуть знижуватися при деяких патологіях.
Іноді потрібні додаткові методи дослідження - томографія, рентген або МРТ. Щоб не пропустити патологію внутрішніх органів призначаються аналізи крові і сечі, а деяких випадках може знадобитися біопсія.
Причини вторинної болю
У жінок
Жінки частіше за чоловіків страждають від хворобливих відчуттів в попереку, і пов'язано це з дітонародженням. У періоді вагітності хребет жінки відчуває серйозну навантаження через збільшеної маси тіла, зміщення центру ваги, розслаблення м'язів і зв'язок, що виникли в результаті гормональної перебудови. Наростаючий біль в попереку може бути передвісником швидких пологів.
Багато жінок скаржаться, що "тягне поперек" в перші дні менструації, найчастіше причиною є зміна гормонального фону, скупчення рідини в тканинах, м'язові скорочення матки. Якщо є фізіологічне відхилення матки назад, жінка частіше страждає від болю, що тягне в попереку під час місячних.
Захворювання жіночої статевої сфери можуть проявлятися тупими ниючими болями в попереку. Якщо больовий синдром присутній постійно, необхідно виключити аднексит, міому, ендометріоз, статеві інфекції, позаматкову вагітність.
Обов'язково зверніться до лікаря в наступних випадках:
Кровотеча з піхви рясне або продовжується тривалий час;
з'явився дискомфорт в області статевих органів - свербіж, виділення незвичайного кольору і запаху;
підвищилася температура тіла, морозить, ломить суглоби;
біль в попереку поступово посилюється і не проходить.
У чоловіків
Чоловіки рідше страждають від постійного болю в поперековій ділянці, ніж жінки або люди похилого віку. Але якщо вона з'явилася, чоловіки відчувають сильний стрес. Біль іррадіює в пахову область, статеві органи, нижню частину живота або ногу.
Причиною нерідко стає простатит або гіперплазія передміхурової залози, поставити правильний діагноз допоможе уролог. Найчастіше з'являються й інші симптоми: труднощі при сечовипусканні, виділення сечі відбувається слабкою переривчастою струменем, розвивається статева слабкість.
Однак ниючий біль може бути ознакою злоякісних захворювань, тому не можна зволікати з візитом до лікаря.
після травми
Будь-які падіння, удари, удари в область спини можуть мати віддалені наслідки. Іноді результат удару (тупа ниючий біль в області попереку) проявляється через якийсь час - через кілька місяців або навіть через кілька років, коли людина вже встиг забути про травму. Частий вид травматизму, при якому пошкоджується поперек - стрибок або падіння з висоти з приземленням на ноги. На цю область впливає не тільки маса тіла, але і сила удару.
Наслідки травми - забій, вивихи або перелом хребта. Крім болів в спині, спостерігається неврологічні розлади, пов'язані з обмеженням нервів - розлад чутливості, зниження м'язової сили і рефлексів. Може виникнути тривалий спазм околопозвоночних м'язів, які з часом коротшають, їх волокна заміщуються сполучною тканиною.
Чим раніше буде розпочато лікування травми, тим більше шансів на повне відновлення хребетних функцій.
Біль у хребті вранці
У деяких людей, частіше середнього та похилого віку, тупа ниючий біль в спині проявляється в ранкові години. І пов'язана вона не з перевантаженням хребта, а, навпаки, з тривалим перебуванням в ліжку. Міжхребетні диски вбирають в себе рідину і трохи збільшуються в обсязі. Після нічного відновлення вони знову відчувають на собі вагу тіла, розплющуються і тиснуть на нервові закінчення, що проявляється несильними болями в ділянці нирок в ранкові години.
Після посиленого фізичного навантаження
Люди, інтенсивно займаються в спортивному залі, нерідко скаржаться на болі в області попереку, які носять нерезкий характер. Хворобливість посилюється після поворотів корпусом, нахилів та інших рухів. Найчастіше їх появі передувала мікротравма хребта, що буває результатом сильних фізичних перевантажень. Надмірна старанність в спортивному залі може обернутися розтягуванням зв'язок або м'язів поперекової області, але такий біль досить швидко вщухає.
