Здавалося б, ще недавно дочка була милим янголятком, слухняним і забавним і раптом з нею щось сталося - незрозумілі капризи, різка зміна настрою, зрідка - істерики. Не варто лякатися таких змін, адже дівчинка росте, і рано чи пізно настає період її статевого дозрівання. Які ознаки супроводжують таке "дорослішання", що можна вважати раннім статевим дозріванням і як реагувати на нього батькам? На ці питання ми і постараємося дати відповідь в представленому матеріалі.
Ознаки статевого дозрівання дівчаток, або що відбувається в організмі
Період статевого дозрівання у дівчаток триває 2 роки і закінчується статевою зрілістю - це час доводиться на першу менструацію. Лікарі досі не можуть назвати терміни статевого дозрівання, які підходять під норму - вважається, що цей період варіативний: може початися і в 9 років і в 11, і в 13. Якщо ознаки статевого дозрівання дівчинки присутні у віці 7 років, або відсутні, коли дитині вже виповнилося 15 років, то це привід для занепокоєння. Всі інші роки, які припали на дане стан, відносяться до норми. Про ранньому статевому дозріванні буде написано пізніше, але відразу обмовимося - батьки дівчинки не повинні робити будь-яких самостійних рішень з цього приводу. Тільки лікар зможе встановити справжню причину раннього статевого дозрівання, призначити медикаментозну терапію, що, втім, відноситься і до пізнього статевого дозрівання.
Зверніть увагу: в ході спостережень лікарі виявили следующе - чим раніше почалося статеве дозрівання у дівчинки, тим швидше воно закінчиться. Тобто, якщо у дівчинки в 9 років вже з'явилися ознаки статевого дозрівання, то через рік-півтора можна очікувати першу менструацію, а ось якщо ці ознаки відзначаються в 14-річному віці, то до першої менструації може пройти два-два з половиною роки.
Ознаки нормального статевого дозрівання дівчинки:
- Зріст дитини. Це, мабуть, перші зміни, які батьки відзначають у своєї дочки. Причому, зростання дитини в цей період не буде постійним:
- в 7-8 років дівчинка росте активно і додає щороку по 7 сантиметрів;
- в 9 -10 років зростання дещо сповільнюється, деколи складається враження, що дівчинка зовсім не росте - це норма, турбуватися не варто;
- 11 років - вік стрімкого зростання, стрибок характеризується збільшенням в зростанні на 11 сантиметрів за рік.
Батьки повинні знати, що в одинадцятирічному віці дівчинка не тільки активно зростає, але і набирає масу - якщо раніше нормою було збільшення ваги щороку на 2 кг, то в цьому віці дане значення наближається до 9 кг в рік. Причому, зовні це може бути і непомітно, але у дівчинки з'явиться відмінний апетит, вона буде, буквально, поглинати великі порції їжі - цього вимагає стрімко зростаючий організм.
Молочні залози. Перше, на що звертають увагу - зміни в молочних залозах. Для періоду статевого дозрівання буде характерним послідовність змін в грудях: спочатку збільшується ареол навколо соска, а він сам починає витягуватися вперед, потім сама молочна залоза набуває конусоподібну форму. Як правило, через 1-2 роки, а саме - до моменту приходу першої менструації, груди дівчинки набуває більш звичну, "стандартну", округло-приплющену форму.- нескладність. Багатьом знайома незграбність і нескладність в фігурі дівчинки підліткового віку - це теж є ознакою її статевого дозрівання. Приводу для занепокоєння немає - така непропорційність відноситься до норми, через короткий час відбудеться чудове перетворення "гидкого каченяти" в принцесу.
- Ріст волосся, зміни у фігурі. З початком періоду статевого дозрівання починають рости волосся в пахвових западинах і на лобку. Крім цього, фігура дівчинки зазнає серйозних змін, вона стає більш жіночною - розширюються стегна, з'являється талія. Ще один важливий момент: саме в період статевого дозрівання у дівчинки може змінитися структура волосся - наприклад, якщо раніше вони були сухими і тонкими, то під впливом певних гормонів вони можуть стати міцними, жирними.
Молочні залози. Перше, на що звертають увагу - зміни в молочних залозах. Для періоду статевого дозрівання буде характерним послідовність змін в грудях: спочатку збільшується ареол навколо соска, а він сам починає витягуватися вперед, потім сама молочна залоза набуває конусоподібну форму. Як правило, через 1-2 роки, а саме - до моменту приходу першої менструації, груди дівчинки набуває більш звичну, "стандартну", округло-приплющену форму.Окремо варто згадати найголовніша ознака статевого дозрівання - менструації. Перша менструація, як правило, з'являється у дівчинки в 13 років, але цей вік дуже умовний! Відомо безліч випадків, коли перше кровотеча було в 11 років і це не було патологією. Відразу обмовимося - менструальний цикл буде "формуватися" і стабілізуватися приблизно протягом 12 місяців, в цей період кровотечі будуть нерегулярними, можуть бути відсутніми 1-2 місяці і таке "поведінку" організму дівчинки цілком нормальне. Як тільки у дівчинки почалася перша менструація, її зростання різко сповільнюється і після цього в цілому дитина додасть у зростанні ще 5 см.
Особливу увагу батьки повинні приділити підготовці дівчинки до першої менструації, і, природно, про це повинна подбати мама. Незалежно від того, в якому віці почалися місячні, це може сильно налякати дитину. Так, діти зараз акселерати. Так, вони, часом, знають більше, ніж дорослі. І тим не менше, фахівці підкреслюють важливість розмов між дівчинкою і мамою на тему статевого дозрівання, першої менструації - жодна книга, жодна подруга, жоден ролик з інтернету не донесе до дівчини потрібну інформацію. І потім, такі довірчі відносини з мамою, яка зможе вислухати і поговорити навіть на "інтимні" теми, стануть запорукою близьких відносин в майбутньому.
Психологічні проблеми періоду статевого дозрівання дівчинки
Вищеописані ознаки розглянутого стану досить сильно здатні здивувати не тільки батьків ( "коли ж вона встигла вирости"), а й саму дівчинку. І ось в цей період важливо не залишати її наодинці зі своїми питаннями, страхами і сумнівами.
По-перше, потрібно буде розповісти дівчинці, чому відбуваються такі зміни з її тілом і організмом. Якщо це сталося раніше, ніж у її подруг, то варто підкреслити значимість такого події, як статеве дозрівання, і чітко позначити, що ніяких відхилень у розвитку немає, все це природно.
По-друге, уважно варто спостерігати за дівчинкою, у якої статеве дозрівання довелося на більш пізні роки - вона буде себе почувати дуже незатишно в компанії одноліток, сумніватися в своїй неповноцінності. І ось тут потрібно стати психологом, пояснити дівчинці, що статеве дозрівання протікає в різному віці, можна навіть прикрасити дійсність і розповісти, що у самої мами цей період припав на 14-15 років.
По-третє, потрібно детально розповісти про менструації. Але відразу потрібно домовитися про те, що ці теми дуже особисті, "інтимні" і розповідати своїм подругам про те, що вже почалися місячні не варто. Так, це означає, що "дівчинка дозріла", але це зовсім не означає, що вона стала дорослою, так що мамі потрібно буде вести розмови і вчити доньку всім тонкощам поведінки серед подруг.
Зверніть увагу: сприйняття змін дівчинкою в період її статевого дозрівання безпосередньо залежить від того, наскільки близькі стосунки у неї з матір'ю. Тому намагайтеся "налагодити контакт" ще з дитинства - так буде простіше вести розмови на "інтимні" теми, та й в майбутньому між двома близькими людьми складуться довірчі відносини.
Раннє статеве дозрівання дівчаток
Передчасне статеве дозрівання дівчаток має свої ознаки:
- швидко і в віці до 9 років почалися зміни в молочних залозах;
- відзначається оволосіння за жіночим типом у віці до 9 років;
- зупиняється ріст дівчинки;
- поява менструацій до семирічного віку.
Особливу увагу варто звернути на те, що поява менструальних кровотеч у дівчинки при передчасному статевому дозріванні зовсім не означає, що вона стала жінкою - такі кровотечі називають ще безовуляціоннимі / менструалеподобнимі, тобто яйцеклітина з яєчника у дівчинки не виходить для запліднення в порожнину матки.
Таке передчасне статеве дозрівання у дівчаток є відхиленням від норми і має кілька форм перебігу.
Класифікація передчасного статевого дозрівання дівчаток
Гінекологи і ендокринологи розрізняють кілька форм розглянутого стану:
Повна форма істинного передчасного статевого дозрівання. Характеризується присутністю всіх ознак розглянутого стану, у дівчаток дуже швидко "закриваються" зони росту кісток і їх зростання зупиняється на позначці в 150-152 сантиметри.- Істинне передчасне статеве дозрівання. У гіпотоламуса і гіпофізі у дівчинки відбувається занадто активне вироблення гормонів, які і надають стимулюючу дію на яєчники.
- Неповна форма передчасного статевого дозрівання. Вторинні статеві ознаки, в такому випадку у дівчинки з'являться рано, а ось менструація почнеться в 10-11 років, що вважається нормою.
- Хибне передчасне статеве дозрівання. Зазвичай при такій формі розглянутого стану перша менструація починається в вкрай ранньому віці, а ось вторинні статеві ознаки з'являються "в рамках розкладу", тобто в 10-11 років.
- гетеросексуальная форма. У дівчинки вторинні статеві ознаки не тільки з'являються рано, але і відповідають чоловічим. Такий стан пов'язано з патологіями наднирників, що провокує посилене вироблення чоловічих гормонів андрогенів.
Повна форма істинного передчасного статевого дозрівання. Характеризується присутністю всіх ознак розглянутого стану, у дівчаток дуже швидко "закриваються" зони росту кісток і їх зростання зупиняється на позначці в 150-152 сантиметри.Причини раннього статевого дозрівання дівчаток
До оскільки він розглядався станом можуть привести такі фактори:
- спадкова схильність - раннє статеве дозрівання передається в родині з покоління в покоління, але не впливає на репродуктивні здібності жіночого організму;
- проблеми в роботі гіпоталамуса і / або гіпофіза, що призводить до надлишкової виробленні гормонів;
- різні новоутворення доброякісного або злоякісного характеру в яєчниках.
Дуже часто дівчата з передчасним статевим дозріванням народжуються у жінок, які під час вагітності курили / вживали алкоголь і наркотики, або мають в анамнезі ендокринні захворювання.
Як лікувати
Тільки після повної діагностики і ряду специфічних обстежень лікар зможе сказати, яку терапію потрібно застосовувати для корекції статевого розвитку дівчинки. Цілком можливо, що потрібно буде лише підібрати дієту і нормалізувати психоемоційний фон дитини. Але нерідко для нормалізації стану застосовують препарати гормонального ряду - призначення таких медикаментів повинні робити тільки фахівці.
Хірургічне лікування призначається тільки в тому випадку, якщо у дівчинки була діагностована пухлина надниркових залоз, яєчників або гіпоталамуса - новоутворення просто видаляють і процеси статевого дозрівання протікають в межах норми.
Що стосується пізнього статевого дозрівання дівчинки, то мова буде йти, швидше за все, про гормональні проблеми і / або вадах розвитку статевих органів. Зазвичай вирішити проблему вдається гормональними препаратами, але вони можуть призначатися тільки лікарями.
Статеве дозрівання дівчаток - це настільки все індивідуально, що дати якісь чіткі рекомендації та представити вікові рамки цього періоду, не представляється можливим. Єдине, на що радять звернути особливу увагу фахівці - довірчі взаємини з дівчинкою. В такому випадку, вона зможе розповісти про свої страхи і сумніви, поділитися якимись новими відчуттями, що допоможе визначитися з необхідністю звернення за кваліфікованою медичною допомогою.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії