Мокнучі екзема - це дерматологічне захворювання, яке розвивається на тлі порушень імунітету і нейроендокринної регуляції організму. Головні її прояви - наявність шкірних висипань у вигляді бульбашок (везикул) з серозним вмістом. Мокнучі екзема проходить в гострій формі, вражає руки і ноги, але при важкому перебігу хвороби з рецидивами може захоплювати інші області тіла.
Протягом мокрої екземи розрізняють стадії еритеми (почервоніння і набряк шкірних покривів), везикулярну стадію, мокнути й утворення кірок. На везікулопапулезной стадії на шкірі утворюються висипання - папули з серозної рідиною, які в міру прогресування хвороби можуть або засихати, або лопатися з випромінювання ексудату, утворенням серозних колодязів. При цьому утворюються точкові ерозії, мокнуча поверхню, що супроводжується свербінням і неприємними відчуттями і створює ризик інфікування. У міру загоєння, стадія мокнутия переходить в корковую - на місці пошкоджень шкіри утворюються корки, ділянки шкіри навколо них стають сухими і покриваються лусочками, лущаться.
Для захворювання характерні періоди ремісії і загострення, перехід в хронічну форму, при якій шкірні покриви ущільнюються, набувають синювато-червоний відтінок. Заразитися екземою контактно-побутовим шляхом не можна, так як це захворювання пов'язане з внутрішніми порушеннями організму, внаслідок чого імунна система дає неадекватну відповідь на нешкідливі хімічні, фізичні та інші дратівливі чинники.
Лікування екземи повинно бути комплексним, в ньому застосовуються зовнішні засоби - мазі і примочки, імуномодулюючі препарати, гормональна терапія. Результативність лікування багато в чому залежить від самого пацієнта, який повинен внести зміни в звичний спосіб життя, дотримуватися спеціальної дієти і уникати контакту з подразниками.
Зміст статті:
- Причини появи мокрої екземи
- Симптоми мокрої екземи
- Лікування мокрої екземи
- Загальні рекомендації для хворих екземою
Причини появи мокрої екземи
Мокнучі екзема класифікується як справжня або ідіопатична екзема, причиною розвитку якої є порушення імунітету, імунна недостатність, неврологічні та ендокринні патології. Хворіють екземою частіше жінки, що пов'язують з постійними гормональними змінами в їх організмі, від мокрої екземи страждають в основному люди від 20 до 50 років.
Екзема - це поліетіологічне захворювання, тому назвати одну конкретну причину його розвитку не можна. Проте, виникнення мокрої екземи на руках і ногах може сприяти спадкова схильність до атопічних захворювань, порушення ендокринної системи та супутні патології - цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози, захворювання органів травлення.
Механізм розвитку екземи починається з патологічної імунної реакції на зовнішні подразники, в результаті чого імунна система атакує шкірні покриви, викликаючи порушення процесів зроговіння, розростання глибоких шарів епідермісу і вихід рідкої фракції крові в міжклітинний простір.
Стан імунної системи пацієнтів з екземою відрізняється від норми - підвищена кількість B-лімфоцитів, тоді як кількість Т-лімфоцитів зменшується. Це призводить до ослаблення захисних сил організму, через що він гірше пручається інфекції. Таким чином, несвоєчасне або неправильне лікування екземи може призводити до збільшення інших захворювань, а мокнучі вогнища ураження на шкірі збільшують ризик інфекції.
Психоемоційні напруги, посттравматичний стрес, неврози і перевтома можуть спровокувати загострення мокрої екземи, так як екзема відноситься до нервово-алергічних захворювань. Відповідно, розмірений і спокійний режим допомагають зменшити вираженість негативних симптомів захворювання і швидше вилікувати його.
Мокнучі екзема на руках і ногах буває чотирьох видів:
Справжня екзема - складно піддається лікуванню, характеризується гострими спонтанними спалахами, які швидко переходять у хронічну форму. Починається з хворобливою набряклості і Еритремія, після чого шкіра покривається везикулезная висипаннями. При порушенні цілісності бульбашок виникають мокнучі ерозії, які згодом покриваються корочками.
Себорейна екзема - її провокують порушення діяльності сальних залоз, які у великій кількості розташовані на оволосіння ділянках тіла, де і локалізуються висипання. Себорейна екзема може вражати лопатки, шкіру за вухами і область грудей.
Мікробна екзема - розвивається в області довго не загоюються ран, травматичних ушкоджень шкіри при їх інфікуванні патогенними мікроорганізмами. Екзематозні висипання вражають край поверхні рани з одного боку і поступово розростаються.
Професійна екзема - розвивається у прибиральниць, працівників хімічних та інших промислових підприємств, будівельників та інших осіб, які в силу професії часто контактують з хімічними та фізичними подразниками. Відмітна особливість даного виду екземи - локалізація на шкірі рук, на яку дратівливі чинники роблять безпосередній вплив.
Симптоми мокрої екземи
Мокнучі екзема характеризується еволюційним поліморфізмом течії, тобто на одній ділянці шкіри можна побачити всі стадії прояви захворювання - везикули, точкові ерозії, мокнучу поверхню, скоринки і лущення.
Коли запальний процес стихає, захворювання переходить в хронічну форму - нові висипання не з'являються, але шкірні покриви темніють, товщають, з часом на місці поразок з'являються пігментні плями, які мимовільно проходять.
Всі екзематозні висипання локалізується в типових місцях - ноги і руки, в деяких випадках - особа і шия. По розташуванню плям і висипу можна судити про вид екземи. Так, професійна екзема вражає шкіру рук і є наслідком частих контактів з хімічними речовинами або фізичними подразниками. Якщо велика частина висипань локалізована на ступнях і долонях, то, швидше за все, вони спровоковані дисгидротической екземою.
Мокнущую екзему слід диференціювати від гнійничкових шкірних поразок, для яких характерне утворення суцільної мокрої поверхні. При екземі пошкодження носять точковий характер з крапельками ексудату, які виглядають як роса.
Лікування мокрої екземи
Терапевтичні заходи при лікуванні екземи на руках і ногах включають застосування місцевих засобів і системних препаратів. З огляду на неврологічної складової захворювання, терапія екземи не обходиться без седативних засобів, серед яких переважно використовуються препарати щадного дії - ліки на основі рослинної сировини (меліса, валеріана, пасифлора). Припустимо також застосування денних транквілізаторів під наглядом фахівця. Першорядну важливість для корекції неврологічних розладів набуває нормалізація режиму сну і відпочинку.
Серед системних препаратів крім седатівов використовують антигістамінні засоби, які дозволяють прибрати негативні прояви екземи, викликані алергічною реакцією - свербіж, набряклість, висипання.
Лікувальні заходи спрямовані на десенсибилизацию організму, включають застосування ентеросорбентів, які поглинають токсини і сприяють їх виведенню. Також призначають ін'єкції тіосульфату натрію, хлориду і глюконату кальцію і сульфату магнію.
Крім того, хворим в період загострення мокрої екземи рекомендується вживати в їжу тільки нейтральні продукти, які не провокують алергічних реакцій. З меню прибирають апельсини, лимони та інші цитрусові, шоколад, червоні ягоди і фрукти, мед та інші потенційні алергени.
Місцеве лікування мокрої екземи
На мокрої стадії екземи ефективним заходом лікування вважаються примочки з в'яжучими засобами. Так, на уражені ділянки шкіри роблять компреси, просочені резорциновий розчином, нітратом срібла. У лікуванні мокрої екземи також застосовують березовий дьоготь, іхтіоловую мазь і нафталан.
Гормональні засоби зовнішнього застосування дозволяють домогтися гарних результатів у короткі терміни, істотно полегшуючи стан хворого. Однак використовувати їх можна тільки під контролем лікаря нетривалими курсами, інакше велика ймовірність ускладнень з боку імунної системи.
На гострій стадії екземи рекомендується прикладати до уражених ділянок шкіри марлеві компреси, змочені слабким розчином марганцівки або води з сріблом. При загостренні мокрої екземи не рекомендується використовувати в якості примочок трав'яні відвари, огірковий розсіл і інші народні засоби, щоб не виникло подразнень на шкірі.
Процедура проходить в кілька етапів:
Складену вчетверо марлю просочують лікувальним розчином і віджимають, після чого прикладають до ділянки з мокнути; якщо мокнуча екзема виникла на тлі мікробних уражень шкіри, марлевий компрес викидають після першого застосування;
Через п'ятнадцять хвилин знімають, очікують, поки волога шкіра висохне природним шляхом; не можна стимулювати процес, обдуваючи мокрі ділянки перед обігрівачем або вентилятором;
Роблять ще 3-4 компресу з проміжками в 10-15 хвилин для висихання; якщо мокнучі поверхні займають велику площу шкіри, то необхідно робити до чотирьох процедур тривалістю в годину щодня;
По закінченню процедури шкіру можна змастити легким кремом або збризнути емульсією з вмістом гормонів або інших лікувальних компонентів.
Курс лікування примочками становить три дні, протягом цього часу холодні компреси допомагають зменшити запальний процес і витягнути зайву вологу з ерозивно поверхні.
Коли захворювання з гострої стадії переходить в стадію формування кірочок, головним завданням лікування стає полегшення зняття кірок і загоєння шкірних покривів. Знімати їх руками і механічно пошкоджувати не можна, цей процес повинен відбутися природним шляхом. Допускається застосування кремів з сечовий кислотою, гелів гестан і фенистил, гормональних мазей, які дозволяють зменшити свербіж і розм'якшити скоринки, полегшуючи їх відлущування.
Профілактика мокрої екземи
Для місцевого застосування рекомендуються примочки з маззю на основі сірки і вазеліну, іхтіолу або березового дьогтю.
Носити зручне взуття, яке не здавлює ступні, ускладнюючи кровообіг; шкарпетки з гіпоалергенних матеріалів, які не провокують загострення екзематозних висипань;
Дотримуватися загальні рекомендації для хворих екземою щодо дієти і помірного способу життя, уникати стресів, перегрівання і зайвих навантажень на нервову систему, дотримуватися режиму сну.
По темі: Лікування екземи народними засобами - 7 ефективних засобів
Загальні рекомендації для хворих екземою
Як можна рідше контактувати з водою, не допускаючи намокання уражених ділянок шкіри; водні процедури обмежувати до виключно гігієнічних цілей. Уникати походів в сауну і лазню, де контакт з водою поєднується з перегріванням організму, обидва ці чинники є тригерами захворювання.
Дотримуватися дієти для хворих дерматологічними захворюваннями, виключати з раціону вже відомі і потенційні алергени. Уникати ситуацій, при яких можливе зараження патогенними мікроорганізмами, вірусами, зокрема - вірусом герпесу. Своєчасно проводити лікування дисбактеріозу та інфекційних захворювань, лямбліозу, піодермії та паразитарних інвазій гострицями і аскаридами.
Якщо екзема ускладнена приєднаної інфекцією, патологічний процес посилюється, лікування затягується і рідко обходиться без антибіотиків.
Серед системних гормональних засобів для лікування мокрої екземи часто застосовують преднізолон та інші кортикостероїди, але використовувати їх тривалими курсами не можна.
Після переходу захворювання в хронічну форму і зменшення запальних процесів можна приступати до фізіотерапевтичним заходам - кріотерапії, лазеротерапії, магнітотерапії тощо.