дерматологія

Шорстка шкіра у дитини причини і рекомендації

У деяких дітей батьки відзначають появу сухих і шорстких ділянок шкіри, причому, вони з'являються не повсюдно, а лише в окремих місцях - на голові, на обличчі, за вухами, на руках або ногах. Про такі зміни потрібно обов'язково повідомити педіатра, він не тільки з'ясує причину їх появи, але і дасть рекомендації щодо вирішення проблеми.

Чому у дитини суха шкіра: можливі причини

Розглядається явище може виникнути з різних причин:

  1. Вугрі у новонароджених. Характеризується почервонінням, шорсткістю і дрібними висипаннями на шкірі, що обумовлено надлишком гормонів в дитячому організмі. Як правило, подібне явище зникає до півтора-двох місяців життя дитини, шкіра малюка буде чистою і ніжною без будь-якого лікування.
  2. Вплив зовнішніх факторів. Шорсткість, сухість шкіри у малюка може розвинутися і під впливом певних факторів:
    • нестача вітамінів в організмі;
    • вода для купання не відрізняється належною якістю;
    • для купання дитини використовуються лікарські трави, які надають підсушує ефект - наприклад, кора дуба, ромашка лікарська, череда та інші;
    • недолік рідини в організмі;
    • вплив занадто сухого повітря (недостатня вологість в кімнаті, де більшу частину часу проводить дитина);
    • вплив на шкіру вітру і / або морозного повітря (шорсткі і сухі вогнища будуть з'являтися на шкірі відкритих ділянок тіла);
    • часте застосування шампуню, навіть якщо він призначений тільки для використання маленькими дітьми;
    • надмірне захоплення дитячою присипкою.
  3. деякі захворювання. Для певних патологій розглядається явище - це симптом. До таких хвороб відносяться:
    • вроджений цукровий діабет, для якого буде характерним не тільки поява ділянок шорстких і сухих вогнищ на шкірі, але і високий рівень глюкози в крові, і підвищений апетит, і посилена спрага;
    • вроджений гіпотиреоз, який відрізняється уповільненим обміном речовин, суха і шорстка шкіра в даному випадку буде особливо виділятися в області ліктьових і колінних суглобів.
  4. спадкова патологія. Йдеться про генетично обумовленої шорсткості, коли розглядається явище починає проявлятися у віці до 6 років, частіше в 2-3 роки. До подібних спадковим патологій відносяться:
    • іхтіоз: в результаті генних мутацій порушується процес зроговіння клітин шкіри. Крім шкірних проявів, обов'язково будуть присутні порушення функції внутрішніх органів;
    • гіперкератоз: підвищений потовщення, зроговіння поверхневого шару шкіри і порушення його відторгнення. Особливу виразність шорсткість і сухість шкіри має в області стоп, на стегнах, ліктях і голові.
  5. глистная інвазія. Рідко, але присутність паразитів в організмі у дитини може спровокувати появу шорстких і сухих вогнищ на шкірі. Можна розглядати це явище, як реакцію організму на присутність токсинів.
  6. Атопічний дерматит. Найчастіше розглядається явище виникає якраз на тлі цього захворювання, яке відноситься до алергічних реакцій.

Ризик виникнення даного явища у дитини зростає в разі, якщо під час вагітності мати приймала гормональні препарати, безконтрольно вживала вітаміни, курила і в період виношування дитини, і в період лактації.

Якщо малюк тривалий час знаходиться на грудному вигодовуванні, то йому буде забезпечена відмінна захист від алергії, але в цьому випадку величезне значення має раціон харчування матері, виключення з її меню смажених, гострих страв, жирних продуктів. Велике значення має і спадкова схильність до алергії не тільки по материнській лінії, а й по батьківській.

Алергенами для дитини можуть стати:

  • одяг із синтетичних тканин;
  • продукти харчування (в тому числі, і адаптовані молочні суміші, і молоко матері);
  • акваріумні рибки і корм для них;
  • пральний порошок і будь-які засоби гігієни;
  • шерсть домашніх тварин;
  • Тютюновий дим.

Якщо шорсткість і сухість шкіри викликана алергічною реакцією організму, то вона може носити локальний характер - наприклад, розглядається явище має місце бути за вушками у крихти. Нерідко до уражених ділянок шкіри приєднується стафілококова інфекція, результатом чого будуть корки, мокнуть з неприємним запахом.

Зверніть увагу: сухість і шорсткість шкіри за вушками може бути не патологічним явищем, а всього лише порушенням правил догляду за дитиною. Наприклад, при відрижці блювотні маси можуть затікати в завушні область і не віддалятися вчасно.

Чому при алергії уражається саме шкіра

Що таке алергія? Це відповідна реакція організму на чужорідний білок, після надходження сигналу про чужорідність білка виробляється антитіло для його нейтралізації. Саме це і є механізмом алергічною реакцією. Добре відомо, що алергію можуть викликати речовини, які не є білком і в такому разі не білкова речовина-алерген з'єднується з білком крові пацієнта і ось він уже й розцінюється як чужорідний.

