Ендометріоз - гінекологічне захворювання, яке вважається найбільш небезпечним в плані збереження репродуктивної функції жінки.
Суть захворювання полягає в наступному: внутрішні сторони матки вистелені специфічної тканиною - ендометрієм. У нормі ця тканина повинна щомісяця оновлюватися - вона "відривається" від стінок матки і під час місячних виходить назовні разом з кров'ю. Але можливий розвиток патології, при якій ендометрій не покидає організм, а осідає і починає свій розвиток на інших органах. Теоретично таке можливо при розносі шматочків ендометрія з кровотоком до яєчників, маткових (фаллопієвих) трубах.
У разі нестандартного розміщення ендометрія відбувається його набухання, потім з'являється кровоточивість локалізованого ділянки. Причому, кров нікуди з організму не виходить, а накопичується і починає чинити сильний тиск на нервові закінчення - це провокує сильні болі.
Рекомендуємо прочитати: Діагностика ендометріозу: обстеження і аналізи
Класифікація ендометріозу
Гінекологи при діагностуванні повинні визначити конкретний вид ендометріозу - від цього залежить схема призначення лікування захворювання. Розрізняють два основних види ендометріозу:
- Генітальний - невеликі фрагменти ендометрія виявляються в матці, цервікальному каналі, на яєчниках або маткових (фаллопієвих) трубах.
- Екстрагенітальний - осередки запального процесу виявляються не тільки на органах статевої системи.
У свою чергу генітальний ендометріоз поділяється на два типи:
- Внутрішній - уражається тільки матка. Дуже часто при такому вигляді / типі розглянутого запального процесу діагностується міома.
- Зовнішній - ендометрій розташовується в шийці матки, яєчниках, фаллопієвих трубах, піхві.
При фіксуванні отриманих результатів після обстеження пацієнтки гінеколог може класифікувати ендометріоз по її місцем розташування - наприклад, ендометріоз яєчників, ендометріоз шийки матки і так далі.
Крім видів і типів розглянутого патологічного процесу, існує класифікація ендометріозу за ступенем розвитку і глибини ураження органів:
- 1 ступінь - на поверхні матки виявляються лише поодинокі вогнища запалення;
- 2 ступінь - запальний процес не перейшов межі матки, але проник глибоко в її тканини;
- 3 ступінь - осередки патологічного процесу на матці глибокі і множинні, при обстеженні легко діагностуються множинні кісти яєчників і наявність спайок;
- 4 ступінь - осередки глибокі, множинні і розташовуються не тільки на матці, а й на придатках, спайкова хвороба вражає всі органи статевої системи.
Чи потрібно вам лікувати ендометріоз? На це питання відповідає лікар-гінеколог:
Ендометріоз і вагітність
Ендометріоз є причиною жіночого безпліддя - практично оголені стінки матки, спайкова хвороба в маткових (фаллопієвих) трубах не дають можливості яйцеклітині ні запліднитися, ні опуститися для розвитку плода в матку.
Якщо жінка планує вагітність, то гінеколог порекомендує спочатку пройти курс лікування від розглянутого запального захворювання. Але в деяких випадках зачаття відбувається і при діагностованому ендометріозі, правда, варто уточнити - такий розвиток подій можливий тільки на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу.
Що слід знати про вагітність при ендометріозі?
По-перше, найбільш важкими в плані виношування дитини будуть перші 2-3 місяці. Стінки матки занадто потоншала, заплідненої яйцеклітини нема за що "чіплятися", а репродуктивна система виробляє занадто мала кількість гормонів для розвитку плідного яйця. Якщо ендометріоз був діагностований у жінки до настання вагітності, то вона відразу надходить до лікувального закладу і отримує призначення гормональних препаратів - тільки вони зможуть підтримати організм і зберегти вагітність.
По-друге, протягом усього періоду виношування вагітності майбутня мати повинна перебувати під пильною увагою гінекологів - загроза викидня і передчасних пологів зберігається все 9 місяців. Дуже велика ймовірність самовільного аборту є на терміні до 3 місяців вагітності, якщо цей період буде успішно пройдено, то шанси виносити і народити здорового малюка в рази зростають. Пов'язано це з тим, що до 3 місяців вагітності формується абсолютно здорова плацента.
Зверніть увагу: Ніякого впливу на внутрішньоутробний розвиток малюка ендометріоз (навіть численний і запущений) не робить.
По-третє, вагітність може благотворно вплинути на запальний процес. За статистикою в період виношування дитини вогнища ендометріозу значно звужуються, вони стають менш глибокими - це відбувається через правильною, повноцінної вироблення гормонів репродуктивної системою жінки.
Зверніть увагу: Вагітність не є лікуванням ендометріозу - після пологів вогнища запалення можуть почати свій активний розвиток. Ендометріоз не повинен звучати як вирок - жінка в будь-якому випадку повинна прагнути до одужання. Цей патологічний процес часто діагностується в репродуктивному віці, але грамотний підбір гормональної терапії або своєчасно прийняте рішення про хірургічне лікування повертає майже 100% вірогідність зачаття.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.