Гіперацидний гастрит - це запалення слизового шару стінки шлунка, яке провокується і супроводжується гіперпродукцією соляної кислоти. Триває це захворювання зазвичай роками, періодично загострюючись у відповідь на порушення дієти, стресові ситуації, прийом лікарських засобів, зловживання алкоголем.
Причини і механізми розвитку гиперацидного гастриту
Надмірне утворення соляної кислоти в шлунку може бути викликано численними факторами:
- Зараженням хелікобактерної інфекцією.
- Неправильним харчуванням (підвищеної любов'ю до гострих жирних страв, приправ, які стимулюють секреторні залози шлунка, переїданням).
- курінням.
- Зловживанням алкогольними напоями.
- Стресовим станом організму.
- Розладом функціонування нервової системи (зокрема за секреторну активність шлунка відповідає її парасимпатичний відділ).
- ендокринними недугами.
- аутоімунними процесами.
- харчовою алергією.
- Дисфункцією підшлункової залози і печінки.
- ліками.
- Порушенням постачання стінки шлунка кров'ю.
Під впливом цих факторів у слизовій шлунка розростаються клітини, що відповідають за синтез соляної кислоти, або ж посилюється їх стимуляція гастрином (Гормоном, який також утворюється в шлунку). Крім того, порушується процес нейтралізації соляної кислоти. У нормі він забезпечується продукцією бікарбонатів (лужних сполук) знову-таки клітинами шлункової стінки.
Занадто кислий шлунковий сік пошкоджує слизовий шар стінки органа. Посилює тяжкість цього пошкодження розчинення захисного шару слизу, яке відбувається як під дією бактерії пілорі, так і внаслідок прийому людиною всередину нестероїдних протизапальних ліків. Ними збивають температуру, лікують захворювання хребта і суглобів, знімають біль, тобто застосовують дуже часто.
Симптоми гиперацидного гастриту
При даному виді гастриту практично всіх хворих мучить печія, відрижка кислим, яка пече або тягне біль у верхній ділянці живота, яка може турбувати як після їжі, так і на голодний шлунок. До додаткових симптомів цієї патології відносять:
- Жовтуватий наліт на язиці.
- періодичну нудоту.
- Дискомфорт у животі після вживання їжі.
- Підвищене утворення газів в кишечнику.
- Схильність до послаблення стільця.
- Погіршення сну. Ночами хворих також турбують болі в шлунку.
- Зміна харчових пристрастей. На деяку їжу хворі не можуть навіть дивитися, іншу ж їдять в необмежених кількостях.
Перераховані симптоми на початкових стадіях розвитку гастриту можуть бути маловираженими, однак щоб не допустити ускладнень (наприклад, розвитку ерозій і виразок в шлунку і дванадцятипалої кишці), саме на цьому етапі необхідно починати лікування. Тому лікарі рекомендують не залишати без уваги навіть мінімальні розлади в роботі шлунково-кишкового тракту.
Обстеження при гіперацидному гастриті
Основний помічник гастроентеролога в діагностиці гиперацидного гастриту - це фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС). За допомогою цього дослідження фахівець може ретельно оглянути слизову оболонку, взяти шматочки такни в "підозрілих" ділянках для гістологічного аналізу і вміст шлунка для тестування на наявність хелікобактерної інфекції. Крім того, цей же матеріал використовується для визначення кислотності шлунка методом pH-метрії.
Однак лише на виявленні факту запалення шлункової стінки і виявлення підвищеної кислотності обстеження хворих не повинно закінчуватися. Дуже важливо виявити причину розвитку гиперацидного гастриту (Гелікобактерна інфекція, безумовно, є основним провокуючим фактором, але далеко не єдиним). Для цього гастроентеролог докладно опитує пацієнта, з'ясовує всі про його шкідливі звички, харчові пристрасті, що приймаються ліки. Крім того, таким пацієнтам показані загальноклінічні аналізи, визначення рівня глюкози в крові і алергопроби (якщо є підозра саме на алергічну природу запалення), УЗД органів живота.
Лікування гиперацидного гастриту
Основна ланка лікувального процесу - це усунення причини патології. Тобто виключення факторів, які можуть провокувати гиперпродукцию соляної кислоти, і ерадикація хелікобактерної інфекції, якщо вона була виявлена (цей пункт терапії передбачає призначення трьох або чотирьох ліків, в тому числі антибіотиків, за стандартною схемою).
Друга не менш значуща складова лікувального процесу - це нормалізація кислотності шлунка за допомогою спеціальних лікарських засобів:
- Препаратів, які на молекулярному рівні знижують продукцію соляної кислоти.
- Антацидів - медикаментів, нейтралізують соляну кислоту і обволакивающих слизову оболонку шлунка для її захисту.
Дози і тривалість прийому зазначених ліків визначається індивідуально лікарем. Зловживати цими препаратами і призначати їх собі самостійно не можна.
Дуже важливо щоб медикаментозне лікування гиперацидного гастриту доповнювалося дієтою і дотриманням режиму. Оскільки якщо хворий буде харчуватися так, як звик (швидше за все, неправильно, раз виник гастрит), буде курити, працювати без відпочинку, нервувати, зловживати спиртним, ніякі навіть найсучасніші ліки не зможуть на довгий час придушити запальний процес в шлунку.
Не можна зменшувати і роль народних засобів в лікуванні гиперацидного гастриту. Вони можуть стати хорошим помічником основної терапії. Зокрема для якнайшвидшого загоєння слизової шлунка хворим показаний відвар з насіння льону, ромашки, а також масло обліпихи.
важливоЗастосовувати народні методи лікування гиперацидного гастриту можна тільки після консультації з гастроентерологом.
Дієта при гіперацидному гастриті
При загостренні гиперацидного гастриту шлунку необхідно щажение (І термічне, і хімічне, і механічне). Тому хворі повинні до закінчення курсу лікування і поліпшення самопочуття намагатися їсти їжу приготовлену методом варення або на пару, без додавання спецій, оцту (або інший кислоти) і обов'язково подрібнену. Страви повинні бути слабосолоні, не сильно солодкі, теплі. Їх необхідно вживати в невеликій кількості, але часто, щоб лишків шлункового соку було що перетравлювати.
Дуже корисні при загостреному гіперацидному гастриті киселі, обволікаючі слизові молочні каші (їх можна зварити з рису або вівсяної крупи), овочеві супи пюре, парові котлети, млинці. Не бажано таким хворим вживати кисломолочні продукти, свіжі овочі і фрукти, жирне м'ясо і рибу, каву, міцний чай. Ну і, звичайно ж, ніякого алкоголю.
Рекомендуємо прочитати: Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю
Після зменшення проявів запалення хворим можна повертатися до звичайного раціону харчування, але з нього необхідно обов'язково виключити все те, що стимулює продукцію шлункового соку. До таким небажаним продуктам і напоям ставляться:
- Білокачанна капуста.
- Наваристі м'ясні і рибні бульйони.
- спеції.
- Консерви - овочеві, м'ясні, рибні.
- Шоколад і какао.
- гриби.
- Жирні м'ясні і рибні продукти.
- бобові.
- кислі фрукти.
- Щавель, шпинат.
- Чорний хліб, здоба, білий хліб (вчорашній можна).
- копченості.
- Міцна кава і чорний чай.
- магазинні соуси.
- Газовані напої.
Харчуватися хворий повинен повноцінно - йому потрібні всі харчові інгредієнти. Їду бажано готувати, уникаючи смаження. Ідеальний варіант - це парова обробка. Допускається запікання і гасіння. Проміжки між прийомами їжі не можна робити занадто великими. Це загрожує двома негативними наслідками:
- через перерозтягнення шлунок починає синтезувати багато гастрину, який стимулює продукцію соляної кислоти;
- соляна кислота, не знаходячи собі застосування, починає руйнувати захисний шар слизу в шлунку.
Оптимально їсти 5-6 разів на день. Причому це не повинні бути перекушування печивом або бутербродами з ковбасою, в шлунок має надходити повноцінна їжа. Хворі можуть брати з собою на роботу печені яблука (солодких сортів), відварну курятину або нежирну рибу, сирну запіканку, сухарі, овочеві супи-пюре, салат з відварених овочів з рослинним маслом, прісний сир і т.п. У домашніх умовах організувати дієтичне харчування набагато легше. Снідати добре молочними кашами, омлетом. На вечерю можна готувати парові котлети, тушковані овочі, запікати рибу, відварювати макарони (з сортів пшениці durum).
Поліпшити самопочуття при гіперацидному гастриті можна також за допомогою мінеральних вод, але не всіх. При підвищеній кислотності шлунка показана "Боржомі", "Єсентуки", Однак найкраще з приводу вибору найбільш підходящої різновиди, а також за способом її прийому проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог