Вірус папіломи людини призводить до формування папілом і кондилом на слизових оболонках статевих органів, на шкірних покривах промежини, біля анального отвору, а також в дихальних шляхах.
Існує більше 100 різновидів ВПЛ, відомих науці. Основний спосіб передачі вірусу - статевий акт, проте, не виключені й інші шляхи зараження.
Ці віруси мають широку поширеність серед людської популяції. Тому після початку статевого життя їм заражається безліч людей. Причому інфікування відбувається в досить юному віці.
Коли людина заражається одним з типів вірусу папіломи, то більше він не представляє для нього небезпеки. Вірус буде існувати в епітелії, не приводячи до вираженого імунної відповіді організму. Повторне інфікування одним і тим же типом вірусу не виключено.
Зміст статті:
- Вакцина від папіломи
- Хвороби, які викликає ВПЛ
- Про необхідність щеплення від вірусу папіломи людини
- Про особливості вакцинації
- схема вакцинації
- Місце для введення вакцини від ВПЛ
- Де можна вакцинуватися?
- Можливі ускладнення після постановки вакцини від ВПЛ
- Введення вакцини під час вагітності
- Протипоказання до введення вакцини від ВПЛ
- Ціна на препарат
Вакцина від папіломи
Сучасна фармакологічна індустрія пропонує два типи вакцин від ВПЛ: одна з них дозволяє захистити від 4 типів вірусів (6, 11, 16, 18), а інша від 2 типів (16, 18). Перша вакцина називається Гардасил (виробник "MSD - Мерк Шарп і Дому Б. В, Голландія), а друга Церварикс (виробник -" GSK Biologicals ", Бельгія).
У складі препарату немає самого ДНК вірусу, а лише фрагменти його оболонки (білкова частина). Однак, цього достатньо для того, щоб організм зміг виробити антитіла, які допоможуть запобігти зараженню при контакті з вірусоносієм. За рахунок того, що фрагментів ДНК вірусу у вакцині немає, вона є абсолютно безпечною для здоров'я людини і не призводить до зараження.
Гідроксид алюмінію - це обов'язковий компонент щеплення, який необхідний для вироблення антитіл до вірусів папіломи людини. Присутні в складі препарату антибіотики, дріжджі і консерванти.
Незалежно від типу вакцини (від 2 типів вірусу або від 4), кожна з них є стерильною. Препарат укладений в одноразовий шприц, або флакон. Разова доза становить 0,5 мл
Церварикс відпускається в 2 флаконах, які необхідно зберігати в холоді. Температура повітря не повинна бути більше 2-8 градусів вище нуля, але заморожуванні вакцину піддавати не слід. При недотриманні умов зберігання препарат втрачає свої якості.
Обидві вакцини пройшли всі необхідні клінічні випробування і в їх ефективності можна не сумніватися. Вони дають стовідсотковий захист людини від 16 і 18 типів вірусів папіломи, які здатні спровокувати розвиток раку. Гардасил додатково дозволяє запобігти інфікуванню 11 і 6 типом вірусів, які призводять до появи гострих кондилом на статевих органах.
Крім того, відомі науці ВПЛ типу 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 і 59 мають схожу структуру з типами 16 і 18, тому введення вакцини в деякій мірі захищає також і від інфікування цими десятьма типами вірусів . Ризик розвитку онкології у щепленого людини знижується до 5-10%.
Вакцину можна вводити підліткам як жіночого, так і чоловічої статі. Проте, прищеплюють в основному дівчат, так як це веде до переривання ланцюжка передачі вірусу. У підсумку, чоловіче населення також отримує захист, хоча і непряму.
У США вакцинують всіх поголовно: і дівчаток, і хлопчиків. Тим не менш, не кожна держава здатна забезпечити своє населення вакциною, так як це досить витратна стаття витрат бюджету.
Хвороби, які викликає ВПЛ
Не варто недооцінювати ту шкоду здоров'ю, який може бути нанесений людині ВПЛ. Віруси здатні привести до розвитку інфекцій статевих органів, які найчастіше мають доброякісний перебіг і можуть самостійно проходити.
Однак, деякі інфекції здатні провокувати ракові захворювання статевих органів як у чоловіків, так і у жінок, серед яких:
Рак зовнішніх статевих органів;
Рак шийки матки і піхви;
Рак пеніса;
Рак голови та шиї;
Рак ануса;
Формування кондилом навколо анального отвору і в області промежини;
папіломатоз гортані.
Чим вище рівень розвитку медицини в країні, тим нижче смертність населення від онкологічних захворювань, що провокуються ВПЛ. Як правило, їх вдається запобігти в 80% випадків. Однак, якщо державою не проводиться робота в цій сфері, то смертність серед молодого населення залишається досить високою. Справа в тому, що вірус провокує переродження клітин матки і піхви, викликаючи неоплазію (вона розглядається як передрак). Якщо цей процес залишається виявленими і не піддається терапії, то через кілька років (15-20) у людини розвинеться онкологія.
ВПЛ типу 6 і 11 в 90% випадків призводять до формування доброякісних кондилом і папілом, а ВПЛ типу 16 і 18 можуть провокувати рак.
У зв'язку з цими обставинами, в Російській Федерації, починаючи з 2006 року, дозволено введення вакцини від ВПЛ.
Про необхідність щеплення від вірусу папіломи людини
Вакцину рекомендують вводити дівчаткам з 12 років, так як з часом вірус папіломи людини здатний приводити до розвитку раку шийки матки. Причому, хвороба розвивається у жінок в досить молодому віці. Доведено, що рак шийки матки провокується саме ВПЛ, а не іншими захворюваннями. Своєчасно введена щеплення здатне від онкології надійно захистити.
Про особливості вакцинації
Введення вакцини можливо молодим людям обох статей у віці до 26 років. Дівчаткам і хлопчикам її рекомендують ставити в 9-14 років, а дівчатам та юнакам 18-26 років. Лікарі, які практикують в РФ, настійно радять проводити вакцинацію серед дітей у віці до 12 років. ВООЗ із цього приводу дає наступні рекомендації:
10-13 років
16-23 року.
Якщо дитина не мала статевих контактів і не зустрівся з вірусом папіломи людини, то щеплення дозволяє максимально захистити його від наслідків інфікування. У зв'язку з цим в країнах ЄС і в Америці вакцину вводять саме у віці 10-14 років. Хоча, якщо жінки не інфіковані ВПЛ, то можливе проведення вакцинопрофілактики в віці до 26 років.
У підлітковому віці виробляється більш стійкий імунітет до вірусів, ніж при введенні вакцини в більш старшому віці. Тому чим раніше вона буде зроблена, тим вище шанси захистити дитину від розвитку раку шийки матки або раку пеніса в майбутньому.
Представникам чоловічої статі дозволено вводити тільки вакцину Гардасил. Справа в тому, що клінічні випробування щодо введення хлопчикам ЦЕРВАРИКС не було здійснено.
Коли дитина гарантовано не мав статевих контактів, то перед постановкою вакцини здача будь-яких додаткових аналізів не потрібно. У тому випадку, якщо молоді люди і дівчата вже мали досвід інтимного життя, то потрібно провести дослідження на виявлення у них ВПЛ типу 11, 16 і 18. Коли віруси в організмі відсутні, вакцина може бути введена.
Якщо зараження вже сталося, то її постановка є безглуздою. Проте, дослідження, проведені в Росії, дозволили встановити, що при введенні вакцини жінкам у віці до 35 років, вдається ефективніше боротися з ВПЛ. Тому більшість практикуючих гінекологів рекомендують не відмовлятися від щеплення навіть при встановленні факту інфікування.
