Оофорит симптоми і лікування

Оофорит - це запалення яєчників. Воно буває одностороннім і двостороннім, гострим і хронічним. У жінок репродуктивного віку затяжний оофорит може стати причиною безпліддя і дисгармонії в сексуальному житті. Якщо ж розвивається гостре запалення яєчників з гнійними ускладненнями, може виникнути загроза для життя.

Ізольований оофорит зустрічається рідко. У більшості випадків має місце аднексит або сальпінгоофорит - запалення і яєчників, і маткових труб (ці репродуктивні органи називають придатками матки).

причини оофоріта

Запальна реакція в яєчниках може розвинутися в різних патологічних ситуаціях. Серед них основне місце, звичайно ж, займають інфекції. Але свою етіологічну роль можуть також зіграти травми області малого тазу, запальні захворювання є сусідами з яєчниками органів, а також зміни структури яєчника, яке спостерігаються при кістах і новоутвореннях (Запалення виникає як захисний механізм).

Інфекційні агенти можуть потрапити до внутрішніх репродуктивних органів як із зовні (через піхву), так і через крово- і лімфоток. Найбільше значення в розвитку оофоріта мають такі інфекційні агенти:

• хламідії;
• гонококи;
• трихомонади;
• мікобактерії;
• мікоплазми;
• стрептококи;
• стафілококи;
• кишкові палички.

Фактори, що провокують проникнення цих збудників в яєчники:

• недотримання інтимної гігієни;
• занадто інтенсивне спринцювання піхви;
• некоректне застосування антибіотиків;
• зниження імунного захисту;
• гормональні порушення;
• гінекологічні процедури і операції (аборти, діагностичне вишкрібання, встановлення спіралі спіралей і т.д.);
• незахищені статеві контакти.

Крім цього, інфекція може проникнути з анатомічних структур, що є сусідами з яєчниками. Таке можливо при апендициті, перитоніті, циститі та інших захворюваннях.

Причиною хронічного оофориту найчастіше є непролеченний гострий оофорит. Спровокувати загострення хронічного оофориту може переохолодження, сильний стрес, перевтома, лікувальні та діагностичні маніпуляції на статевих органах.

симптоми оофоріта

Для гострого оофоріта характерна виражена клінічна картина. Хворих зазвичай турбує:

• біль в нижніх відділах живота;
• патологічні виділення з піхви (їх характер часто визначається інфекцією, що стала причиною розвитку запального процесу);
• підвищення температури тіла;
• сильна хворобливість під час сексу;
• порушення діяльності органів травлення (може бути пронос, блювота, нудота);
• біль в м'язах;
• виражена слабкість.

Хронічний оофорит в свою чергу протікає більш приховано - немає сильного болю, виділень, температури тощо. Однак патологія дає про себе знати різними розладами менструального циклу, безпліддям, гормональними порушеннями, дискомфортом під час статевого акту. У деяких хворих виникають больові відчуття в період овуляції, коли дозріла яйцеклітина покидає яєчник, що супроводжується порушенням його цілісності.

Розвиток безпліддя при хронічному запаленні яєчників пов'язано як з гормональним дисбалансом (саме яєчники синтезують основну частину жіночих статевих гормонів), так і порушенням продукції яйцеклітин.

діагностика

Жінки з підозрою на запалення яєчників повинні пройти комплексне обстеження, оскільки клінічна картина цієї недуги дуже схожа з масою інших гінекологічних (і не тільки) захворювань.

У план обстеження пацієнтки зазвичай входить:

• гінекологічний огляд;
• ультразвукове сканування органів малого таза;
• дослідження на інфекції;
• аналіз крові і сечі.

У деяких випадках вдаються до діагностичної лапароскопії, в ході якої відразу ж можуть бути проведені і лікувальні заходи.

Обов'язково відвідати гінеколога і пройти обстеження для виявлення можливого хронічного запалення яєчників необхідно жінкам, які страждають безпліддям, мають різні проблеми з менструаціями (затримки, сильну болючість, рясні або навпаки мізерні кровотечі), не можуть повноцінно жити інтимним життям через болю і дискомфорту.

лікування оофориту

Тактика лікування оофориту залежить від клінічної картини недуги. У більшості випадків вдається усунути запалення консервативними методами. Якщо ж розвивається гнійний процес, лікарям доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

До консервативним методам лікування оофоріта відносять:

• медикаментозну терапію;
• фізіопроцедури;
• гінекологічний масаж;
• фітотерапію (виключно як допоміжний метод).

Метою медикаментозного лікування запалення яєчників є усунення інфекційних агентів, зменшення вираженості запальної реакції і підвищення імунного захисту, нормалізація функціонування яєчників. Для цього гінекологи призначають пацієнткам:

• антибіотики (Один або кілька - все залежить від виділених в ході аналізів збудників). Перевагу віддають препаратам широкого спектру дії, які добре проникають в тканини яєчника.
• протизапальні засоби. Вони знімають запалення і зменшують вираженість больового синдрому. Застосовують їх всередину або ректально (у вигляді супозиторіїв).
• імуномодулятори (Найчастіше кошти на основі інтерферонів).
• Комбіновані оральні контрацептиви (Нормалізують секреторну діяльність яєчників).
• вітамінні комплекси.

Серед великого спектра фізіотерапевтичних процедур перевагу віддають наступним:

• електрофорез;
• лазеротерапії;
• магнітотерапії.

Застосування фізіотерапевтичних методів можливо тільки після усунення гострих симптомів захворювання. Завдяки фізіотерапевтичним впливів вдається домогтися повного припинення запального процесу і попередити виникнення спайок (запалені яєчника можуть "склеюватися" в конгломерат з оточуючими органами).

Коли показано хірургічне лікування?

До хірургічного лікування вдаються в разі розвитку гнійних ускладнень - тубооваріального абсцесу і пельвіоперітоніта. Щоб попередити ці ускладнення, необхідно звертатися до лікаря відразу ж, а не займатися самолікуванням.

Якщо в області яєчників і маткових труб накопичився гній, проводять лапароскопічну операцію. Вона є малотравматичної, оскільки не вимагає великого доступу до оперованого органу. Всі хірургічні маніпуляції здійснюють через невеликі розрізи під контролем оптичної техніки.

У разі поширення запального процесу на очеревину, навколишнє репродуктивні органи (цю патологію називають пельвиоперитонитом), проводять порожнинну операцію, що дозволяє краще санувати черевну і тазову порожнину. Якщо запальний процес запущений, може знадобитися радикальне видалення ураженого яєчника разом з маткової трубою.

профілактика

Профілактика оофоріта включає:

• Регулярні гінекологічні обстеження. Кожна жінка повинна хоча б раз на рік відвідувати гінеколога в профілактичних цілях, оскільки багато жіночі захворювання можуть протікати безсимптомно.
• Своєчасне виявлення запальних процесів в репродуктивних органах (будь нешкідливий вагініт або цервіцит може стати джерелом інфекції для матки і її придатків).
• Захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Діагностику та лікування запальних захворювань органів, розташованих поблизу яєчників.
• Здоровий спосіб життя. Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, фізична активність, повноцінний сон і відпочинок - всі ці фактори підвищують здатність жіночого організму протистояти інфекціям.

Важливо пам'ятати, що яєчник - це орган, від стану якого залежить здатність жінки мати дітей. Тому будь-які патологічні зміни в ньому відбиваються на репродуктивну функцію. Особливо небезпечні хронічні запальні процеси. На тлі хронічного оофориту виникають проблеми із зачаттям, а в разі настання довгоочікуваної вагітності - різні ускладнення вагітності.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог