Ендометріоз являє собою захворювання жіночої репродуктивної системи, що характеризується проліферацією гормонально залежних клітин ендометрія в нетипових місцях: в черевній порожнині, малому тазі і інших частинах організму. Для лікування ендометріозу нерідко застосовуються гормональні засоби, одним з яких виступає Жанін. Ці таблетки є препаратом вибору в своїй фармакологічній групі, що зумовлено їх високою ефективністю. Доведено, що позбавлення від ендометріозу відбувається при грамотно підібраній терапії з використанням Жанін в 87-90% випадків.
Жанін відноситься до комбінованих оральних контрацептивів (КОК).
Він містить в своєму складі два активних речовини естрогенового і прогестінових ряду:
Дієногест - 2 мг.
Етинілестрадіол - 0,03 мг.
Зміст статті:
- Механізм дії препарату
- За якою схемою приймати Жанін для лікування ендометріозу?
- Які аналізи жінка повинна здавати під час лікування?
- Можливі побічні ефекти від прийому препарату Жанін
- Протипоказання до прийому препарату
- Відгуки та рекомендації
- Чи можна завагітніти після закінчення курсу лікування?
Механізм дії препарату
Ефективність лікування ендометріозу препаратом Жанін обумовлюється його хімічним складом. Дієногест володіє гестагенових-антиандрогенной активністю, а етинілестрадіол гальмує вироблення гіпофізом гонадотропних гормонів.
Лікувальні ефекти обумовлені наступними діями активних речовин на жіночий організм:
Гальмуються процеси овуляції в яєчниках, зменшується вироблення естрогену в жіночому організмі.
Концентрація андрогенів в крові жінки зменшується.
Ріст і розвиток ендометріоїдних клітин пригнічується.
Вогнища ендометріозу зменшуються в розмірах, а потім зовсім атрофуються.
В "блок" потрапляють ферменти, що відповідають за синтез простагландинів OG E2 (основні медіатори болю і запальних реакцій). У підсумку жінку перестають переслідувати хворобливі відчуття.
Діючі речовини, що входять до складу Жанін, стимулюють розпад естрогенів, роблячи їх неактивними.
Активізується імунний захист організму, що сприяє знищенню ендометріозних вогнищ.
У тканинах перестають формуватися нові кровоносні судини, які б мали патогенні вогнища ендометріозу.
Зменшується кількість факторів росту, які здатні стимулювати проліферацію клітин ендометрію в атипових локалізаціях.
Пригнічується перистальтика маткових труб, що перешкоджає просуванню по ним яйцеклітини. У шийці матки накопичується більшу кількість слизу, що погіршує прохідність сперматозоїдів по ній.
Змінюється будова ендометрію в матці, що унеможливлює приєднання до нього ембріона.
Два останні пункти відносяться до контрацептивних властивостей препарату.
За якою схемою приймати Жанін для лікування ендометріозу?
Лікування ендометріозу препаратом Жанін можливо на різних стадіях розвитку захворювання. Гінекологи підбирають терапевтичну схему в індивідуальному порядку, залежно від стану здоров'я жінки.
Жанін можна призначати пацієнткам при ендометріозі на ранніх етапах, що часто дозволяє позбутися від хвороби без хірургічного втручання. Якщо жінці показана операція, то препарат призначають їй для підготовки організму до майбутнього втручання. Крім того, Жанін виписують після перенесених операцій з приводу видалення вогнищ ендометріозу. Це дозволяє в значній мірі знизити ризик рецидиву хвороби.
Можливі схеми лікування:
"21 день прийому і 7 днів відпочинку". Ця схема підходить для лікування ендометріозу на ранній стадії. Ефективна подібна терапія для жінки, яка планує зачати дитину найближчим часом. Кожен день вона повинна випивати по 1 таблетці препарату, без пропусків. Потім слід зробити перерву на 7 днів, під час яких відкриється менструальної кровотечі. Повний курс лікування за цією схемою складається з 3 місяців.
"42 дня, 63 дня, 84 дня і 7 днів перерви". Ця схема носить назву пролонгованої. Залежно від стану жінки, лікар рекомендує їй приймати препарат Жанін безперервно протягом 6, 9 або 12 тижнів, після чого потрібно зробити семиденний перерву. Як правило, така схема підходить для лікування пацієнток, які перенесли операцію з приводу видалення ендометріозних вогнищ. Також пролонговану схему лікування рекомендують тим жінкам, у яких ендометріоз діагностується в запущеній формі. Повний курс може тривати від півроку до року.
Починають приймати препарат з першого дня менструального циклу. Якщо це було зроблено пізніше, то лікар рекомендує жінці додатково користуватися презервативами під час статевих актів, так як контрацептивний активність Жанін буде знижена.
Які аналізи жінка повинна здавати під час лікування?
Лікування ендометріозу гормональними препаратами обов'язково повинно проходити під наглядом лікаря. Як мінімум 1 раз в 90 днів жінка повинна відвідувати гінеколога для огляду.
В цей же час їй слід здавати такі аналізи:
Кров на біохімію.
Кров на клінічний аналіз.
Кров на визначення швидкості її згортання.
Важливо 1 раз в 3 місяці робити УЗД органів малого таза.
Можливі побічні ефекти від прийому препарату Жанін
Як і будь-який інший гормональний препарат, Жанін здатний спровокувати розвиток наступних побічних ефектів:
Інсульт, інфаркт, тромбоз і тромбофлебіт вен.
Сильні головні болі по типу мігрені.
Агресивність, плаксивість, депресію.
Поява виділень за типом молочниці.
Постійне відчуття голоду, що може призводити до збільшення маси тіла.
Погіршення зору, неможливість використання контактних лінз.
Порушення з боку роботи органів травлення.
Висипання на шкірі по алергічного типу.
Болі в області молочних залоз.
Поява кров'яних виділень з піхви в міжменструальний період.
Варто відзначити, що якщо жінка на 100% відповідає рекомендаціям доктора, то ризик розвитку побічних ефектів зводиться до мінімуму. Крім того, велика частина жінок, які приймають Жанін, відзначають, що побічні ефекти турбують їх лише на початку прийому лікарського засобу. Після того як організм адаптується, вони проходять. Проте лікарі попереджають жінок з ожирінням, що вага буде продовжувати збільшуватися на тлі гормональної терапії.
Протипоказання до прийому препарату
Чи не призначають лікарський засіб Жанін жінкам при наступних станах:
Наявність пухлин, як доброякісних, так і злоякісних.
Цукровий діабет.
гіпертонія.
Тромбоемболічна хвороба в стадії загострення, або в анамнезі.
хвороби печінки.
епілепсія.
Схильність до мігрені.
Щоб не погіршити стан здоров'я, слід відмовитися від самостійного використання препарату Жанін не тільки для лікування ендометріозу, але і для контрацепції. Перед початком терапії потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем і пройти якісну діагностику.
Відгуки та рекомендації
Препарат Жанін пройшов безліч клінічних випробувань, які дозволяють судити про його ефективності. Гінекологи-практики стверджують, що Жанін дозволяє позбутися від ендометріозу, як мінімум, в 85% випадків. Рецидиви хвороби трапляються не більше ніж у 7% жінок. Багато хто з них побоюється приймати гормональні препарати через те, що вони сприяють набору маси тіла. Насправді, зайві кілограми додаються далеко не у кожної жінки. Тим більше що ризики ожиріння зростають лише при досить тривалому і безперервному прийомі лікарського засобу.
Позитивні відгуки жінок, що приймали Жанін для лікування ендометріозу, зводяться до усунення симптомів хвороби, зникнення болів. Крім того, більшість з них відзначають, що стан шкірних покривів значно поліпшується.
Отже, Жанін - це гормональний препарат, що дозволяє позбутися від ендометріозу або зменшити його прояви. Він володіє протизаплідним ефектом і може бути використаний в якості орального контрацептиву. Проте, перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.
Інші позитивні ефекти від лікування препаратом Жанін:
Менструальної функції стабілізується.
Тривалість менструальних кровотеч скорочується.
Обсяги втрачається крові приходять в норму.
Стан шкіри і волосся поліпшується. Зменшаться кількість вугрової висипки, помітно знижується ріст волосся на обличчі.
Ризик виникнення злоякісної пухлини вогнищ ендометріозу зводиться до мінімуму.
Чи можна завагітніти після закінчення курсу лікування?
Препарат дуже часто призначають жінкам, які не можуть завагітніти через ендометріозу. Після проходження пролонгованої курсу лікування шанси на зачаття і виношування здорової дитини значно збільшуються. Це явище має назву ребаунд-ефекту. Воно зводиться до того, що яєчники після "сплячки" через вплив на них гормональних препаратів прокидаються і починають посилено працювати. Проте, жінка повинна взяти до уваги, що шанс завагітніти залишається високим протягом 2-3 місяців після відміни препарату. Потім робота яєчників стабілізується. Хоча деякі лікарі, навпаки, рекомендують почекати цей період, побоюючись завмирання плода після тривалої контрацепції. Фахівці одностайно радять приступати до планування вагітності на тлі абсолютного здоров'я і при стабільному гормональному фоні.
Варто врахувати, що багато чого залежить від віку пацієнтки. Чим вона старша, тим більше часу буде потрібно репродуктивній системі, щоб відновитися.
Відгуки практикуючих гінекологів з приводу прийому препарату Жанін жінками, що страждають від ендометріозу, вельми оптимістичні. Лікарі дотримуються єдиної думки, що при грамотно підібраною схемою лікування можна позбутися від хвороби і значно підвищити якість життя.