Онтайм - це ефективний антисекреторний препарат, який застосовується для профілактики і лікування захворювань органів травного тракту, обумовлених в т. Ч. Гиперсекрецией хлористоводневої кислоти в фундальних залозах шлунка. Лікарський засіб належить до групи інгібіторів т. Н. "Протонного насоса".
Чинний компонент і форма випуску
Онтайм випускається в таблетованій формі для прийому всередину. Кожна таблетка, вкрита кишковорозчинною оболонкою, містить 10 або 20 мг активної речовини - рабепразолу (у вигляді рабепразолу натрію). Вони фасуються в блістери з фольги і ПВХ по 10 штук.
Зверніть увагуДо складу оболонки входить моногідрат лактози (молочного цукру), що потрібно враховувати пацієнтам із вродженою лактазной недостатністю.
Фармакологічні властивості Онтайм
Рабепразол пригнічує активність ферменту Н + -К + -АТФ-ази, що забезпечує надходження іонів водню в обкладувальні клітини. Завдяки цьому, процес біосинтезу HCl блокується на заключному етапі, і кислотність шлункового соку знижується. Підвищення рН середовища сприяє прискоренню регенерації пошкоджених слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту.
Після прийому таблеток активний компонент вивільняється і абсорбується в тонкому кишечнику. При дозі в 20 мг найбільш висока плазмова концентрація фіксується через 3,5 години. Рівень біодоступності - 52%; даний показник залишається незмінним при багаторазовому прийомі. З альбумінами плазми кон'югується до 97% речовини. Процес біотрансформації рабепразолу протікає в печінці, а виводяться метаболіти головним чином з сечею (90%). Час напіввиведення в нормі становить близько 1 години; воно дещо збільшується у осіб похилого віку.
Після скасування (завершення курсу) рабепразолу нормальна для пацієнта базальна і стимульована секреторна активність відновлюється тільки через 2-3 дня.
Показання до застосування
Онтайм рекомендований для лікування і профілактики загострень наступних патологій:
- ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба);
- ерозії стравоходу, пов'язані зі зворотним занедбаністю шлункового вмісту;
- виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
- синдром Золлінгера-Еллісона (сімптомокоплекс, що виникає при гатрінопродуцірующіх новоутвореннях);
- гастропатии, обумовлені інфікуванням Хелікобактер пілорі (у складі "потрійний" ерадикаційної терапії).
При ГЕРБ дане ЛЗ призначається як для симптоматичної, так і тривалої підтримуючої терапії.
Протипоказання
Онтайм не можна приймати пацієнтам з непереносимістю ребепразола (і ін. Заміщених бензімідазолу), а також підвищеною чутливістю до допоміжних інгредієнтів препарату.
Дітям і підліткам до 18 років даний інгібітор протонного насоса не виписують у зв'язку з відсутністю досвіду використання в педіатричній практиці.
режим дозування
Таблетки не можна подрібнювати і розжовувати, щоб уникнути пошкодження кишечнорастворимой оболонки; активний компонент недостатньо стабільний в середовищі з низьким рН. Їх необхідно ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини (50-100 мл кип'яченої води).
Разова доза становить 10-20 мг. Кратність прийому і тривалість лікування визначається гастроентерологом в залежності від нозологічної форми, виразності клінічної симптоматики та динаміки процесу.
Якщо рекомендований прийом 1 р / день, пити таблетки доцільно в ранкові години на порожній шлунок.
при дуоденальних виразках в стадії загострення по 20 мг рабепразолу приймають протягом 4 тижнів, а при шлункових - 6 тижнів. Якщо повного загоєння дефектів не відбувається, призначається повторний курс.
тривалість лікування ГЕРБ - 1-2 місяці. При симптоматичної терапії призначають по 10 мг на добу. При епізодичних проявах захворювання таблетки приймають по мірі необхідності.
Синдром Золлінгера-Еллісона передбачає індивідуальний підбір режиму дозування. Початкова доза - 60 мг / день; при необхідності її подвоюють, розділяючи на 2 прийоми.
для ерадикації хелікобактер пілорі призначається т. н. "Потрійна терапія". Вона передбачає паралельний прийом 20 мг рабепразолу з двома антибіотиками - кларитроміцин (0,5 г) і амоксицилін (1 г) двічі на добу. Тривалість курсу - 1 тиждень.
Побічні ефекти Онтайм
Більшість хворих добре переносять цей препарат.
При гіперчутливості до рабепразолу або додаткових компонентів не виключені алергічні реакції - шкірні висипання і свербіж, бронхоспазм та ангіоневротичний набряк.
У рідкісних випадках можуть спостерігатися такі побічні ефекти:
- диспепсичні явища (відрижка, нудота);
- біль у животі;
- метеоризм (здуття живота);
- розлади кишечника;
- сухість в роті;
- зміна смаку;
- зниження або втрата апетиту;
- запалення слизової оболонки порожнини рота;
- сонливість в денний час;
- безсоння;
- головні болі середньої інтенсивності;
- запаморочення;
- зниження чіткості зорового сприйняття;
- невмотивоване почуття тривоги;
- підвищена емоційна лабільність;
- депресивний стан;
- нежить;
- біль в горлі;
- запалення придаткових носових пазух;
- суглобові і м'язові болі;
- міастенія (м'язова слабкість);
- озноб;
- гіпергідроз (підвищена пітливість);
- гарячкова реакція;
- грипоподібнийсиндром.
Передозування
Про випадки гострого передозування відомостей не надходило.
Взаємодія Онтайм з іншими фармакологічними препаратами
Інгібітори протонного насоса можуть знижувати абсорбцію і біодоступність протигрибкових ЛЗ (ітраконазол і Кетоконазолу).
При одночасному прийомі Онтайм і Дигоксину, концентрація серцевого глікозиду в плазмі може помірно зростати.
Таблетки Онтайм при вагітності і лактації
Рабепразол не робить ембріотоксичної, тератогенної і мутагенного впливу, але даних про його абсолютної безпеки для плода недостатньо. У зв'язку з цим, вагітним жінкам на будь-яких термінах гестації Онтайм протипоказаний. Речовина виділяється з грудним молоком. При необхідності проведення курсової терапії в період лактації ставиться питання про тимчасове переведення дитини на штучне вигодовування.
додаткові вказівки
До початку курсу потрібно комплексна діагностика з метою виключення онкологічних захворювань травного тракту. Противиразковий засіб може "змащувати" клінічну симптоматику злоякісних пухлин (зокрема - карциноми шлунка), що ускладнює їх своєчасне виявлення.
Онтайм здатний спровокувати запаморочення, слабкість і зниження чіткості зору. Тому на час лікування пацієнтам настійно рекомендується утриматися від керування автотранспортом та інших видів діяльності, що вимагає підвищеної концентрації.
Слід дотримуватися обережності при призначенні ЛЗ хворим з тяжкою нирковою недостатністю.
Правила зберігання та відпуску в аптеках
Онтайм внесений до переліку сильнодіючих ліків (список Б), тому він відпускається за рецептом.
Блістери потрібно зберігати при температурі не вище +25 ° C.
Термін придатності препарату - 24 місяці.
Берегти від дітей!
Аналоги таблеток Онтайм
До аналогам за чинним компоненту відносяться:
- Нофлюкс;
- берета;
- рабепразол;
- паріет;
- Зульбекс;
- Хайрабезол;
- РАБЕЛОК;
- разо;
- Рабіет.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач