Нічне нетримання сечі може бути викликане поєднанням декількох факторів - це і глибокий сон, і спадкові особливості, і патології сечостатевої системи. Терапія нічного енурезу спрямована на усунення викликали його причин. У сучасній урології застосовуються і традиційні, і незвичайні, але дієві способи лікування.
Зміст статті:
- Ефективне лікування енурезу сечовим (енурезним) будильником
- Метод лікування енурезу звичайним будильником
- Лікування енурезу конюшиною орним
- Лікування енурезу медовою водою
- Спеціальні вправи при енурезі
- Таблетки від енурезу
- висновки
Ефективне лікування енурезу сечовим (енурезним) будильником
Енурезний, або сечовий, будильник - це прилад, в основі дії якого лежить наступний принцип: перша крапля сечі потрапляє на мініатюрний датчик, прикріплений до нижньої білизни. Він передається на будильник або на браслет, закріплений на руці дитини, включаючи світловий, вібраційний або звуковий сигнал. Щоб його вимкнути, потрібно прокинутися, встати з ліжка, здійснити сечовипускання.
Таким чином, у дітей формується рефлекс, що зв'язує позив до сечовипускання з необхідністю прокинутися. Важливі умови:
дитина повинна бути старше 7 років;
він розуміє і усвідомлює необхідність застосування енурезного будильника.
Механізм дії апарату не вивчений до кінця, але доведена ефективність методу коливається від 91 до 99%. Курс лікування займає кілька тижнів, ще 2-3 тижні потрібно для закріплення навички, після чого патологія вже не повертається.
Відео про принцип дії енурезного будильника:
Метод лікування енурезу звичайним будильником
Приблизно 50-80% ефективності має метод з використанням звичайного будильника, коли дитину примусово будять трохи раніше, ніж він зазвичай мочиться в ліжко. Тут так само, як і в попередньому способі виробляється умовний рефлекс, що зв'язує сечовипускання з дзвінком будильника. Застосування цього методу неможливо без участі членів сім'ї дитини та без його усвідомленого ставлення.
Необхідні умови:
Започаткований курс терапії переривати не можна, його проводять під контролем лікаря;
Допомагає прокинутися батько повинен спати з дитиною в одній кімнаті, допомогти йому прокинутися по сигналу будильника;
Виражений ефект настає через 6-8 тижнів, після цього курс продовжують, поки дитина протягом 2 тижнів поспіль не прокинеться в суху постіль.
Кожні 3-5 днів будильник заводять на 15-20 хвилин вперед, поки не буде досягнуто час побудки близько 7 години ранку. Якщо часове зрушення призводить до невдачі, слід повернутися на колишні рубежі.
Відео про метод пробудження з використанням звичайного будильника:
Лікування енурезу конюшиною орним
Використання фітопрепаратів допомагає м'яко і щадяще позбутися проблеми нічного енурезу. Важливо пам'ятати, що перед лікуванням слід перевірити реакцію дитини на лікарський збір, щоб не викликати у нього напад алергії. Для цього наносять мінімальну кількість настою трав на зап'ясті, за вухо, на ліктьовий згин. Почервоніння шкіри говорить про те, що не використовувати препарат не можна.
Клевер пашенний - поширена рослина, його інші назви: котячий, заячий конюшина, кашки, котячі вушка.
Його цінують за багатий склад, що включає в себе:
Ефірні масла;
Дубильні сполуки;
Солі мінералів;
кверцетин;
Органічні кислоти;
Вітаміни C, E.
Можна зібрати конюшина самостійно, а можна придбати готовий аптечний збір. На основі конюшини орного створений препарат Trifolium arvense. Від енурезу використовують чай з цієї рослини - 1 ст.л. трави конюшини заливають склянкою окропу, п'ють з цукром, як звичайний чай. Настій дуже ефективний, допомагає швидко.
Лікування енурезу медовою водою
Мед - універсальний засіб, що застосовується при лікуванні нічного нетримання сечі. У цьому випадку використовується властивість меду утримувати рідину в організмі. Для профілактики нічного енурезу перед засинанням дитина повинна випити медову воду. Готується вона дуже просто - на 1/2 склянки води додають чайну ложку меду. Курс лікування короткий - всього 3 дні. Можна розділити 100 мл на 3 прийоми, приймаючи по 30 мл тричі на день.
Більш тривалий курс лікування із застосуванням меду становить 3 місяці. Мед додають в настій суміші лікарських трав (ромашка, золототисячник, м'ята, спориш, трава звіробою, лист берези). Для приготування лікувального напою 15 г суміші трав заливають окропом, настоюють 10-12 годин, проціджують. В 1/2 склянки відвару слід покласти мед, за добу повторити прийом кошти 3-4 рази.
Спеціальні вправи при енурезі
Для позбавлення від енурезу існують прості і дієві вправи. Вони застосовуються за гендерною ознакою: для жінок використовуються вправи Кегеля, що стимулюють м'язи тазового дна і сфінктер сечового міхура, чоловіки тренують м'язи промежини.
Послідовність виконання вправ Кегеля:
Стиснути м'язи тазу, що відповідають за затримку струменя сечі, затриматися в такому положенні 5 секунд.
Відпочити 10 секунд.
Повторити 3-4 рази.
Стиснути м'язи на 10 секунд.
Розслабитися на 10 секунд, повторити 3-4 рази.
Стиснути м'язи тазового дна на 30 секунд.
Повторити 2 рази.
Весь цикл повторювати 2 рази на добу.
Чоловікам рекомендується під час сечовипускання переривати його 3-4 рази. З кожної "тренуванням" час затримки сечі збільшується. Виражений результат з'являється через місяць регулярних вправ.
