Аналіз сечі - це доступний і інформативний діагностичний метод. Вивчення характеристик сечі дає лікаря чіткі уявлення про стан сечовивідних органів. Крім того, результати цього дослідження відображають зміни в організмі, що виникають при будь-яких інших соматичних захворюваннях.
Види дослідження сечі
При підозрі на різну патологію лікар призначає ті чи інші дослідження сечі. Найбільш поширеними з них є:
Загальний аналіз сечі;- Аналіз по Нечипоренко;
- Аналіз за Зимницьким;
- Проба Амбурже;
- Проба Аддиса-Каковского;
- Двухстаканная, трехстаканная проби;
- Збір добової сечі;
- Бактеріологічне дослідження сечі.
Загальний аналіз сечі;В цілому правила підготовки до забору аналізів однакові. Але для деяких аналізів сечу слід збирати особливим чином.
Збір сечі на загальний аналіз
З цим аналізом стикалося більшість людей. Його проводять для діагностики хвороб органів сечовиділення. Крім того, при надходженні до стаціонару з соматичною патологією кожен пацієнт здає загальні аналізи сечі і крові. Це необхідний діагностичний мінімум.
Щоб отримати достовірні результати до дослідження потрібно правильно підготуватися.
- Першим наперво необхідно підміни, після чого витертися насухо чистим рушником.
- Бажано збирати саме ранкову сечу. Першу порцію сечі спускають в унітаз, потім підставляють контейнер і заповнюють його сечею. Завершують сечовипускання в унітаз. Необхідний об'єм сечі для проведення діагностичного дослідження становить 80-100 мл.
- Раніше сечу для аналізу збирали в баночки, пляшечки. Зараз же досить зайти в будь-яку аптеку і купити контейнер. Ємність потрібно підписати, вказавши своє прізвище.
- Жінкам не слід здавати сечу при менструації, оскільки це може спотворювати результати. Але якщо це необхідно, перед збиранням сечі жінці варто скористатися тампоном.
- Напередодні проведення аналізу сечі не варто їсти фарбувальні продукти (наприклад, буряк, морква), а також приймати діуретичних засобів. Це може дати недостовірні дані.
- Доставити в лабораторію аналіз потрібно протягом найближчих півтора-двох годин.
Збір сечі на аналіз по Нечипоренко
Це дослідження призначають, якщо в загальному аналізі були виявлені відхилення. Аналіз сечі по Нечипоренко дозволяє оцінити кількість формених елементів і циліндрів в ній. Перед збором сечі неодмінно проводять гігієнічні процедури в області промежини. Збирають суто ранкову сечу, причому тільки середню порцію. Тобто, першу порцію необхідно спустити, потім підставити аптечний контейнер, заповнити його, спустити решту сечу в унітаз. Для цього дослідження досить набрати 25-30 мл сечі.
Якщо людині необхідно пройти загальний аналіз, а також дослідження по Нечипоренко - рекомендується збирати сечу для досліджень в різні дні. Це допоможе уникнути некоректних результатів дослідження.
Збір сечі на аналіз за Зимницьким
Це дослідження дозволяє лікареві оцінити, наскільки добре нирки концентрують і розводять сечу. Під час досліджень визначають обсяг діурезу і відносну щільність сечі в кожній зібраної пробі.
Під час збору сечі необхідно дотримуватися звичний питний режим і не вживати рідину в надмірній кількості. Також не можна застосовувати діуретичні засоби. Сечу збирають за добу. Від моменту пробудження і до дев'ятої ранку людина повинна помочитися в унітаз, тобто перше ранкове сечовипускання не враховується.
Необхідно підготувати вісім контейнерів і підписати їх із зазначенням проміжку часу, коли буде зібрана сеча. Починаючи з дев'ятої ранку, збирається вісім порцій сечі:
- Перша порція - збирається вся сеча в проміжок 09: 00-12: 00;
- Друга порція - сеча в проміжок 12: 00-15: 00;
- Третя порція - сеча в проміжок 15: 00-18: 00;
- Четверта порція - сеча в проміжок 18: 00-21: 00;
- П'ята порція - сеча в проміжок 21: 00-24: 00;
- Шоста порція - сеча в проміжок 24: 00-03: 00;
- Сьома порція - сеча в проміжок 03: 00-06: 00;
- Восьма порція - сеча в проміжок 06: 00-09: 00.
Якщо ж в якийсь часовий проміжок сечовипускання не було, значить, контейнер залишають порожнім. А якщо сечі в певний проміжок багато, беруть додатковий контейнер. Ємності з відібраної сечею необхідно тримати в холоді. А на наступний ранок після останньої порції відвезти посуд в лабораторію.
Проба Амбурже і Аддиса-Каковского
Проба Амбурже допомагає лікареві провести диференціальну діагностику хвороб сечостатевої системи. Метод дозволяє оцінити частку еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів.
Перед забором сечі проводять гігієнічні процедури. Необхідно підготувати будь-яку літрову скляну або ж пластиковий посуд. Для аналізу збирають всю сечу, виділену за три-чотири години. У цей час людина може як зазвичай вживати їжу і рідина.
Проба Аддиса-Каковского також проводиться для диференціальної діагностики захворювань сечостатевої системи. Під час аналізу визначається кількість лейкоцитів, еритроцитів в сечі і їх співвідношення. Щоб зібрати сечу для проби Аддиса-Каковского в день забору сечі неодмінно слід обмежити прийом рідини. Виняток становлять маленькі діти, їм можна споживати рідину в звичайному кількості.
Сечу збирають в дволітрову ємність. Відповідно до вказівок лікаря сечу збирають за дванадцять або двадцять чотири години. Перед сном людина спорожняє сечовий міхур в унітаз. Вранці (через 10-12 годин) необхідно помочитися в приготовлену ємність і відвезти посуд в лабораторію.
Добовий аналіз сечі
Добовий об'єм сечі необхідно збирати для подальшого проведення біохімічного аналізу сечі, проби Ромберга. На час відбирання сечі потрібно дотримуватися звичайний, звичний питний режим.
Сеча збирається за цілу добу. Першу ранкову сечу не відбирають, а спускають в унітаз. Всю подальшу сечу збирають в заздалегідь підготовлений посуд об'ємом до трьох літрів. Ємність потрібно зберігати в холодильнику.
Після того як була зібрана добова сеча, вимірюється її обсяг і записується. Далі перемішують рідину в банку і наливають в контейнер 100-150 мл сечі. Цей контейнер відносять в лабораторію.
Двухстаканная, трехстаканная проби
Дво- і трехстаканная проби проводяться для визначення локалізації запального процесу. Порція, зібрана в першу склянку дає інформацію про стан уретри, в другій склянку - про нирках і сечоводі, третій - про сечовому міхурі і простаті.
Забір сечі здійснюється за одне ранкове сечовипускання. Мочитися відразу починають в першу склянку (контейнер), середню же порцію сечі збирають у другій склянку, завершують сечовипускання вже в третій стакан. При двухстаканной пробі закінчують сечовипускання в унітаз. Склянки потрібно попередньо підписати.
Бактеріологічне дослідження сечі
Для виявлення бактерій, що викликали запалення в сечових органах і правильного підбору антибіотика, проводять бак дослідження сечі. Перед збиранням сечі добре миють зовнішні статеві органи без антисептиків, витираються чистим рушником. Бажано набирати сечу вранці. Збирати потрібно середню порцію виключно в стерильний контейнер. Під час сечовипускання не можна доторкатися контейнером шкіри промежини. Для дослідження вистачить невеликого об'єму сечі - 10 мл.
Збір сечі у дітей грудного віку
Забір сечі у маленьких дітей супроводжується певними труднощами. Дитина, звичайно ж, мочиться не по годинах, тому мамі потрібно мати під рукою контейнер. Часто дітки мочаться після пробудження або годування, це буде підказкою для батьків. Також можна піти з малюком у ванну кімнату і там відкрити кран з збігає водою. Плюскіт води може викликати у дитини позиви до сечовипускання.
Крім того, в аптеці можна придбати стерильний мочесборнікі для дітей. Це невеликий поліетиленовий пакетик з отвором. Мочесборнікі кріпиться між ніжок малюка за допомогою липкої стрічки. Після завершення дитиною сечовипускання, мамі необхідно перелити сечу з пакету в контейнер. Само собою зрозуміло, що перед збором сечі обов'язково слід підмити дитини.
Григорова Валерія, медичний оглядач