Триразове введення вакцини дає 100% захист від ВПЛ вже через 30 днів. Однак, з її допомогою захиститися від інших ЗПСШ не вдасться. Природно, що вакцина не дає захисту від небажаної вагітності.
Досвід введення препаратів Церварикс і Гардасил людям у віці після 26 років відсутній. Тому об'єктивні дані про формування імунітету у людей старшого віку відсутні.
схема вакцинації
Щоб щеплення дозволила організму сформувати якісний імунітет проти вірусу ВПЛ, необхідно вводити її не менше 3 разів.
Схема введення Гардсіла: 0 - 2 - 6. Тобто, після постановки першої дози, друга вводиться через 2 місяці, а третя через півроку від дня постановки першої щеплення. При необхідності, часовий інтервал може бути скорочений між першою і другою вакциною до 4 тижнів, а між 2 і 3 вакциною до 12 тижнів.
Схема введення ЦЕРВАРИКС: 0 - 1 - 6. Тобто, 2 доза вводитися через місяць, а третя через півроку після першої вакцинації. Стисла схема введення препарату виглядає наступним чином: 0 - 1 - 2,5.
Щодо того, чи є можливість реалізації іншої схеми введення препарату, на сьогоднішній день ведуться дослідження.
Якщо людина отримала 1 дозу, а дві наступні введені не були, то повторення циклу щеплень не є доцільним. Потрібно буде лише проставити відсутню кількість вакцин в відповідні терміни.
Коли після постановки першої і другої щеплення у вакцинованого трапилася незахищена інтимна близькість, то переживати з приводу інфікування не слід. Навіть того рівня антитіл, які утворилися в організмі після введення 1 і 2 дози, вже буде досить для формування захисту від ВПЛ. Третя щеплення потрібне для "закріплення" отриманого результату. Тому постановка останнього щеплення можлива без здачі додаткових аналізів на папіломавірус.
Лікарі не рекомендують заміну однієї вакцини на іншу (ЦЕРВАРИКС на Гардасил і навпаки). Таке заміщення не виключено лише в тому випадку, якщо геть відсутня можливість поставити потрібну щеплення в строк.
Під час вакцинації від ВПЛ можливо одночасно введення таких щеплень, як:
АКДС препаратами Тетракок, Інфанрікс і Пентаксим.
Вакцина від поліомієліту, наприклад, Пентаксим.
Введення щеплення від гепатиту В.
При одночасній постановці кількох щеплень, слід вводити ін'єкції в різні місця і різними шприцами. Категорично заборонено змішувати вакцини в 1 шприці.
Місце для введення вакцини від ВПЛ
Препарат вводиться виключно внутрішньом'язово. Якщо його ввести підшкірно, то імунітет не сформується. Вакцина, при введенні в м'яз, всмоктується в кров частинами. Це дозволяє виробити необхідну кількість антитіл, які зможуть протистояти вірусу.
Можлива постановка щеплення в плече або в стегно. У цих місцях мало підшкірного жиру, а м'язи мають гарний розвиток, тому ін'єкція буде введена без праці.
Якщо щеплення вводити через вену, то це призведе до надмірної імунної реакції. У підсумку, імунітет знищує білок оболонки вірусу, і антитіла до нього не встигнуть виробитися.
Якщо вакцину вводять під шкіру, то доза препарату надходить у кров дуже повільно, що також призводить до знищення антигенів силами імунної системи. Крім того, підшкірне введення небезпечно появою хворобливого ущільнення. Розходитися така шишка буде дуже довго - протягом багатьох тижнів.
При постановці вакцини в сідницю, є високий ризик потрапляння ін'єкції в сідничний нерв. Крім того, жировий прошарок в цій області досить велика, тому препарат буде надходити в кров надто повільно.
Де можна вакцинуватися?
Існує безліч організацій, в яких можлива постановка вакцини від ВПЛ, серед яких:
Поліклініка за місцем проживання.
онкологічні центри.
Відділення гінекології в лікарнях.
Спеціалізовані центри вакцинопрофілактики.
Приватна клініка або медичний центр.
Приватні клініки пропонують своїм клієнтам послугу по виїзду бригади медиків додому, що має ряд позитивних сторін:
Людина буде позбавлений контактів з хворими людьми;
Знижується ризик зараження інфекційними хворобами, наприклад, ГРВІ або грипом;
Вакцина буде введена людині в комфортних для нього умовах.
Можливі ускладнення після постановки вакцини від ВПЛ
Як правило, щеплення переноситься пацієнтами дуже добре і не дає небажаних реакцій.
Найчастіше спостерігаються такі несуттєві ускладнення:
Хворобливість в області введення ін'єкції;
Поява ущільнення;
Виникнення свербіння в місці постановки щеплення;
Гіперемія шкірних покривів.
Вкрай рідко у вакцинованих трапляється підвищення температури тіла, виникають головні болі, посилюється слабкість. З боку органів травлення можуть спостерігатися такі порушення, як: діарея, блювота, нудота, біль в епігастральній ділянці та ін.
Що стосується місцевих реакції, то вони не потребують будь-якого специфічного лікування і через кілька днів самостійно купируются. Температура може підвищуватися до 38 градусів, тому при порушенні самопочуття, дозволяється прийняти жарознижуючий засіб. Допомогти можуть такі препарати, як: Німесулід, Парацетамол, Ібупрофен та ін.
Якщо людина має схильність до алергічних реакцій, то щеплення потрібно ставити під антигістамінних прикриттям. Для цієї мети підходять такі препарати, як: Зіртек, Еріус, Телфаст. Від застосування препаратів першого покоління (супрастин або Димедрол) краще відмовитися, так як вони викликають значну кількість побічних ефектів.
Є дані про збільшення випадків непритомного стану у вакцинованих підлітків. Як правило, після настання статевого дозрівання, непритомність проходять. Проте, за такими дітьми потрібен більш ретельний лікарський контроль. Відзначається, що при постановці вакцини дівчатам у віці 16-26 років, непритомність не спостерігається.
Випадки передозування до теперішнього моменту часу невідомі.
Вакцина не приводить до інфікування людини папіломавірусом, однак, є ризик розвитку безпліддя.
Імунітет до ВПЛ зберігається протягом мінімум 6 років.
Введення вакцини під час вагітності
Даних про введення вакцини вагітним жінкам немає. Однак, науці відомі випадки введення препарату дівчатам в положенні. При цьому негативних впливів на плід виявлено не було. Це стосується тільки вакцини Гардасил. Також дозволено вводити ін'єкцію годуючим матерям. Проте, лікарі все-таки рекомендують відмовитися від постановки щеплення до моменту закінчення лактації.
Досвіду використання вакцини Церварикс у годуючих жінок немає.
Протипоказання до введення вакцини від ВПЛ
Наявність алергічних реакцій на перше введення препарату.
Наявність алергії на компоненти, що входять до складу вакцини.
Також не можна вводити вакцину при загостренні хронічних хвороб до досягнення стадії ремісії. Тимчасовим протипоказанням є будь-яке гостре захворювання.
Коли людина на момент введення вакцини виявляється заражений вірусом ВПЛ, але хвороба має легкий перебіг, то слід пройти курс лікування противірусними препаратами і лікарськими засобами, спрямованими на підвищення імунітету.
Ціна на препарат
Гардасил можна придбати за ціною від 5500 до 8500 рублів. Вартість ЦЕРВАРИКС становить 3500-5500 рублів. Різниця в ціні зводиться лише до того, де саме буде поставлена вакцина.
Щоб не ризикувати власним здоров'ям, потрібно робити щеплення виключно в перевірених медичних закладах, де на 100% дотримувалися умови зберігання препарату.