У дитячого організму ферментативна система незріла і тому не здатна нормально розщеплювати деякі продукти харчування, в результаті вони стають алергенами. Є ще один варіант розвитку ситуації - в організм малюка надходить дуже велика кількість продукту, частина його білків залишається розщепленої через недостатність ферментів.

Чужорідний білок всмоктується в кров, з крові ці речовини-алергени можуть виділятися через нирки, легені і через шкіру з потом. І ось якраз шкіра реагує на них появою висипу, свербінням і почервонінням.

Зверніть увагу: важливо не перегодовувати малюка, не перевантажувати його незрілу травну систему.

Якщо говорити про атопічний дерматит, то його клінічні прояви залежать від віку пацієнта. У немовлят це захворювання проявляється сухістю шкіри, лущенням на обличчі і волосистої частини голови, попрілостями навіть на тлі бездоганного догляду за шкірою дитини. Якщо лікування проводиться грамотно, то симптоми атопічного дерматиту легко купіруються, а ось при відсутності лікування у дітей уражаються глибокі шари шкіри, з'являються бульбашки і виразки, приєднується нестерпний зуд.

Атопічний дерматит у дітей у віці старше року, як правило, набуває затяжного перебігу з частими загостреннями. Патологічний процес може перейти в суху або мокнучу екзему, а при відсутності лікування прогресують бронхіальна астма і алергічний риніт.

Профілактика атопічного дерматиту

Щоб уникнути розвитку даного явища, батьки повинні з перших тижнів життя немовляти піклуватися про його здоров'я. До профілактичних заходів атопічного дерматиту, а саме появи сухості і шорсткості шкіри, відносяться:

  1. Дієта матері-годувальниці. Необхідно виключити з раціону харчування копчені, консервовані продукти, спеції, шоколад, екзотичні фрукти.
  2. Постійний контроль температури і вологості повітря в приміщенні, де знаходиться дитина. Температура повітря повинна бути в межах 18-20 градусів, вологість - не менше 60%. Якщо є необхідність, то обов'язково потрібно користуватися зволожувачами повітря.
  3. Натільну білизну дитини має бути зшите тільки з натуральних тканин, дітям з наявної в анамнезі на алергію краще не купувати верхній одяг з вовни або натурального хутра.
  4. Купати дитину з використанням мила можна не частіше одного разу на тиждень, а воду для цієї гігієнічної процедури краще використовувати очищену, або кип'ячену та відстояну.
  5. Замість підмивання протягом дня можна користуватися гігієнічними вологими серветками, тільки вони не повинні бути з ароматизаторами і ароматами.
  6. Якщо батьки постійно користуються підгузниками, то обов'язково протягом дня малюкові потрібно проводити повітряні ванни.
  7. Якщо є генетична схильність до алергії, то з життя немовляти потрібно виключити м'які іграшки, прибрати з кімнати килими і позбутися від домашніх тварин.
  8. Мінімум два рази в день в кімнаті, де більшу частину часу перебуває дитина, потрібно проводити вологе прибирання, але без використання дезінфікуючих засобів.

Лікування сухості шкіри у дитини

Так як подібне явище найчастіше класифікується лікарями як атопічний дерматит, то в даному матеріалі буде розглядатися лікування саме цього захворювання. А воно, до речі, буде досить складним і тривалим.

немедикаментозне лікування

В першу чергу потрібно скорегувати і нормалізувати харчування малюка. Мається на увазі, що потрібно виключити харчової алерген, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то мати повинна проаналізувати власне меню і виключити з нього продукти, які теоретично можуть спровокувати спалах алергії.

Обов'язково потрібно звернути увагу на роботу кишечника у матері. Якщо вона постійно мучиться запорами, то токсини, які утворюються в результаті затримки стільця, всмоктуються в кров і передаються малюкові з молоком жінки. Для боротьби з запорами мати може застосовувати лактулозу, свічки з гліцерином і збільшити вживання кисломолочних продуктів.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то слід звернутися за допомогою до лікаря - можливо, знадобиться змінити раніше обрану суміш для харчування.

У разі появи сухості і шорсткості шкіри після введення прикорму, батьки повинні припинити давати малюкові новий продукт і протягом двох тижнів годувати тільки звичною їжею. Батьки повинні пам'ятати: кожен новий продукт вводиться в якості прикорму окремо, звикання має тривати не менше 3 тижнів, що дозволить з великою точністю виявити істинний подразник.

Якщо дитина перебуває у віці старше одного року, то потрібно вести щоденник спостережень за реакцією організму на різні продукти. Обов'язково потрібно виключити з раціону харчування рибу, яйця, цитрусові, сири і полуницю - продукти, які найімовірніше викликають алергію. В подальшому їх можна вводити, але в мінімальних кількостях.