Запалення нирок і сечовивідних шляхів
Іноді захворювання органів сечовиділення проявляються лише тягне неострой болем в області попереку, і без деяких аналізів досить складно поставити діагноз. На пієлонефрит або цистит вказують скачки температури, озноб, загальна інтоксикація. Біль в області попереку частіше одностороння, вона посилюється після постукування по спині.
Запідозрити захворювання органів сечовиділення можна по появі частого або хворобливого сечовипускання, помилкових позивів, посилення нічного діурезу, виділенню каламутній сечі з пластівцями і неприємним запахом. В аналізах виявляють велику кількість лейкоцитів, бактерій, білок або еритроцити.
Мочекам'яна хвороба
Починається захворювання, як правило, з нападу ниркової коліки - різкої хворобливості справа або зліва від хребта. Відбувається закупорка сечовивідних шляхів каменем, порушується пасаж сечі, внаслідок чого вона накопичується в нирках.
Часом людина не підозрює про наявність у нього сечокам'яної хвороби, і тільки після занять бігом, поїздки в транспорті, підйому тяжкості і інший фізичного навантаження розвивається гострий напад хвороби. Після відділення конкрементів з сечею настає полегшення.
Захворювання травної системи
Запальна патологія внутрішніх органів - підшлункової залози, кишечника, жовчного міхура може давати про себе знати тривалої тупим болем в попереку. Як правило, проявляється й інша симптоматика - біль в животі, здуття і тяжкість після їжі, порушення стільця, відрижка, печія. Скупчення газів в кишечнику характеризується розлитої хворобливістю в животі, а також в попереку.
пухлинні процеси
Причиною болю можуть бути метастази, які проникли в кісткову тканину з інших органів - легень, щитовидної залози, простати, молочних залоз. Трапляються і первинні пухлинні процеси, які спочатку розвиваються в тканинах хребетного стовпа - спинному мозку, його оболонках або виходять нервових пучках.
Біль при онкологічної патології наростає поступово, розпочавшись з невеликою хворобливості, вона прогресує і стає досить інтенсивною. Больові відчуття можуть бути локалізована по довжині всього хребта або тільки на відрізку попереково-крижової області, віддавати в ногу і стегно, супроводжуватися порушенням чутливості і м'язовою слабкістю. Якщо додати до цього пригнічений стан, слабкість, схуднення пацієнтів, то слід вдатися до рентгенографічного дослідження або МРТ.
Ще одне злоякісне ураження хребта і інших кісток - мієломна хвороба. Це захворювання, яке тривалий час може протікати без вираженої симптоматики. Пухлинний клон клітин осідає в кістковому мозку і в подальшому відбувається руйнування кісток і тканин хребців з виникненням патологічних переломів.
хвороба Бехтерева
Інша назва - спондилоартрит анкілозуючий. Це хронічне запальне ураження суглобів і хребта з нахилом до обмеження рухів. Першими симптомами можуть бути нічні болі в попереку, вщухають в ранкові години, коли починається рухова активність людини. На жаль, хворобу на ранній стадії не завжди вдається виявити. Коли поставлений діагноз, захворювання вже важко подається лікуванню.
Хвороба проявляє себе нечіткими болями в поперековій або попереково-крижової області, тому людина звертається до невропатолога і тривалий час лікується з приводу радикуліту. Запальний процес отримує подальшої поширення і закінчується нерухомістю хребта і такий вираженою сутулістю, що людина може пересуватися лише в напівзігнутому стані.
До яких лікарів звертатися при постійному болю?
Встановити причину больового синдрому зможуть наступні фахівці:
невролог;
ортопед;
гінеколог;
уролог;
гастроентеролог;
вертебролог;
ревматолог;
інфекціоніст.
При падіннях і ударах хребта, природно, слід звертатися в травматологічний пункт.
Лікування больового синдрому
В арсеналі неврологів і ортопедів є численні методи, що дозволяють впоратися з болем при остеохондрозі. Велике полегшення може принести мануальна терапія, а також - масаж, рефлексотерапія, лікування п'явками, методи фізіотерапії. Паралельно лікарем можуть бути призначені протизапальні і болезаспокійливі препарати, що застосовуються в таблетках або у вигляді уколів.
У міру поліпшення стану пацієнта починають лікувальну фізкультуру, яка допомагає загальмувати подальший розвиток дегенеративних процесів в хребті.
Лікуванням захворювань інших органів повинен займатися відповідний фахівець.