лікарський гепатит

Зміст статті:

• Що таке лікарський гепатит?
• Симптоми лікарського гепатиту
• Причини лікарського гепатиту
• Діагностика лікарського гепатиту
• Лікування лікарського гепатиту
• Ускладнення лікарського гепатиту
• Профілактика лікарського гепатиту

Що таке лікарський гепатит?

Лікарський гепатит є небезпечне захворювання, що розвивається внаслідок токсичного пошкодження тканин печінки компонентами, що входять до складу певних медичних препаратів. На тлі розвитку цієї форми гепатиту у хворих виявляється запальний процес, який супроводжується некрозом клітин печінки.

Сучасна медицина виділяє дві форми перебігу лікарського гепатиту:

1. Гостра форма гепатиту підрозділяється:

   • на цитолітичну;

   • на змішану;

   • на холестатичну.

2. Хронічна форма. Відповідно до опублікованих в спеціалізованих засобах масової інформації даними, лікарський гепатит (у жінок в 2-3 рази частіше діагностується дане захворювання) викликає різні ускладнення:

   • розвивається печінкова недостатність або цироз печінки - у 12% -25% пацієнтів;

   • при проходженні фармакотерапії виникають серйозні ускладнення - у 1% -28% пацієнтів.

Симптоми лікарського гепатиту

Лікарський гепатит часто супроводжується характерною для цього захворювання симптоматикою:

• нудота;

• блювота;

• свербіж шкірного покриву;

• тяжкість в правому підребер'ї;

• втрата апетиту;

• гіркота в роті;

• відрижка (має дуже неприємний запах, що нагадує тухлі яйця);

• лихоманка, часто супроводжується перепадами температурних режимів;

• запор або діарея;

• різка втрата ваги;

• больові відчуття в області печінки;

• зміна кольору шкірного покриву (у пацієнтів може розвиватися жовтяниця);

• зміна кольору сечі і калу;

• на пізній стадії лікарського гепатиту (при некрозі) у хворих розвивається печінкова недостатність.

Причини лікарського гепатиту

До причин розвитку лікарського гепатиту можна зарахувати такі чинники:

• похилий вік пацієнтів;

• сприйнятливість людського організму до гепатоксіческому дії лікарських препаратів;

• порушення функції печінки і нирок;

• зниження інтенсивності кровотоку в печінці;

• висока чутливість пацієнта до конкретного медичного препарату;

• генетична схильність людини до захворювань органів шлунково-кишкового тракту;

• зловживання алкоголем, куріння;

• нервові потрясіння, часте перебування хворого в стресових ситуаціях, депресивні стани;

• хронічні захворювання печінки;

• неправильна комбінація медичних препаратів;

• зайву вагу (при ожирінні у багатьох пацієнтів діагностується жировий гепатоз, який являє собою серйозну патологію печінки);

• отруєння, викликане парами отруйних або хімічних препаратів і т. д.

На сьогоднішній день визначено перелік медичних препаратів, які провокують розвиток лікарського гепатиту:

• гормональні;

• протисудомні;

• протигрибкові;

• протиепілептичні;

• діуретики;

• сульфаніламіди;

• цитостатики;

• антибіотики;

• разжижители крові;

• препарати, призначені для лікування аритмії, туберкульозу.

Діагностика лікарського гепатиту

При прояві первинної симптоматики лікарського гепатиту хворий повинен негайно записатися на прийом до гастроентеролога.

Під час прийому лікар збере анамнез захворювання, проведе пальпацію області печінки і призначить ряд лабораторних аналізів:

• загальний і клінічний аналіз крові;

• коагулограмму;

• загальний аналіз сечі;

• біохімічні проби печінки і т. д.

Головною метою проведеної діагностики є виключення серйозних захворювань, які мають схожі симптоми:

• Злоякісні та доброякісні новоутворення в печінці;

• жовчнокам'яну хворобу;

• вірусний гепатит і т. д.

В обов'язковому порядку пацієнт направляється на апаратне обстеження УЗД, під час якого можна буде виявити масштаб змін, що відбулися в печінці. 

Лікування лікарського гепатиту

Лікуючий лікар, який призначає терапію пацієнту з діагнозом лікарський гепатит, в першу чергу повинен скасувати препарати, які викликали таке ураження печінки. У тому випадку, коли прийом даних препаратів коштів обумовлений лікуванням серйозних захворювань, фахівець повинен підібрати їм більш безпечні аналоги.

В обов'язковому порядку лікуючий лікар повинен провести ряд заходів, спрямованих на виведення з організму пацієнта токсичних метаболітів.

Вибір методики безпосередньо залежить від ступеня складності кожного конкретного випадку:

• плазмафорез;

• дезінтоксикаційну терапію (інфузійну);

• гемодіаліз. Пацієнтам призначаються спеціальні препарати, здатні відновити функції печінки на Мікроклітинна рівні - гепатопротектори.

По темі: Список кращих гепатопротекторів для відновлення печінки

Щоб лікування якомога швидше принесло бажаний результат, хворі повинні дотримуватися особливого режиму харчування:

• харчуватися дрібно (часто і невеликими порціями);

• обмежити кількість жирів у щоденному раціоні;

• збільшити кількість уживаного білка;

• вживати вітаміни;

• повністю виключити копченості, смажені і гострі страви, консервацію;

• пити чисту воду, трав'яний чай, відвар шипшини (відмовитися від газованих напоїв і пакетованих соків);

У тому випадку, коли лікарський гепатоз був виявлений на ранній стадії розвитку, після чого пацієнт відразу припинив прийом негативно впливає на його організм лікарського засобу і почав дотримуватися дієтичного харчування, можна розраховувати на повне одужання.

Ускладнення лікарського гепатиту

На тлі лікарського гепатиту можуть розвиватися дуже небезпечні для здоров'я і життя пацієнта ускладнення:

• цироз печінки;

• печінкова недостатність;

• печінкова кома;

• смерть пацієнта.

Профілактика лікарського гепатиту

З метою профілактики лікарського гепатиту лікарі рекомендують не займатися самолікуванням, під час якої зазвичай відбувається безконтрольний прийом медичних препаратів, а дотримуватися рекомендацій лікаря, який правильно розрахує дозування.

По темі: Що можна і що не можна їсти при захворюваннях печінки?

Якщо пацієнта чекає тривале лікування, йому необхідно приймати гепатопротектори, а також проходити лабораторне обстеження, завдяки якому можна буде виявити лікарський гепатит на ранній стадії розвитку.