Аналіз крові на онкомаркери види онкомаркерів і розшифровка результатів / діагностика

Захворюваність на злоякісні новоутворення - одна з серйозних проблем, що стоять перед людством. Незважаючи на постійне прогресуюче розвиток практичної медицини, захворюваність пухлинними процесами займає одне з провідних місць в загальній структурі медичних проблем.

Причини, що ведуть до збільшення зростання раку серед людей різноманітні. Багато в чому зростання пухлин провокує екологічна обстановка, тютюнопаління, алкоголь і прийом наркотичних речовин, величезна кількість канцерогенів в їжі і побуті, збільшення тривалості життя, малорухливий спосіб життя. Але захворюваність на злоякісні новоутворення зростає і у молоді ... .

Що таке онкомаркери

Чи можна виявити рак на ранніх стадіях, або запідозрити його розвиток, тенденції до утворення пухлини? Медицина шукає шляхи для ранньої діагностики. На даному етапі є можливість визначення початку пухлинного процесу по онкомаркерів - специфічним білкам, які лабораторними методами можна виявити в крові і сечі на доклінічних стадіях хворобливого процесу. Ці діагностичні субстанції виділяються пухлинними клітинами.

онкомаркери - речовини білкової природи, які можна виявити в крові або сечі людей, що мають ракову схильність. Клітини пухлин виділяють онкомаркери в кров з моменту початку розвитку новоутворення, що визначає діагностику захворювання ще на доклінічному етапі.

За величиною значень онкомаркерів можна судити як про наявність пухлинного процесу, так і про ефект лікування. Також динамічне спостереження онкомаркерів дозволяє визначити самий початок рецидиву хвороби.

Зверніть увагу: Онкомаркерів на сьогоднішній день відомо вже більше двохсот. Деякі з них досить специфічні, це означає, що за значенням аналізу можна визначити локалізацію пухлини.

До збільшення значення онкомаркерів можуть привести і захворювання неонкологической природи.

Основне значення в практиці має близько 20-ти найменувань онкомаркерів.

Рекомендуємо прочитати: Головні ознаки онкологічних захворювань: як не пропустити рак?

Що необхідно для здачі аналізу на онкомаркери

Аналіз повинен призначити обов'язково лікар.

Пацієнту перед здачею потрібно дотримуватися певних правил:

кров необхідно здавати в ранкові години (не раніше 8-12 годин після останнього прийому їжі);
за три доби до здачі аналізу обов'язково виключаємо алкоголь, куріння, їжу багату жирами. Також слід утриматися від маринованих і копчених продуктів;
важливо, щоб напередодні пацієнт не піддавав себе фізичним навантаженням;
перед здачею аналізу не слід приймати ліків, крім необхідних за життєвими показаннями (після ради з лікарем);
при здачі деяких аналізів слід виключити статеві контакти протягом часу, зазначеного лікарем.

Норма і трактування результатів онкомаркера АФП

Рекомендуємо прочитати: Аналіз крові на АФП (аналіз на альфа-фетопротеїн)

АФП (альфа-фетопротеїн, alfa-Fetoprotein)

Цей онкомаркер за хімічною структурою є глікопротеїном і аналогічний альбуміну.

норма: До 10 нг / мл, (8 МО / мл), вміст вище 10 МО / мл - показник патології.

Для перекладу одиниць результату аналізу можете скористатися формулами:

нг / мл = МО / мл х 1,21 або МО / мл = нг / мл х 0,83

При небезпечних показниках цього маркера слід підозрювати:

пухлина печінки (гепато-целлюлярная карцинома);
метастатичні ураження тканини печінки при первинному вогнищі в молочних залозах;
раку бронхів і легенів, шлунково-кишкового тракту (рак прямої і сигмовидної кишки);
пухлинні процеси в яєчниках у жінок і в яєчках у чоловіків.

інші захворювання, при яких може підвищуватися рівень АФП:

циротичні процеси печінки;
запалення печінки (гепатити), як в гострій, так і в хронічній формах;
патології, що супроводжуються хронічною нирковою недостатністю;
під час вагітності при розвитку вад плоду.

Місце локалізації АФП:

плазма крові;
жовч;
плевральна рідина;
амніотична рідина;
асцитичної рідина (що знаходиться в черевній порожнині).

РЕА (раково-ембріональний антиген CEA, antigen CD66E): норма і трактування результатів

Рея є неспецифічним маркером. Виробляється формуються клітинами травних шляхів плода. У дорослих людей визначається в мінімальних кількостях.

норма: До 5 нг / мл (за деякими даними - до 6,3 нг / мл).

Зверніть увагу: незначне збільшення РЕА спостерігається у курців.

Якщо рівень РЕА вище 20 нг / мл то слід підозрювати у пацієнта:

злоякісну пухлину шлунково-кишкового тракту (шлунка, товстого кишечника, прямої кишки);
злоякісний процес молочної залози;
новоутворення простати, репродуктивної системи чоловіків і жінок, щитовидної залози;
метастатичні процеси, що знаходяться в печінці і кісткових утвореннях.

Якщо рівень РЕА - до 10 нг/ Мл, то є ймовірність наявності у пацієнта:

патологічних процесів у печінці (запалень, цирозу);
поліпів кишечника, хвороби Крона;
захворювань підшлункової залози;
туберкульозного процесу, запалення легенів (пневмонії), муковісцидозу;
післяопераційного метастатичного процесу.

CA 125: норма і трактування результатів

Рекомендуємо прочитати: Онкомаркер СА 125: норма і розшифровка результатів аналізу крові

Вуглеводний антиген 125, онкомаркер раку яєчника.

норма: 4,0-8,8 × 109 / л (0-30 МО / мл).

При збільшенні показника вище 35 Од / мл в 90% випадків виявляється рак яєчників.