Таблетки від енурезу
Лікарська терапія нічного нетримання сечі включає в себе безліч ефективних препаратів:
Мінірин. Основна діюча речовина ліки - десмопрессин, синтетичний аналог гормону вазопресину, в нормі продукується гіпофізом. Ефект від прийому таблеток Мінірин відчувається через 15 хвилин, триває 10 годин.
Протипоказання до застосування - психогенна і вроджена полидипсия, стенокардія, схильність до тромбозу, патології дихальної системи, порушення свідомості.
Ефективність засобу настільки велика, що він в змозі усунути нічне нетримання сечі за один курс, судячи з відгуків пацієнтів і їх батьків. Мінірин випускається у вигляді таблеток, які потрібно розсмоктувати під язиком, і у вигляді назального спрея.
Дріптан. Препарат скорочує частоту мимовільних позовів до сечовипускання, є спазмолитиком. Основна діюча речовина оксібутін регулює скорочення і розслаблення сфінктера сечового міхура. Застосовується при нейрогенної формі нічного енурезу у пацієнтів старше 5 років.
Протипоказаний при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, схильності до кровотеч, міастенії. Зазвичай для лікування нічного енурезу досить 2 таблеток на добу, одну з яких приймають безпосередньо перед сном. Хоча позиви до сечовипускання стають рідше, ризик появи побічних ефектів (головний біль, слабкість, нудота) змушують шукати аналоги препарату.
пикамилон. Препарат відноситься до групи натрапив, що нормалізують кровообіг головного мозку, діє, як психостимулятор і транквілізатор. Протипоказання мінімальні - це дитячий вік до 3 років, виражена ниркова недостатність. Застосовується, як частина комплексної терапії урологічних захворювань у дорослих і дітей.
меліпрамін. Препарат відноситься до групи антидепресантів, седативних засобів, застосовується для лікування психічних розладів, нетримання сечі, нічного енурезу. Меліпрамін має серйозні протипоказання до використання: серцево-судинні патології, туберкульоз, цукровий діабет, гіпотиреоз, схильність до судом. Для лікування нічного нетримання сечі у дітей приймають 2 таблетки, одну з них - за годину до сну. Користувачі відзначають позитивний ефект від застосування Меліпраміну. Зрідка діти відчували такі побічні дії, як нудота і сонливість, але ці прояви виражалися незначно.
Пантокальцін. Препарат відноситься до групи натрапив, використовується для лікування широкого спектру розладів психіки та затримки розумового і психічного розвитку. Протипоказання мінімальні - це вагітність і індивідуальна непереносимість. Лікування Пантокальціном нічного енурезу займає від 2 тижнів до декількох місяців. Ліки видається за рецептом і приймається під контролем лікаря.
пантогам. Препарат відноситься до групи нооторопов, застосовується у дітей з 3 років для лікування порушень інтелектуальної і психоемоційної діяльності, затримки розвитку, невротичних розладах, порушеннях процесу сечовипускання.
Ліки безпечно, має мінімум протипоказань, позитивні відгуки від батьків пацієнтів. Дія Пантогаму накопичувальне, проявляється через 1.5 місяці регулярного прийому. Побічні ефекти мінімальні, найчастіше це підвищена сонливість, порушення сну. Тому не рекомендується приймати Пантогам після 16 годин.
Що потрібно врахувати при використанні медикаментозної терапії:
Нерідко ефект від прийому ліків незначний;
Після відміни препарату його дія закінчується, воно не є накопичувальним;
Завжди присутні побічні ефекти;
Курс лікування потребує чималих матеріальних витрат;
Лікування вимагає уважного ставлення до дозуванні, дотримання дієти, регулярного прийому;
У пацієнта повинна бути сформована чітка мотивація;
Медикаментозна терапія застосовується тільки в комплексі з іншими, не медикаментозними способами, підібраними в індивідуальному порядку;
Курс лікування прописується і курується лікарем протягом терапії.
Відео про особливості лікування енурезу:
висновки
Нічний енурез може вилікуватися мимовільно, поки дитині не виповниться 7 років, серйозних кроків робити не варто.
Оскільки патогенез енурезу - багатофакторне явище, для його терапії використовуються різні способи, жоден з яких неефективний, якщо застосовується ізольовано. Нічне нетримання сечі - не наміри і мимовільний процес. Для лікування потрібно усвідомлене ставлення пацієнта до процесу терапії. Шкода від побічних явищ різних методів лікування не повинен перевищувати користь.
Спочатку використовують поведінкові методи терапії (тренування сечового міхура, метод мотивації).
Якщо пацієнт страждає від тиску сім'ї, соціуму, застосовують більш серйозні методи:
"Сечова сигналізація";
Лікарська терапія;
Контроль вживання рідини.
Препарати застосовують найчастіше в разі відвідування пацієнтом громадських установ, табори, санаторії, ночівель в гостях.
У дітей младще 7 років застосовують прості методи терапії енурезу, але спочатку їх пробують переконати в тому, що, швидше за все, лікування настане мимовільно. У цій віковій категорії застосовують моніторинг "сухих" ночей, контроль об'єму вживаної рідини, тренування сечового міхура.
Якщо протягом 3-6 місяців прості методи не приводять до бажаного ефекту, використовують лікарську терапію, метод "сечовий сигналізації", який має мінімум побічних реакцій.
Якщо "сечова сигналізація" неефективна, короткостроково, при ночівлі поза домом, можна використовувати пероральний Десмопрессин. Особливість використання препарату - відмова від будь-якої рідини за 1 годину до і 8 годин після його застосування.
Аналогічним чином діють трициклічніантидепресанти. Ці препарати мають виражені побічні ефекти, після їх використання часті рецидиви.
Лікування нічного нетримання сечі у дітей проводить педіатр, в складних випадках нефролог, дитячий уролог.