Хламідіоз - це венеричне захворювання, яке в більшості випадків виявляє себе непередбачувано. Складність його лікування полягає в тому, що навіть після проходження курсу антимікробної терапії пацієнт не застрахований від виходу інфекції з латентного періоду і відновлення клінічної картини хвороби. Причина - наявність у більшої частини пацієнтів урогенітального хламідіозу в хронічній формі. Для лікування подібного розвитку хламідіозу традиційна терапевтична схема може виявитися неефективною.
На думку фахівців це відбувається тому, що організм хворого дає патологічну реакцію і неадекватний імунна відповідь на присутність хламідій, які вразили сечостатеву систему. Доказом цьому служать дані медичних досліджень, спрямованих на вивчення того, наскільки корекція порушеного імунітету результативна при хламідіозі. Отримані результати свідчать про те, що хронічна форма захворювання в 70% випадків може бути переможена без терапії антибіотиками. Мимовільне лікування при цьому відбувається виключно за рахунок імунокорекції.
Єдиною перешкодою до використання такого методу є нечутливість лімфоцитів пацієнта з хламідіозом до імуномодуляторів. Для визначення резистентності організму до препаратів, що формує імунну відповідь, необхідно провести повне дослідження імунітету хворого.
Зміст статті:
- Вибір препаратів при лікуванні хламідіозу
- Антибіотики при хламідіозі
- Схема лікування хламідіозу
Вибір препаратів при лікуванні хламідіозу
Ця інфекція провокує активний запальний процес. Для його купірування необхідно комплексне застосування лікарських засобів з різних фармакологічних груп. Препарати і схеми лікування хламідіозу підбираються індивідуально, так як потрібно враховувати особливості організму хворого, тривалість та інтенсивність запального процесу, результати лабораторних досліджень - печінкових проб, загального аналізу крові і посівів сечі, імунограми, аналізів крові методом ПЛР, ІФА.
Препарати для стимуляції імунної відповіді - неодмінна частина комплексного лікування хронічного хламідіозу та інших венеричних захворювань. Відсутність адекватної імунної відповіді на інфекцію означає практично повну марність терапії антибіотиками і неможливість повного лікування.
Інформація про препарати надана в ознайомлювальних цілях. Призначення лікування - прерогатива лікаря-дерматовенеролога, який обов'язково враховує дані лабораторних досліджень, анамнез, а так само те, які супутні патології є у пацієнта.
препарати інтерферону
Найменування препарату | Схема лікування хламідіозу |
циклоферон | Внутрішньом'язово 200 мг 10 днів, кожен день |
аміксин | Тільки в період рецидиву 1 р / день 250 мг. 2 дня, потім 125 мг. через день протягом місяця |
рідостін | Тільки в період рецидиву 8 мг. внутрішньом'язово №3, через 3 дня |
неовир | Тільки в період рецидиву 250 мг внутрішньом'язово щодня №3, потім через день №3 |
реаферон | Кожен день 1 млн. Внутрішньом'язово 14 днів |
Полудан | Кожен день 200 мкг внутрішньом'язово №10 |
Лейкинферон | Внутрішньом'язово 2-3 рази на тиждень протягом 21 дня |
інтерлок | Кожен день внутрішньом'язово протягом 14 днів 500 000 МО |
імуномодулятори
Найменування препарату | Схема лікування хламідіозу |
Поліоксидоній | 6 мг через день, внутрішньом'язово №10 |
тималин | Внутрішньом'язово щодня №10 |
Деринат | 5 мл внутрішньом'язово 1 раз в 3 дня №5-10 |
системна ензимотерапія
Високоактивні суміші рослинного і тваринного походження, що мають в своєму складі природні ферменти, успішно застосовуються в рамках схеми лікування хронічного хламідіозу. Терапія ензимами робить позитивний вплив на імунну відповідь організму, на процеси репарації. Системна ензимотерапія дозволяє точково сконцентрувати антибіотики в осередках розвитку інфекції, скоротити інтоксикацію органів і тканин, стимулювати роботу печінки, нирок, допомогти хворому швидше відновитися.
Найменування препарату | Схема лікування хламідіозу |
Вобензим | За 3 табл. 3 р / день протягом місяця за 30 хвилин до їжі |
флогензім | За 2 табл. 3 р / день протягом місяця за 30 хвилин до їжі |
Лонгидаза | Внутрішньом'язово 2-3 рази на тиждень протягом місяця або супозиторії 1 раз в день на ніч №10-20 |
трипсин | внутрішньом'язово №10 |
Застосування вітамінних комплексів, препаратів з групи антиоксидантів зміцнює імунітет хворого хламідіозом, забезпечує адекватну реакцію на інфекційне вторгнення в організм, тому в схемах лікування хламідіозу засобів з цієї фармакологічної групи відводиться важлива роль.
Антиоксиданти і синергисти:
Найменування препарату | Схема лікування хламідіозу |
тіосульфат Na | 10,0 мл в / в щодня, на курс 10 ін'єкцій (при гострому процесі) |
Вітамін Е | 1 капсула 2 р / день 14 днів |
Аскорбінова кислота | 3 табл. 3 р / день 14 днів |
глутамінова кислота | 2 табл. 3 р / день 14 днів |
гепатопротектори
Захист печінки від негативного впливу токсинів і підтримання її функціонування для знешкодження патологічного побічної дії антибіотиків проводиться гепатопротекторами. На додаток до захисної функції ці препарати мають властивості антиоксидантів, імуномодуляторів і ліків, купирующих запалення. Оскільки при лікуванні хламідіозу широко використовуються антибіотики, які мають побічні ефекти у вигляді токсичної дії на організм, препарати з групи гепатопротекторів життєво необхідні для відновлення печінки і всього організму.
Найменування препарату | Схема лікування хламідіозу |
карсил | 1 табл. 3 р / день протягом місяця |
Ессенціале Форте | 2 капсули 3 р / день протягом місяця |
фосфоглів | 1-2 капсули 3-4 р / день протягом місяця |
легалон | 2 таблетки 3 р / день протягом місяця |
Прибуток
Масоване вплив антибіотиків може призвести до асоційованої діареї та дисбактеріозу, коли патологічні бактерії флори кишечника мають кількісна перевага над корисними мікроорганізмами. Для профілактики подібних ускладнень в схему лікування хламідіозу включені пробіотики.
Найменування препарату | Схема лікування хламідіозу |
біфікол | 5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня |
лактобактерин | 5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня |
біфідумбактерин | 5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня |
Ентерол | по 1 капсулі 2 р / день за півгодини до прийому їжі |
Антибіотики при хламідіозі
Антимікробні препарати - основний засіб у комплексному лікуванні хламідіозу. Хронічна форма цієї інфекції вимагає використання не одного, а відразу декількох подібних ліків, найчастіше використовується комбінація з 2 препаратів цієї фармакологічної групи. Дерматовенеролог проводить корекцію дозування і тривалості курсу лікування в залежності від реакції організму пацієнта на антибіотик, форми захворювання, динаміки протікання хвороби.
Вибираючи найбільш ефективний препарат, лікар орієнтується на дані лабораторних аналізів щодо чутливості конкретного збудника до тих чи інших антибіотиків. Точніше визначити цей показник допоможе поєднання лабораторних культуральних методів з таким видом дослідження, як антибіотикограмою.
Найменування препарату | Схема лікування хламідіозу |
Доксициклін (Дорікс, Вібраміцин, Вибра-Табс) | 2 р / день 100 мг після їжі при неускладненому хламідіозі 10-14 днів, при хронічному і ускладненому - понад 14 днів |
Еритроміцин (Ерітран, Ерацін) | 4 р / день 500 мг за годину до їжі, тривалість курсу лікування така ж, як і у Доксицикліну |
Сумамед (азитроміцин, Зітромакс) | 1 р / день по 250 мг курсом 11 днів, повний курс становить 3г, перший прийом 500 мг, при ускладнених формах 2 тижні |
Ломефлоксацин (Леваквін) | 1 р / день після їди по 600 мг протягом 10-14 днів., При ускладнених формах понад 14 днів |
Офлоксацин (Флоксін, Заноцин, таривид, офлоксин) | 2 р / день після їди по 300 мг 10 днів, при ускладненій формі 14 днів |
Роваміцин | 3 р / день по 3млн. МО через 2 години після їжі протягом 10 днів, при ускладненій формі 14 днів |
Вільпрафен | 2 р / день по 500 мг після їжі 10-12 днів, при ускладненій формі 14 днів |
Пефлоксацин (Абактал) | 2 р / день по 400 мг під час їжі 10 днів, при ускладненій формі 14 днів |
Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай, Ципринол, Ципролет) | 2 р / день по 500 мг протягом тижня |
Левофлоксацин (Нолицин, Норбактин, Уробацід) | 2 р / день по 400 мг протягом 10 днів |
Схема лікування хламідіозу
Комплексна терапія неускладненого хламідіозу здійснюється за наступною схемою:
Підготовка - проходить протягом тижня. Цей етап включає в себе иммунокоррекцию (якщо це необхідно при зниженому імунному статусі) полиоксидонием або Амиксином, вітамінотерапію мультивітамінними комплексами, вітаміном Е, системну ензимотерапію вобензиму, трипсин. Також застосовується місцеве лікування проявів хламідіозу: мікроклізми з розчином хлоргексидину, ванночки та інсталяції з лікарськими засобами;
Базисне лікування - проводиться протягом 2 тижнів антибіотиками, протигрибковими препаратами при необхідності, травними ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин). Можна проводити базисне лікування, поєднуючи його з першим етапом терапії;
Відновлення - триває протягом 2 тижнів. Під час цього періоду відбувається відновлення балансу кишкової мікрофлори пробіотиками. За свідченнями використовуються гепатопротектори, фізіотерапевтичні процедури.
Схема лікування хронічного хламідіозу
Вибір тактики лікування цієї форми захворювання залежить від того, який підвид збудника викликав інфекційне зараження, і в якій мірі проявляються клінічні ознаки хламідіозу.
Якщо хронічний хламідіоз протікає нетипово, супроводжується такими ускладненнями, як запалення структур чоловічого статевого органу або патологічні процеси в органах малого таза у жінок, застосовується така терапевтична схема:
Базисне лікування - прийом препаратів з групи антибіотиків, вітамінів, антиоксидантів, імунних препаратів. Через 6-7 днів після початку терапії антибіотиками в схему лікування хламідіозу додаються системні ензими і протигрибкові засоби;
Відновлювальний період - для відновлення функції печінки використовуються гепатопротектори, додатково можуть застосовуватися фізіотерапевтичні процедури: вплив ультразвуком, лазером і магнітними хвилями. Так само застосовуються місцево ванночки з хлоргексидином або розчином Перфторану.
Схема лікування при уповільненому хламідіоз
Підготовка - терапія ензимами, імуномодуляторами протягом 2 тижнів, застосування засобів місцевої дії.
Базове лікування-ще до закінчення першого етапу, через 7 днів після його початку, починається прийом антибіотиків, антимикотических препаратів, полівітамінних комплексів і антиоксидантів.
Відновлення - для нормалізації всіх функцій організму використовуються гепатопротектори, пробіотики, антиоксиданти, похідні гіалуронідази (Лонгидаза), фізіотерапевтичні процедури, препарати для місцевого лікування.
Застосування зазначених вище схем лікування хламідіозу буде успішним при дотриманні деяких умов:
Використання препаратів, що проникають крізь клітинний бар'єр і мають високу активність проти збудників захворювання;
Облік клінічної картини і стадії протікання запального процесу: гостра, латентна, підгостра, торпидная, а так же терміну, що пройшов з часу впровадження інфекції: свіже зараження, хронічна форма;
Тривалість курсу лікування не менше 2-3 тижнів, щоб покрити 6-7 циклів життєдіяльності збудника, що становлять 2-3 дня.
При цьому хламидиозе неприпустимо займатися самодіагностикою і самолікуванням. Щоб не завдати шкоди здоров'ю, потрібно дотримуватись рекомендацій дерматовенеролога і строго дотримуватися призначеної схеми лікування.