підвищений рівень CA 125, більш 30 МО / мл може вказувати на злоякісні захворювання:

жіночих статевих органів (яєчників - в більшості випадків, рідше раку ендометрія (внутрішнього шару матки), фаллопієвих труб;
органів дихання (менш специфічне);
органів шлунково-кишкового тракту і підшлункової залози.

У більш рідкісних випадках СА 125 виявляється при неонкологічних процесах:

ендометріозі - надмірному розростанні внутрішнього шару матки;
адемоміозе - проростанні внутрішнього шару матки в м'язову тканину;
під час місячних і при вагітності;
при запаленнях жіночих статевих органів;
запальних захворюваннях печінки.

Онкомаркер CA 15-3

Муціноподобний глікопротеїн (вуглеводний антиген 15-3) відноситься до онкомаркерів неопластических (пухлинних) процесів, що виникають в молочній залозі.

норма: 9,2-38 Од / л, в деяких лабораторіях - 0-22 ОД / мл

Зверніть увагу: В 80% випадків раку молочної залози у жінок, який дав метастази, цей онкомаркер збільшений.

Зміст СА 15-3 інформативно для контролю проведеного лікування.

Застосовується для діагностики:

карциноми молочної залози;
бронхокарціноми;
раку органів шлунково-кишкового тракту і печінково-біліарної системи;
в пізніх стадіях раку жіночих статевих органів.

Також показник СА 15-3 може піднятися при:

доброякісних новоутвореннях і запальних хворобах молочних залоз;
цирротических печінкових процесах;
як фізіологічний "сплеск" у 2-й половині вагітності;
деяких аутоімунних процесах.

Онкомаркер CA 19-9

Рекомендуємо прочитати: Онкомаркер СА 19-9: розшифровка аналізу

Онкомаркер є вуглеводним антигеном 19-9 (СА 19-9), за допомогою якого проводять ранню діагностику новоутворень шлунково-кишкового тракту.

Найбільш інформативний аналіз при пухлинах підшлункової залози. Специфічність в цьому випадку висока і становить 82%. При пухлинних проблемах жовчовивідної системи і печінки специфічний в 72% випадків.

норма: 0-37 Од / мл

Концентрація 40 МО / мл і вище вважається небезпечною.

Онкомаркер СА 19-9 дозволяє визначити:

злоякісні процеси шлунково-кишкового тракту (рак шлунка, кишечника);
рак печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
рак жіночих статевих органів і молочних залоз;
рак сечового міхура.

Серед процесів неопухолевой природи СА 19-9 підвищується в разі:

запальних змін і цирротических процесів при захворюваннях печінки;
хворобах жовчовивідних шляхів і жовчного міхура (холецистити, холангітах, жовчнокам'яній хворобі);
муковісцидозі (ураження залоз зовнішньої секреції і проблем дихання).

Онкомаркер CA 72-4

Вуглеводний антиген 72-4 найбільш інформативний при визначенні раку шлунка. В меншій кількості випадків підтверджує достовірність розвиваються пухлинних процесів в легенях і яєчниках.

норма: До 6,9 Од / мл

Збільшення значень вище норми характерно для:

злоякісних процесів шлунково-кишкового тракту (особливо шлунка);
раку яєчників, матки, молочних залоз;
раку підшлункової залози.

Підвищені значення також визначаються при:

запальних гінекологічних процесах;
кістах і фіброзних змінах яєчників;
запальних і цирротических зміни в печінці;
аутоімунних процесах в організмі.

Онкомаркер Cyfra 21-1

Онкомаркер цитокератин 19 фрагмент (Cyfra 21-1) - самий специфічний в діагностиці злоякісних процесів сечового міхура і однією з різновидів раку легенів (немелкоклеточного).

Зверніть увагу: Зазвичай його призначають одночасно з РЕА.

норма: До 3,3 нг / л

Значення Cyfra 21-1 збільшується при:

злоякісному новоутворенні сечового міхура;
раку бронхолегеневої системи;
злоякісних пухлинах середостіння.

Збільшене значення онкомаркера Cyfra 21-1 може спостерігатися при хронічних запальних процесах печінки, нирок, а також при фіброзних змінах в тканини легенів.

Простато-специфічний антиген (ПСА): норма і відхилення від неї

Рекомендуємо прочитати:  Аналіз крові на ПСА: норми і розшифровка

Білок, що виділяється тканиною передміхурової залози. Використовується для визначення аденоми і раку простати, також для контролю лікування.

норма: До 4 нг / л

Збільшення значень ПСА спостерігається при:

злоякісних процесах передміхурової залози;
інфекційних простатитах;
аденомі передміхурової залози;

важливо: після 50 років всім чоловікам рекомендується здавати аналіз ПСА один раз на рік.

У крові визначається:

пов'язаний ПСА (з білками крові);
вільний ПСА (не пов'язаний з білками крові).

Також враховується сумарний вміст вільного і пов'язаного ПСА - загальний ПСА.

При злоякісному процесі вільний ПСА нижче ніж при доброякісному.

СА 242: норма і відхилення від неї

Більш специфічний, ніж СА 19-9 онкомаркер раку підшлункової залози.

норма: До 30 МО / мл.

комплексна діагностика

Визначення онкомаркерів може призначатися як одиничними аналізами, так і комплексами, що дозволяють отримувати більш достовірні дані.

Одночасно можуть застосовуватися онкомаркери при раку шлунка, печінки, молочної залози, сечового міхура і інших органів.

Комплекси представлені в таблиці.

Більш детальну інформацію про онкомаркерів і можливості діагностики раку на початкових стадіях з їх допомогою ви отримаєте, подивившись відео-огляд:

Лотіни Олександр, медичний оглядач