Крім цього, слід запам'ятати наступні рекомендації лікарів:

  1. Дітям з шорсткою і сухою шкірою (атопічний дерматит) категорично протипоказані солодощі, так як вони посилюють бродіння в кишечнику і поліпшують всмоктування алергенів. Вживання меду, солодких напоїв і киселю призводить до погіршення стану здоров'я.
  2. Під забороною для дітей з даним явищем знаходяться консерванти, стабілізатори, емульгатори і підсилювачі смаку, екзотичні фрукти.
  3. Дитині потрібно забезпечити повний обсяг пиття, так як недолік рідини в організмі призводить до закрепів.
  4. Важливо не перегодовувати дитини. Наприклад, при штучному вигодовуванні в соску роблять маленьку дірочку, щоб малюк з'їдав свою порцію суміші хвилин за 15 - так він отримає насолоду і почуття насичення.
  5. Перший прикорм - це овочеве пюре. І самими гіпоалергенними продуктами вважаються кольорова капуста і кабачки.
  6. Повітря в дитячій кімнаті повинен бути завжди свіжим, злегка прохолодним і досить зволоженим. Тільки в цьому випадку вдасться попередити пітливість і сухість шкіри.
  7. Прати дитячі речі потрібно гіпоалергенним безфосфатним порошком, полоскати не менше 3 разів на чистій воді. Якщо сухість і шорсткість шкіри знаходиться в прогресуючій стадії, ускладнюється бактеріальною інфекцією, то полоскання білизни потрібно буде здійснювати в кип'яченій воді.
  8. Посуд та іграшки дитини повинні регулярно митися гарячою водою. Робити це потрібно без застосування хімічних миючих / чистячих засобів.
  9. Гуляти на свіжому повітрі дитина повинна щодня, причому, не менше 3 годин і при будь-якій погоді. Якщо має бути прогулянка в морозні дні, то личко немовляти обов'язково потрібно змастити жирним дитячим кремом.

Атопічний дерматит протікає хвилеподібно - періоди загострення змінюються періодами ремісії. Але навіть в періоди "затишшя" батьки повинні дотримуватись певних правил:

  • при купанні дитини не можна використовувати мочалку;
  • шампунь і дитяче мило для купання можна використовувати не частіше одного разу на тиждень;
  • шкірні покриви після купання і висушування потрібно зволожувати дитячим кремом, молочком або спеціальним зволожуючим лосьйоном;
  • змащувати шкіру дитини потрібно не тільки в місцях лущення і сухості, а по всьому тілу;
  • якомога частіше потрібно мити дитині обличчя і область промежини, причому, можна для цього користуватися вологими гіпоалергенними серветками.

Медикаментозне лікування

Відразу обмовимося: лікування шорсткості і сухості шкіри лікарськими препаратами проводиться тільки під контролем лікаря і в суворій відповідності з його призначеннями. Медикаментозне лікування атопічного дерматиту має на увазі:

  1. Застосування сорбентів Смекта, Ентеросгель, сорбогель, які сприяють видаленню токсичних речовин з організму. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то ці ж препарати повинна приймати і мати.
  2. Застосування кремів і мазей, в складі яких є глюкокортикостероїди, але тільки за призначенням лікаря. При глибоких ураженнях шкіри використовують мазі, при поверхневих - крему. Самостійно змінювати дозу або скасовувати дані лікарські препарати категорично заборонено.
    Зверніть увагу: гормональні мазі надають стрімкий ефект - шорсткість і сухість шкіри практично відразу зникають, але такі лікарські препарати не лікують основне захворювання. Тому мазі / креми з глюкокортикостероїдами повинні застосовуватися тільки в комплексі з іншими препаратами. В іншому випадку на шкірі незабаром знову з'являться характерні вогнища ураження.
  3. Використання лосьйонів, які надають зволожуючу дію. Багато з подібних засобів надають і протизапальну дію, тому при легкій формі атопічного дерматиту лікування може пройти і без гормональних засобів.
  4. Лосьйон наноситься на шкіру малюка тричі на день - вранці (після пробудження і умовно), відразу після купання і безпосередньо перед нічним сном. Регулярне використання зволожуючих лосьйонів знижує частоту рецидивів.
  5. При тяжкому перебігу атопічного дерматиту лікар призначає препарати кальцію (гліцерфосфат, Глюконат кальцію), антигістамінні препарати (Діазолін, Зіртек, Цетрин). Але тут потрібно бути уважним, так як одним з побічних ефектів представлених лікарських препаратів є сухість шкіри, тому антигістамінні препарати використовуються вкрай рідко, тільки при нестерпному свербінні.

Батьки не повинні байдуже ставитися до появи вогнищ з шорсткою і сухою шкірою. Так, в більшості випадків це явище не представляє нічого серйозного для здоров'я, але в деяких є ознакою розвитку атопічного дерматиту. Лікування такого захворювання завжди тривалий і важкий, вимагає багато часу і терпіння з боку батьків. В іншому випадку може розвинутися екзема або бронхіальна астма.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії